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− | {{Avvertenze}}{{#seo:
| + | <categorytree mode=all style="float:right; clear:right; margin-left:1ex; border:1px solid gray; padding:0.7ex; background-color:skyblue;">Antiipertensivi</categorytree> |
− | |title= Zofenopril (Bifril, Zantipres, Zopranol)
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− | |keywords= Zofenopril, Bifril, Zantipres, Zopranol, ACE inibitori, Ipertensione, Infarto
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− | |description= Zofenopril agisce allargando i vasi sanguigni. Questo aiuta ad abbassare la pressione sanguigna, facilitando il cuore nel pompare il sangue in circolo nel corpo.
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| == SPECIALITÀ == | | == SPECIALITÀ == |
| '''ZOFENOPRIL''' | | '''ZOFENOPRIL''' |
− | *'''[[Bifril]]''' 12 COMPRESSE RIVESTITE 7,5MG , 28 COMPRESSE RIVESTITE 30MG | + | *'''[[Bifril]]''' 12 COMPRESSE RIVESTITE 7,5MG , 28 COMPRESSE RIVESTITE 30MG [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2010-09-000698-Bifril.pdf''monografia''] |
| *'''[[Zantipres]]''' 12 COMPRESSE RIVESTITE 7,5MG , 28 COMPRESSE RIVESTITE 30MG [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2003-07-003015-Zantipres.pdf''monografia''] | | *'''[[Zantipres]]''' 12 COMPRESSE RIVESTITE 7,5MG , 28 COMPRESSE RIVESTITE 30MG [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2003-07-003015-Zantipres.pdf''monografia''] |
− | *'''Zofenopril generico''' 28 COMPRESSE RIVESTITE 30MG | + | *'''[[Zofenopril generico]]''' 28 COMPRESSE RIVESTITE 30MG |
| *'''[[Zopranol]]''' 12 COMPRESSE RIVESTITE 7,5MG , 28 COMPRESSE RIVESTITE 30MG [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2011-06-003012-Zopranol.pdf''monografia''] | | *'''[[Zopranol]]''' 12 COMPRESSE RIVESTITE 7,5MG , 28 COMPRESSE RIVESTITE 30MG [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2011-06-003012-Zopranol.pdf''monografia''] |
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| '''ZOFENOPRIL/[[Idroclorotiazide|IDROCLOROTIAZIDE]]''' | | '''ZOFENOPRIL/[[Idroclorotiazide|IDROCLOROTIAZIDE]]''' |
| *'''[[Bifrizide]]''' 28 COMPRESSE RIVESTITE 30MG+12,5MG [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2011-12-000811-Bifrizide.pdf''monografia''] | | *'''[[Bifrizide]]''' 28 COMPRESSE RIVESTITE 30MG+12,5MG [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2011-12-000811-Bifrizide.pdf''monografia''] |
− | *'''[[Zantipride]]''' 28 COMPRESSE RIVESTITE 30MG+12,5MG [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2007-06-006455-Zantipride.pdf''monografia''] | + | *'''[[Zantipride]]''' 28 COMPRESSE RIVESTITE 30MG+12,5MG [[http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2007-06-006455-Zantipride.pdf''monografia''] |
| *'''[[Zoprazide]]''' 28 COMPRESSE RIVESTITE 30MG+12,5MG [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2011-12-003087-Zoprazide.pdf''monografia''] | | *'''[[Zoprazide]]''' 28 COMPRESSE RIVESTITE 30MG+12,5MG [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2011-12-003087-Zoprazide.pdf''monografia''] |
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| == STRUTTURA == | | == STRUTTURA == |
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| [[File:zofenopril.jpg]] | | [[File:zofenopril.jpg]] |
| == MECCANISMO D’AZIONE== | | == MECCANISMO D’AZIONE== |
− | [http://it.wikifarmaco.org/ACE_inibitori#MECCANISMO_D.27AZIONE ''Vedi meccanismo d'azione degli Ace inibitori'']
| + | il '''Zofenopril''' appartiene alla famiglia degli '''[[ACE inibitori]]''' che agiscono inibendo l’enzima di conversione dell’angiotensina I alla forma II |
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| + | L''''angiotensina II''' oltre ad essere un potente vasocostrittore, stimola anche la secrezione di aldosterone dalla corteccia surrenale e aumenta la gettata cardiaca |
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− | Zofenopril appartiene ad una classe di medicinali conosciuti come [[ACE inibitori]] (inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina). | + | il '''Zofenopril''' perciò riduce gli effetti mediati dall'angiotensina II ,provocando una diminuzione delle resistenze periferiche, una riduzione del volume circolante per diminuita secrezione di aldosterone (che promuove il riassorbimento del sodio e dell'acqua e l'eliminazione di potassio a livello dei tubuli renali). |
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− | Zofenopril agisce allargando i vasi sanguigni. Questo aiuta ad abbassare la pressione sanguigna, facilitando il cuore nel pompare il sangue in circolo nel corpo. | + | il '''Zofenopril''' inibisce inoltre la degradazione della '''bradichinina''', una sostanza ad azione vasodilatatrice periferica mediata dalla stimolazione della biosintesi di prostaglandine che possono anche essere coinvolti nell'azione antipertensiva. |
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− | '''Zofenopril''' è un profarmaco che viene convertito nella forma farmacologicamente attiva, il '''Zofenoprilato''' . '''Zofenoprilato''' ha un emività di circa 5,5 ore. | + | E' probabile che l'inibizione della degradazione della '''bradichinina''' da parte degli [[ACE inibitori]] sia responsabile dell'effetto collaterale comune e fastidioso che e' la tosse. |
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| == INDICAZIONI == | | == INDICAZIONI == |
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| ==CONTROINDICAZIONI == | | ==CONTROINDICAZIONI == |
− | *Ipersensibilità al farmaco o ad altri [[ACE inibitori]].
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− | *Storia di angioedema associato alla terapia con [[ACE inibitori]] o in caso di Angioedema ereditario o idiopatico.
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− | *Gravidanza e donne in età fertile ameno che non siano protette da una contraccezione efficace.
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− | *Allattamento.
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− | *Insufficienza epatica grave
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− | *Stenosi bilaterale delle arterie renali o stenosi unilaterale nel caso di rene singolo
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| == POSOLOGIA == | | == POSOLOGIA == |
− | *'''Ipertensione arteriosa''': Adulti e anziani: Iniziare con 15 mg una volta al di', aumentando la dose fino a raggiungere un controllo ottimale della pressione arteriosa. La dose efficace solitamente e' 30 mg una volta al giorno. La dose massima e' 60 mg al giorno da somministrare in una dose singola o in due dosi separate. In caso di inadeguata risposta terapeutica possono essere aggiunti altri farmaci antiipertensivi, come i diuretici. | + | *'''Ipertensione arteriosa''': Iniziare con 15 mg una volta al di', aumentando la dose fino a raggiungere un controllo ottimale della pressione arteriosa. La dose efficace solitamente e' 30 mg una volta al giorno. La dose massima e' 60 mg al giorno da somministrare in una dose singola o in due dosi separate. |
− | *'''Infarto miocardico acuto:''' Consultare il foglietto illustrativo
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| ==AVVERTENZE== | | ==AVVERTENZE== |
− | *'''Ipotensione: ''' gli ACE‐inibitori, possono provocare un eccessivo abbassamento della pressione arteriosa, specialmente dopo la somministrazione della prima dose. un ipotensione sintomatica è più probabile che si verifichi in pazienti con ipovolemia dovuta a trattamento con diuretici. Se possibile, l’assunzione di diuretici deve essere temporaneamente interrotta quando si inizia una terapia con Zofenopril. Queste considerazioni si applicano anche a quei pazienti affetti da angina pectoris o malattie cerebrovascolari nei quali una eccessiva ipotensione potrebbe causare un infarto miocardico o un accidente cerebrovascolare.
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− | *'''Angioedema:''' In pazienti trattati con ACE inibitori si è manifestato angioedema al viso, alle estremità, alle labbra, alle membrane mucose, alla lingua, alla glottide e/o alla laringe, soprattutto durante le prime settimane di trattamento. In rari casi comunque l’insorgenza di angioedema grave può verificarsi dopo trattamento a lungo termine. In questi casi interrompere immediatamente il trattamento con ACE‐inibitori e sostituire il trattamento con farmaci appartenenti ad un’altra classe.
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− | *'''Iperkaliemia''': L’iperkaliemia può presentarsi nel corso di trattamento con ACE inibitori, specialmente in presenza di insufficienza renale e/o cardiaca. Si sconsiglia generalmente l’uso di supplementi di potassio o di diuretici risparmiatori di potassio (Spironolattone, Amiloride ,Triamterene e Canrenone), in quanto questi possono provocare un significativo aumento del potassio plasmatico. Nel caso sia ritenuto appropriato un uso concomitante dei sopra menzionati farmaci, effettuare un frequente controllo del potassio sierico.
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− | *'''Chirurgia/anestesia:''' In pazienti sottoposti ad importanti interventi di chirurgia o durante anestesia, l’uso degli ACE inibitori può provocare ipotensione se non addirittura shock ipotensivo. Se non è possibile interrompere il trattamento con gli ACE inibitori, monitorare attentamente la volemia.
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| ==INTERAZIONI== | | ==INTERAZIONI== |
− | *L’uso concomitante di altri farmaci antiipertensivi (e.g. [[diuretici]], [[nitroderivati]] ecc.) può aumentare l’effetto ipotensivo.
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− | *La somministrazione cronica di [[FANS]] può ridurre l’effetto antiipertensivo dell’ACE inibitore e aumentare il rischio di danno renale specialmente in pazienti con compromissione della funzione renale.
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− | *l’uso concomitante di diuretici risparmiatori di potassio ([[spironolattone]], [[triamterene]], [[amiloride]]) possono avere un effetto additivo sulla ritenzione di potassio, con conseguente iperkaliemia.
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− | *l’uso concomitante di integratori di potassio può aumentare il rischio di iperkaliemia.
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− | *Gli [[ACE inibitori]] diminuiscono l'eliminazione di '''[[litio]]''' con rischio di tossicità
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− | *Gli [[ACE inibitori]] possono potenziare l'effetto ipoglicemizzante dell'Insulina o dei farmaci antidiabete assunti per via orale, soprattutto durante la prima settimana di trattamento ed in pazienti con funzionalità renale compromessa.
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− | *'''[[Allopurinolo]]''': Aumento del rischio di reazioni di ipersensibilità nei casi di uso concomitante di ACE‐inibitori. I dati relativi ad altri [[ACE inibitori]] indicano un aumento del rischio di leucopenia quando usato in associazione.
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| == EFFETTI COLLATERALI == | | == EFFETTI COLLATERALI == |
− | Tosse secca e stizzosa, mal di testa, malessere, [[diarrea]], stanchezza, dolori addominali, nausea vomito , ipotensione e capogiri specialmente all'inizio della terapia (il paziente dovrebbe sedersi ed alzarsi lentamente), iperkaliemia (sconsigliata generalmente l’uso di supplementi di potassio o di diuretici risparmiatori di potassio, in quanto questi possono provocare un
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− | significativo aumento del potassio plasmatico).
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− | Rari casi gravi di angioedema del viso, delle estremità, delle labbra, della lingua, della glottide e della
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− | laringe è stato riportato all'inizio ma anche dopo trattamento a lungo termine in pazienti trattati con [[ACE inibitori]] incluso '''Zofinopril'''.
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| ==LINK CORRELATI== | | ==LINK CORRELATI== |
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| [[Categoria:ACE inibitori]] | | [[Categoria:ACE inibitori]] |
| [[Categoria:Insufficienza cardiaca]] | | [[Categoria:Insufficienza cardiaca]] |
− | {{Antiipertensivi}}
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