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| − | |title= Tizanidina (Sirdalud) - Indicazioni, Posologia, Effetti collaterali, Interazioni
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| − | |keywords= Tizanidina, miorilassante, rilassante muscolare, sclerosi multipla, lesioni midollo
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| − | |description= Tizanidina (Sirdalud) è un farmaco miorilassante ad azione centrale. Il suo principale sito d'azione è il midollo spinale, dove agisce come agonista dei recettori α2 adrenergici presinaptici
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| | == SPECIALITÀ == | | == SPECIALITÀ == |
| − | *'''[[Navizan]]''' 20 COMPRESSE 2MG, 30 COMPRESSE 4MG
| + | *'''[[Sirdalud]]''' |
| − | *'''Tizanidina generico''' 20 COMPRESSE 2MG, 30 COMPRESSE 4MG
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| − | *'''[[Sirdalud]]''' 20 COMPRESSE 2MG, 30 COMPRESSE 4MG, 30 COMPRESSE 6MG | |
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| | == STRUTTURA == | | == STRUTTURA == |
| | [[File:tizanidina.jpg]] | | [[File:tizanidina.jpg]] |
| | == MECCANISMO D’AZIONE== | | == MECCANISMO D’AZIONE== |
| − | Miorilassante ad azione centrale. Il suo principale sito d'azione è il midollo spinale, dove agisce come agonista dei recettori α<sub>2</sub> adrenergici presinaptici aumentando l’inibizione presinaptica dei neuroni motori, riducendo in questo modo il rilascio di aminoacidi eccitatori (Glutammato e Aspartato)
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| − | Rispetto al [[Baclofene]] determina meno debolezza muscolare ma più sedazione e sonnolenza
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| | == INDICAZIONI == | | == INDICAZIONI == |
| − | Trattamento dei stati spastici; contratture, lombalgie, stati spastici associate a sclerosi multipla o a lesioni e patologie alla spina dorsale.
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| | ==CONTROINDICAZIONI == | | ==CONTROINDICAZIONI == |
| − | *Uso concomitante di tizanidina con forti inibitori del citocromo [[CYP1A2]] come '''[[fluvoxamina]]''' o '''[[ciprofloxacina]]'''
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| − | *Ipersensibilità alla '''tizanidina'''
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| − | *Grave compromissione della funzionalità epatica
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| | == POSOLOGIA == | | == POSOLOGIA == |
| − | *Spasmi muscolari dolorosi: 2 a 4 mg due-tre volte al dì.
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| − | *Spasticità conseguente a disordini neurologici (es. stati spastici associate a sclerosi multipla o a lesioni e patologie alla spina dorsale) Iniziare con 2 mg al giorno la sera prima di coricarsi, aumentare gradualmente fino a 2-4 mg tre volte al giorno. Si raccomanda di non superare la dose massima giornaliera di 36 mg.
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| − | Il farmaco può essere assunto con o lontano dai pasti.
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| | ==AVVERTENZE== | | ==AVVERTENZE== |
| − | *'''Ipotensione:''' Durante il trattamento con Tizanidina e come conseguenza dell’interazione con gli inibitori del CYP1A2 e/o con farmaci antiipertensivi, può insorgere ipotensione
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| − | *'''Sindrome da interruzione:''' Dopo interruzione improvvisa di Tizanidina , nel caso sia stato utilizzato cronicamente, e/o ad alte dosi giornaliere, e/o in concomitanza a farmaci antiipertensivi, sono stati osservati ipertensione di rimbalzo e tachicardia. Bisogna interrompere la terapia in modo graduale.
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| − | *'''Compromissione della funzione epatica:''' Sono stati segnalati casi di alterata funzionalità epatica in associazione al trattamento con tizanidina. I pazienti in terapia con dosaggi uguali o superiori ai 12 mg/die o nel caso di pazienti che presentino sintomi clinici di disfunzione epatica (quali nausea di origine sconosciuta, anoressia, astenia), si raccomanda di effettuare i tests di valutazione della funzionalità epatica mensilmente per i primi 4 mesi di terapia. Il trattamento con Tizanidina deve essere interrotto se i livelli serici di SGPT o SGOT risultano costantemente triplicati rispetto al limite superiore del range di normalità.
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| | ==INTERAZIONI== | | ==INTERAZIONI== |
| − | *'''Inibitori del CYPP1A2:'''
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| − | **'''[[Fluvoxamina]] o [[Ciprofloxacina]]''': L'uso concomitante di tizanidina con potenti inibitori del [[CYP1A2]] come [[fluvoxamina]] o [[ciprofloxacina]], può aumentare di tanto i livelli sierici di tizanidina, ciò può causare ipertensione clinicamente importante e prolungata, sonnolenza, vertigini e riduzione dell’abilità psicomotoria. L'uso concomitante è quindi controindicato.
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| − | **Altri inibitori del CYPP1A2: non è raccomandato l’uso concomitante di tizanidina con altri inibitori del citocromo P1A2 come alcuni antiaritmici ([[amiodarone]], [[mexiletina]], [[propafenone]]), alcuni [[fluorochinoloni]] ([[pefloxacina]], [[norfloxacina]]), [[rofecoxib]], [[contraccettivi orali]] e [[ticlopidina]].
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| − | *'''Farmaci che possono causare un prolungamento del QT(c)''': Non è raccomandato l’uso concomitante di tizanidina (ad alte dosi) e altri medicinali che possono causare un prolungamento del QT(c) (inclusi ma non limitati a [[cisapride]], [[amitriptilina]] e [[azitromicina]]).
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| − | *'''Alcool:''' Tizanidina può aumentare l’effetto depressivo dell’alcool sul sistema nervoso centrale.
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| − | == GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO ==
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| − | *'''Gravidanza:''' la tizanidina non deve essere somministrata durante la gravidanza se non nei casi in cui il beneficio è chiaramente superiore al rischio potenziale.
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| − | *'''Allattamento:''' la Tizanidina non deve essere somministrata a donne che allattano.
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| | == EFFETTI COLLATERALI == | | == EFFETTI COLLATERALI == |
| − | I principali effetti collaterali sono sonnolenza, nausea, vertigini, secchezza delle fauci, stipsi, cefalea, astenia, ipotensione, aumento delle transaminasi.
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| | ==LINK CORRELATI== | | ==LINK CORRELATI== |
| − | *[[Miorilassanti]] | + | *[[]] |
| | [[Categoria:Principi attivi]] | | [[Categoria:Principi attivi]] |
| | [[Categoria:Miorilassanti]] | | [[Categoria:Miorilassanti]] |
| | [[Categoria:Miorilassanti ad azione centrale]] | | [[Categoria:Miorilassanti ad azione centrale]] |
| − | [[Categoria:Alfa 2 agonisti]] | + | [[Categoria:]] |
| − | [[Categoria:Sclerosi multipla]]
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