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| | ==AVVERTENZE== | | ==AVVERTENZE== |
| − | *'''Reazioni allergiche (di ipersensibilità):''' sono state riportate '''raramente''' reazioni allergiche gravi, incluse angioedema e anafilassi. Queste condizioni possono mettere in pericolo la vita del paziente e richiedono assistenza medica urgente. I sintomi possono consistere in rossore cutaneo, orticaria, rigonfiamento di labbra, lingua o gola (angioedema). Queste reazioni possono ripresentarsi e richiedono un periodo più lungo di osservazione e trattamento.
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| − | *'''Superinfezione''': come con qualsiasi altro antibiotico, il trattamento con azitromicina può determinare un'altra infezione causata da microrganismi (batteri o funghi) che sono o sono diventati resistenti ad azitromicina.
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| − | *'''[[Diarrea]] associata a Clostridium difficile (CDAD):''' Tale condizione è stata riportata con l'uso di quasi tutti gli antibiotici, tra cui l’azitromicina; la sua gravità può variare da diarrea lieve a grave infiammazione dell’intestino crasso ed essere caratterizzata per esempio da dolori addominali, perdita di appetito, crampi, febbre.
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| − | *'''Colite pseudomembranosa (infezione batterica dell’intestino crasso):''' questa condizione è stata osservata in pazienti in trattamento con [[antibiotici]] [[macrolidi]]. È caratterizzata da diarrea, febbre e dolore addominale. In presenza di tale condizione l'impiego di agenti antiperistaltici è controindicato.
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| − | *'''Disturbi del ritmo cardiaco e della conduzione elettrica, come prolungamento innato o acquisito dell'intervallo QT (che causa irregolarità del battito cardiaco), bradicardia (riduzione della frequenza cardiaca), aritmia (battito irregolare) o malattia cardiaca grave:''' L’azitromicina non deve essere somministrata a pazienti affetti da bradicardia rilevante clinica, aritmia cardiaca o grave insufficienza cardiaca.
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| − | *'''Disturbi elettrolitici, livelli particolarmente bassi di potassio o magnesio:''' L’azitromicina non deve essere somministrata a pazienti con disturbi elettrolitici
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| − | *'''Infezioni causate da batteri noti come Streptococcus pyogenes:''' L’azitromicina non rappresenta la sostanza di prima scelta per il trattamento di faringiti e tonsilliti causate da Streptococcus pyogenes. In questo caso e per la profilassi della febbre reumatica acuta, la penicillina rappresenta il trattamento di prima scelta.
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| − | *'''Grave compromissione della funzione renale:''' Si consiglia cautela in pazienti con grave insufficienza renale (GFR < 10 ml/min) poiché l’esposizione sistemica potrebbe aumentare.
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| − | *'''Problemi epatici:''' possono essere necessari un monitoraggio della funzione epatica oppure l’interruzione del trattamento.
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| − | *'''Disturbi neurologici o psichiatrici:''' L’azitromicina deve essere somministrata con cautela in pazienti affetti da disturbi neurologici o psichiatrici.
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| − | *'''Miastenia gravis:''' è stato segnalato il peggioramento e la comparsa di miastenia grave (malattia muscolare che determina un progressivo indebolimento dei muscoli).
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| − | *'''Ustioni infette:''' L’azitromicina è sconsigliata nel trattamento delle lesioni da ustioni infette.
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| − | *'''Azitromicina per via orale:''' L'azitromicina per via orale non è adeguata per il trattamento di gravi infezioni che richiedono rapidamente una concentrazione elevata di antibiotico nel plasma.
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| | ==INTERAZIONI== | | ==INTERAZIONI== |
