Modifica di Aripiprazolo

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== SPECIALITÀ ==
*'''[[Abilify]]''' cpr 5-10-15mg, sciroppo 150ml 1MG/ml,  fiale IM FL 1,3ML 7,5MG/ML

== STRUTTURA ==

[[File:aripiprazolo.jpg]]

== MECCANISMO D’AZIONE==
l''''Aripiprazolo''' è un farmaco antipsicotico, appartiene alla classe degli [[antipsicotici atipici]]; questa classe comprende anche il [[Risperidone]], la [[Quetiapina ]], l'[[Olanzapina]], la [[Clozapina]], il [[Ziprasidone]] e l'[[Amisulpride]].

Il  meccanismo d’azione dell’Arpiprazolo differisce da tutti gli altri [[Antipsicotici]]. 

Gli [[Antipsicotici tipici]] (neurolettici) e quelli atipici agiscono  bloccando i recettori D2 della [[dopamina]]. 

'''L'aripiprazolo invece esercita un azione agonista parziale sui recettori D2.'''

Come agonista parziale ,l’'''Aripiprazolo''' può agire sia come agonista che come antagonista, in base alla concentrazione di [[Dopamina]]. 

Quando il livelli di dopamina sono bassi, l’aripiprazolo  stimola i recettori della dopamina, mentre quando sono alti ,l’aripiprazolo inibisce i recettori dopaminergici . 

Si pensa che  i '''sintomi positivi'''  chiamati anche episodi maniacali, caratterizzati da aggressività e agitazione nei pazienti affetti da disturbo bipolare siano causati da attività '''iperdopaminergica  mesolimbica''', mentre i '''sintomi negativi''' caratterizzati da appiattimento affettivo, apatia e ritiro sociale, da attivita’ '''ipodopaminergica  mesocorticale'''. 

l'aripiprazolo inoltre agisce come agonista parziale sui recettori 5HT1a della serotonina e possiede un'azione antagonista sui recettori 5HT2a.

== INDICAZIONI ==
*Trattamento della '''schizofrenia''' negli adulti e negli adolescenti a partire da 15 anni di età. 
*Trattamento di episodi maniacali di grado da moderato a severo del '''Disturbo Bipolare di Tipo I e per la prevenzione di un nuovo episodio maniacale negli adulti''' che hanno avuto prevalentemente episodi maniacali che hanno risposto al trattamento con aripiprazolo. I pazienti che soffrono di Disturbo Bipolare di Tipo I attraversano episodi maniacali (periodi di euforia anomala) in alternanza a periodi di umore normale.
*Trattamento, '''fino a 12 settimane''', di episodi maniacali di grado da moderato a severo del '''Disturbo Bipolare di Tipo I negli adolescenti''' a partire da 13 anni di età

==CONTROINDICAZIONI ==
*Ipersensibilità al principio attivo 
*Aripiprazolo  non è raccomandato per l'uso in pazienti al di sotto di 13 anni di età

== POSOLOGIA ==
'''Adulti:'''
*'''Schizofrenia''': iniziare con 10 o 15 mg/die in monosomministrazione giornaliera , indipendentemente dai pasti. Dose di mantenimento: 15 mg/die.  Dose massima giornaliera: 30 mg.
*'''Disturbo Bipolare di Tipo I (Adulti)''': Per il trattamento la dose è di 15 mg/die somministrata una volta al giorno, indipendentemente dai pasti, in monoterapia o in associazione con [[litio]] o [[Acido valproico]]. Dose massima giornaliera: 30 mg.  come prevenzione dopo terapia con aripiprazolo, proseguire con le stesso dosaggio usato nella terapia.


'''Adolescenti a partire da 15 anni di età:''' 
*'''Schizofrenia''': iniziare con 2 mg al giorno per 2 giorni passare a  5 mg al giorno per i due giorni successivi, quindi passare alla dose raccomandata giornaliera di 10 mg/die somministrata una volta al giorno, indipendentemente dai pasti. Dose massima giornaliera: 30 mg


'''Adolescenti a partire da 13 anni di età'''
*'''Episodi maniacali nel Disturbo Bipolare di Tipo I''': iniziare con 2 mg al giorno per 2 giorni passare a  5 mg al giorno per i due giorni successivi, quindi passare alla dose raccomandata giornaliera di 10 mg/die somministrata una volta al giorno, indipendentemente dai pasti. La durata del trattamento deve essere la minima necessaria per il controllo dei sintomi e non deve eccedere le 12 settimane

==METABOLISMO==
Viene metabolizzato dal [[CYP3A4]] e [[CYP2D6]]

==AVVERTENZE==

==INTERAZIONI==
'''Aripiprazolo''' è metabolizzato dal [[CYP2D6]] e [[CYP3A4]]. La co-somministrazione di farmaci che inibiscono ([[paroxetina]], [[fluoxetina]], [[ketoconazolo]], ecc.) o inducono ([[Carbamazepina]], ecc. ) questi enzimi,  aumentano o diminuiscono, rispettivamente, i livelli plasmatici di '''Aripiprazolo'''.
== EFFETTI COLLATERALI ==
*Effetti indesiderati comuni: Sonnolenza, cefalea, stipsi, ansia, vertigini, nausea e vomito.
*Acatisia (sindrome psicomotoria che si manifesta con l'impossibilità di stare fermi, parestesia, irrequietezza, ansietà e agitazione)

==LINK CORRELATI==
*[[Antipsicotici]]
*[[Antipsicotici atipici]]
[[Categoria:Principi attivi]] 
[[Categoria:Antipsicotici]]
[[Categoria:Antipsicotici atipici]]