Urofollitropina

SPECIALITÀ

• Fostimon fiale 75UI

MECCANISMO D’AZIONE

l'FSH chiamato anche ormone follicolo stimolante e' un ormone che viene sintetizzato dalle cellule gonadotrope dell'adenoipofisi.

Nei farmaci l'FSH puo' essere di origine umana, in questo caso si chiama urofollitropina e deriva dalle gonadotropine post-menopausiche umane(hMG) ed e' estratto dalle urine, oppure viene ottenuto con tecniche di ingegneria genetica in cellule di mammifero Chinese Hamster Ovary.(Follitropina da DNA ricombinante).

• Nelle donne il principale effetto della somministrazione parenterale dell'FSH è lo sviluppo di follicoli di Graaf maturi;in uno di questi si svilupperà un ovulo espulso durante l'ovulazione, e che potrà in seguito essere fecondato.

• Negli uomini l'FSH, è fondamentale per la spermatogenesi

INDICAZIONI

• è indicato nel trattamento dei disturbi della fertilità nelle donne con mestruazioni scarse o assenti che non rispondono al clomifene, Tale donne di solito soffrono di un ovaio policistico e hanno alti livelli di LH e bassi livelli di FSH. Lo scopo è di stimolare lo sviluppo di un solo follicolo.
• è indicato per ottenere un'iperstimolazione follicolare nella riproduzione assistita per permettere lo sviluppo di più follicoli contemporaneamente.

• Sterilita' maschile: Induzione della spermatogenesi in uomini affetti da ipogonadismo ipogonadotropo, in associazione alla gonadotropina corionica umana (hCG).

POSOLOGIA

Esistono due metodi di trattamento che si differenziano in base al numero di follicoli che si vogliono stimolare:

• Trattamento in caso di disturbi mestruali:

Lo scopo è di stimolare lo sviluppo di un solo follicolo nello spazio di qualche giorno con l'aiuto di dosi di urofollitropina adattate individualmente e di indurre l'ovulazione mediante iniezione di gonadotropina corionica umana, abbreviata HCG. In presenza di mestruazioni, il trattamento dovrà iniziare nel corso dei primi 7 giorni del ciclo. Nella fase di sviluppo follicolare (prima fase), si somministrano generalmente per via intramuscolare o per via sottocutanea da 1 a 2 flaconi di Fostimon 75 U.I. (Unità Internazionali) al giorno e si valuta lo sviluppo follicolare tramite controlli ormonali ed esami clinici (veda "Quando l'impiego di Fostimon richiede prudenza?"). La somministrazione di Fostimon prosegue con un dosaggio fissato giornalmente in funzione degli esami di controllo, fino a che questi ultimi indichino uno sviluppo ottimale per poter indurre l'ovulazione. Generalmente una durata di trattamento di 7-12 giorni è sufficiente per ottenere lo sviluppo ottimale di un follicolo. Se il medico dovesse constatare una reazione ovarica insufficiente, potrà aumentare la dose. Senza risposta adeguata, dopo 4 settimane di trattamento, il ciclo dovrà essere abbandonato. Se invece il follicolo fosse arrivato allo sviluppo richiesto, l'ovulazione verrà indotta iniettando per via intramuscolare una dose unica di HCG, il giorno seguente l'ultima iniezione di Fostimon. L'ovulazione ha luogo abitualmente tra le 32 e le 48 ore succesive. In questa fase del trattamento è possibile il concepimento. Le si consiglierà dunque di avere rapporti sessuali ogni giorno a partire dal giorno precedente l'iniezione di HCG e fino a che l'ovulazione sia stata messa in evidenza. Nel caso non si fosse verificata nessuna gravidanza, nonostante l'ovulazione sia stata accertata, il trattamento potrà essere ripetuto per almeno 2 cicli. Nel caso invece siano stati osservati dei segni di stimolazione eccessiva, il trattamento dovrà essere interrotto e l'iniezione dell'ormone che induce l'ovulazione (HCG) non verrà effettuata. Questo verrà stabilito dal suo medico curante. In questo caso il trattamento potrà ricominciare nel ciclo seguente con un dosaggio inferiore a quello del ciclo precedente.

• Trattamento nell'ambito di un programma di riproduzione assistita:

Per questo metodo, chiamato anche fecondazione in vitro, è richiesto lo sviluppo di più follicoli contemporaneamente. Il trattamento inizia il secondo o il terzo giorno del ciclo e le dosi iniettate sono più elevate rispetto al primo metodo, senza però superare le 450 U.I. al giorno. Il proseguimento della terapia dipenderà dal metodo di riproduzione assistita scelto dal medico.

l'urofollitropina viene iniettata nel muscolo, o sotto la pelle.

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