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− | |titlemode= | + | |title= Bivalirudina (Angiox) |
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− | |description= La bivalirudina è un anticoagulante inibitore diretto della trombina. | + | |description= |
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| == SPECIALITÀ == | | == SPECIALITÀ == |
− | *'''[[Angiox]]''' fiale 250mg EV | + | *'''[[Angiox]]''' fiale 250mg EV [http://www.ema.europa.eu/docs/it_IT/document_library/EPAR_-_Summary_for_the_public/human/000562/WC500025070.pdf''Riassunto EMA''], [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2013-01-000111-Angiox.pdf''monografia''] |
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| == STRUTTURA == | | == STRUTTURA == |
| [[File:bivalirudina.jpg]] | | [[File:bivalirudina.jpg]] |
| == MECCANISMO D’AZIONE== | | == MECCANISMO D’AZIONE== |
− | La '''bivalirudina''', un polipeptide sintetico, è un anticoagulante inibitore diretto della trombina.
| + | Anticoagulante inibitore diretto |
| + | della trombina. |
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− | Questo farmaco deriva dall'Irudina, un peptide di 65 aminoacidi prodotto dalle ghiandole salivari di una sanguisuga europea, l’Hirudo medicinalis.
| + | Inibisce la FIIa |
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− | La trombina è indispensabile per portare a termine il processo di coagulazione del sangue ed agisce scindendo il fibrinogeno in monomeri di fibrina e attivando la conversione del Fattore XIII a Fattore XIIIa, permettendo che la fibrina sviluppi una rete con legami incrociati covalenti che stabilizza il trombo. La trombina inoltre attiva i Fattori V e VIII, promuovendo un’ulteriore generazione di trombina, ed attiva le piastrine, stimolando l'aggregazione ed il rilascio del contenuto dei granuli. '''La bivalirudina inibisce ognuno di questi effetti della trombina.'''
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| == INDICAZIONI == | | == INDICAZIONI == |
− | La '''bivalirudina''' viene usata per '''prevenire la formazione di coaguli di sangue negli adulti che devono essere sottoposti ad angioplastica coronarica''', una procedura non chirurgica finalizzata a sbloccare i vasi sanguigni del cuore, pazienti con infarto miocardico con innalzamento del tratto ST (STEMI) inclusi.
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− | La '''bivalirudina''' è usato anche a trattare adulti con angina instabile/infarto miocardico senza innalzamento del tratto ST (UA/NSTEMI) nel caso di intervento di urgenza ed immediato.
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− | La '''Bivalirudina''' deve essere somministrata con [[aspirina]] e [[clopidogrel]].
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| ==CONTROINDICAZIONI == | | ==CONTROINDICAZIONI == |
− | *ipersensibilità accertata al [[:categoria:principi attivi|principio attivo]] o ad uno qualsiasi degli eccipienti o alle irudine
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− | *sanguinamento attivo o aumentato rischio di sanguinamento a causa di disordini della emostasi e/o disordini irreversibili della coagulazione
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− | *[[ipertensione]] grave non controllata
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− | *endocardite batterica subacuta
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− | *compromissione renale severa (VFG < 30 ml/min) e in pazienti dipendenti dalla dialisi.
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| == POSOLOGIA == | | == POSOLOGIA == |
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| ==AVVERTENZE== | | ==AVVERTENZE== |
− | *I pazienti devono essere posti sotto attenta osservazione per eventuali sintomi o segni di sanguinamento durante il trattamento
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| ==INTERAZIONI== | | ==INTERAZIONI== |
− | l’uso combinato di medicinali anticoagulanti ([[eparina]], [[warfarin]], trombolitici o agenti antipiastrinici) aumentano il rischio di sanguinamento.
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| == EFFETTI COLLATERALI == | | == EFFETTI COLLATERALI == |
− | '''L'effetto indesiderato più comune''' (osservato in più di 1 paziente su 10) è un emorragia '''minore''' in qualsiasi sito.
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− | '''Reazioni avverse comuni (da ≥1/100 a <1/10):''' Riduzione di emoglobina, emorragia nella sede di accesso, ematoma nella sede dell’iniezione nel vaso ed emorragia '''maggiore''' in qualsiasi sito, inclusi casi con esito fatale.
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− | '''Reazioni di ipersensibilità''' di tipo allergico, inclusi reazione anafilattica e shock, inclusi casi con esito fatale, sono state riportate non comunemente (da ≥ 1/1.000 a ≤ 1/100). I segni di reazioni di ipersensibilità comprendono eruzioni cutanee, [[orticaria]] generalizzata, oppressione toracica, dispnea sibilante, [[ipotensione]] e [[anafilassi]]. In caso di shock, devono essere rispettati gli standard medici attuali previsti per il trattamento degli shock.
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| ==LINK CORRELATI== | | ==LINK CORRELATI== |