Antistaminici
Prima generazione
- Ciproeptadina
- Clorfeniramina
- DifenidraminaEfficaciantiemeticisianelmal di movimentosianellealtrecause di nausea, soprattuttose associatea vertigini(labirintitee altridisturbivestibolari)
- Prometazina Blandi ipnotici e sedativi:
generazioneSedazione, depressione, riduzionedellostatodi vigilanzae di attenzione, difficoltàdi concentrazione, rallentamentodei tempi di reazione, sonnolenza inibizionerecettorimuscarinici: Dimenidrinato, difenidramina, derivatipiperazinici, prometazina Riduzionemotilitàgastrointestinale, riduzionesecrezioni, ritenzioneurinaria, costipazione, Secchezzadelle fauci, inappetenza, tosse
Intermedi Azelastina Ketotifene Oxatomide
Seconda generazione
- Cetirizina Notevole rapiditàd’azione.
T ½= 11 ore > monosomministrazione
- levocetirizina Enantiomeroattivo della cetirizina, impiegato alla dose di 5 mg/die, rapido assorbimento, scarsa metabolizzazione, non soggetto a racemizzazione, basso volume di distribuzione e quindi ridotto rischio di tossicitàdose-dipendente
- Loratadina T ½= 18 ore > monosomministrazione.
Riduce l’iperreattivitabronchiale specifica e aspecifica.
- Desloratadina Metabolitaattivo della loratadina, rapido assorbimento, nessuna interferenza con cibo o altri farmaci, elevata affinitàdi legame con i recH1 e lunghi tempi di dissociazione dai rec, emivitaper 6 ore, grande solubilitàin acqua, farmacocineticaprevedibile.
- Acrivastina T ½=1-4 ore > quindi 3 somministrazioni/die(8 mg/3 vv/die).
- MizolastinaAttivo giàdopo 1 ora.T ½= 14 ore e agisce per 24 ore (10 mg/die).
- Fexofenadina Riduce l’espressione delle ICAM1 e il rilascio di IL6 e IL8.Assorbimento intestinale inibito dalla concomitante assunzione di cibo, succhi di frutta, antiacidi a base di magnesio e alluminio.
- Rupatadina
- Ebastina
Elevata potenza -Lunga durata d’azione -Minimo effetto sedativo -Elevata selettivitàrecettoriale(no effetti antimuscarinici)
Uso topico
Azelastina
Levocabastina
ketotifene
Usi terapeutici
Rinite allercica intermittente o permanente (lieve) fattore di rischio per asma
Rino-congiuntivi teallergica
Eczemaatopicoe da contatto
Orticaria(doxepina)
Reazioniallergicheda punturedi insetti
Anafilassi(e.v. adiuvantinelleurgenza)