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| + | <categorytree mode=all style="float:right; clear:right; margin-left:1ex; border:1px solid gray; padding:0.7ex; background-color:skyblue;">Miorilassanti</categorytree> |
− | |title= Tizanidina (Sirdalud) - Indicazioni, Posologia, Effetti collaterali, Interazioni
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− | |keywords= Tizanidina, miorilassante, rilassante muscolare, sclerosi multipla, lesioni midollo
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− | |description= Tizanidina (Sirdalud) è un farmaco miorilassante ad azione centrale. Il suo principale sito d'azione è il midollo spinale, dove agisce come agonista dei recettori α2 adrenergici presinaptici
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− | {{categorytreeall|Miorilassanti|mode=all|onlyroot= |depth=}}
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| == SPECIALITÀ == | | == SPECIALITÀ == |
| *'''[[Navizan]]''' 20 COMPRESSE 2MG, 30 COMPRESSE 4MG | | *'''[[Navizan]]''' 20 COMPRESSE 2MG, 30 COMPRESSE 4MG |
− | *'''Tizanidina generico''' 20 COMPRESSE 2MG, 30 COMPRESSE 4MG | + | *'''[[Tizanidina generico]]''' 20 COMPRESSE 2MG, 30 COMPRESSE 4MG |
− | *'''[[Sirdalud]]''' 20 COMPRESSE 2MG, 30 COMPRESSE 4MG, 30 COMPRESSE 6MG | + | *'''[[Sirdalud]]''' 20 COMPRESSE 2MG, 30 COMPRESSE 4MG [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2011-06-005945-Sirdalud.pdf''monografia''] |
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| == STRUTTURA == | | == STRUTTURA == |
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| ==CONTROINDICAZIONI == | | ==CONTROINDICAZIONI == |
− | *Uso concomitante di tizanidina con forti inibitori del citocromo [[CYP1A2]] come '''[[fluvoxamina]]''' o '''[[ciprofloxacina]]'''
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− | *Ipersensibilità alla '''tizanidina'''
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− | *Grave compromissione della funzionalità epatica
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| == POSOLOGIA == | | == POSOLOGIA == |
− | *Spasmi muscolari dolorosi: 2 a 4 mg due-tre volte al dì.
| + | Iniziare con 2 mg al giorno la sera prima di coricarsi, aumentare gradualmente fino a 2-4 mg tre volte al giorno. il farmaco può essere assunto con o lontano dai pasti. |
− | *Spasticità conseguente a disordini neurologici (es. stati spastici associate a sclerosi multipla o a lesioni e patologie alla spina dorsale) Iniziare con 2 mg al giorno la sera prima di coricarsi, aumentare gradualmente fino a 2-4 mg tre volte al giorno. Si raccomanda di non superare la dose massima giornaliera di 36 mg.
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− | Il farmaco può essere assunto con o lontano dai pasti.
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| ==AVVERTENZE== | | ==AVVERTENZE== |
− | *'''Ipotensione:''' Durante il trattamento con Tizanidina e come conseguenza dell’interazione con gli inibitori del CYP1A2 e/o con farmaci antiipertensivi, può insorgere ipotensione
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− | *'''Sindrome da interruzione:''' Dopo interruzione improvvisa di Tizanidina , nel caso sia stato utilizzato cronicamente, e/o ad alte dosi giornaliere, e/o in concomitanza a farmaci antiipertensivi, sono stati osservati ipertensione di rimbalzo e tachicardia. Bisogna interrompere la terapia in modo graduale.
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− | *'''Compromissione della funzione epatica:''' Sono stati segnalati casi di alterata funzionalità epatica in associazione al trattamento con tizanidina. I pazienti in terapia con dosaggi uguali o superiori ai 12 mg/die o nel caso di pazienti che presentino sintomi clinici di disfunzione epatica (quali nausea di origine sconosciuta, anoressia, astenia), si raccomanda di effettuare i tests di valutazione della funzionalità epatica mensilmente per i primi 4 mesi di terapia. Il trattamento con Tizanidina deve essere interrotto se i livelli serici di SGPT o SGOT risultano costantemente triplicati rispetto al limite superiore del range di normalità.
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| ==INTERAZIONI== | | ==INTERAZIONI== |
− | *'''Inibitori del CYPP1A2:'''
| + | L'uso concomitante di tizanidina con potenti inibitori del [[CYP1A2]] come fluvoxamina o ciprofloxacina, può aumentare di tanto i livelli sierici di tizanidina. |
− | **'''[[Fluvoxamina]] o [[Ciprofloxacina]]''': L'uso concomitante di tizanidina con potenti inibitori del [[CYP1A2]] come [[fluvoxamina]] o [[ciprofloxacina]], può aumentare di tanto i livelli sierici di tizanidina, ciò può causare ipertensione clinicamente importante e prolungata, sonnolenza, vertigini e riduzione dell’abilità psicomotoria. L'uso concomitante è quindi controindicato.
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− | **Altri inibitori del CYPP1A2: non è raccomandato l’uso concomitante di tizanidina con altri inibitori del citocromo P1A2 come alcuni antiaritmici ([[amiodarone]], [[mexiletina]], [[propafenone]]), alcuni [[fluorochinoloni]] ([[pefloxacina]], [[norfloxacina]]), [[rofecoxib]], [[contraccettivi orali]] e [[ticlopidina]].
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− | *'''Farmaci che possono causare un prolungamento del QT(c)''': Non è raccomandato l’uso concomitante di tizanidina (ad alte dosi) e altri medicinali che possono causare un prolungamento del QT(c) (inclusi ma non limitati a [[cisapride]], [[amitriptilina]] e [[azitromicina]]).
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− | *'''Alcool:''' Tizanidina può aumentare l’effetto depressivo dell’alcool sul sistema nervoso centrale.
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− | == GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO ==
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− | *'''Gravidanza:''' la tizanidina non deve essere somministrata durante la gravidanza se non nei casi in cui il beneficio è chiaramente superiore al rischio potenziale.
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− | *'''Allattamento:''' la Tizanidina non deve essere somministrata a donne che allattano.
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| == EFFETTI COLLATERALI == | | == EFFETTI COLLATERALI == |
− | I principali effetti collaterali sono sonnolenza, nausea, vertigini, secchezza delle fauci, stipsi, cefalea, astenia, ipotensione, aumento delle transaminasi. | + | I principali effetti collaterali sono sonnolenza, nausea, vertigini, secchezza delle fauci, stipsi, cefalea, astenia, ipotensione, aumento delle transaminasi. Deve essere utilizzata con cautela nei pazienti anziani e in soggetti con epatopatie gravi. |
| ==LINK CORRELATI== | | ==LINK CORRELATI== |
| *[[Miorilassanti]] | | *[[Miorilassanti]] |