Modifica di Calcitriolo

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== SPECIALITÀ ==
*'''[[Calcijex]]''' 1mcg/ml ev 25f 1ml
*'''[[Calcitriolo generico capsule]]''' (30 CAPSULE 0,25MCG , 30 CAPSULE 0,5MCG)
*'''[[Difix]]''' 30 CAPSULE 0,25MCG , 30 CAPSULE 0,5MCG 
*'''[[Rocaltrol]]''' 30 CAPSULE 0,25MCG , 30 CAPSULE 0,5MCG 
*'''[[Silkis unguento]]'''  30G 3MCG/G

== STRUTTURA ==
[[File:calcitriolo.png]]
== MECCANISMO D’AZIONE==
'''Uso orale''': '''Calcitriolo''' chiamato anche 1,25 diidrossicolecalciferolo o anche 1,25 (OH)2D3 è la forma biologicamente attiva della vitamina D e '''agisce principalmente aumentando l’assorbimento intestinale di calcio e esercitando anche un effetto diretto sui reni aumentando la ritenzione di calcio e fosfati mediante un riassorbimento tubulare.''' 
Il '''[[Calcitriolo]]''' a differenza del [[Colecalciferolo]] e del [[Calcidiolo]], non richiede  l'idrossilazione renale per essere attivato, ed e' utile nei pazienti con insufficienza renale che non riescono ad attivare la '''[[vitamina D]]'''.

L''''uso topico''' di questo farmaco  permette con un meccanismo simile al [[Calcipotriolo]], di inibire la proliferazione dei cheratinociti psoriasici e stimola la loro corretta differenziazione.
== INDICAZIONI ==
'''Via orale''':
*Rachitismo
*Osteomalacia
*Osteoporosi postmenopausale
*Osteodistrofia da insufficienza renale con o senza emodialisi 
*Prevenzione e trattamento dell'ipocalcemie e osteoporosi indotta da corticosteroidi
*Ipoparatiroidismo

'''Uso topico''':
*Trattamento della psoriasi da leggera a moderatamente grave.
==CONTROINDICAZIONI ==
*Pazienti con disfunzioni renali o epatiche
== POSOLOGIA ==
'''Via Orale:'''
*Osteoporosi postmenopausale: 0.25 MCG due volte al giorno. Raramente si ricorre al dosaggio di 0,50 MCG due volte al giorno.
*Prevenzione e trattamento dell'ipocalcemie e osteoporosi indotta da corticosteroidi: 0.5-0.75 MCG al giorno


'''Uso topico:''' Applicare sulle parti affette da psoriasi due volte al giorno, mattina e sera

==AVVERTENZE==
Esiste una stretta correlazione tra il trattamento con il calcitriolo e lo sviluppo di ipercalcemia. Controllare ripetutamente la calciuria e la calcemia per evitare rischi di iperdosaggio 
==INTERAZIONI==
*Il trattamento concomitante con un diuretico tiazidico ([[Idroclorotiazide]]) che stimola il riassorbimento renale del calcio ,aumenta il rischio di ipercalcemia.
*La dose di '''calcitriolo''' deve essere definita con attenzione nei pazienti in trattamento con digitale ([[Digossina]]), poiche' l'ipercalcemia in questi pazienti puo' peggiorare le aritmie cardiache.
*Rischio di ipermagnesiemia se vengono somministrati contemporaneamente farmaci contenenti magnesio (Antiacidi a base di magnesio o lassativi) 
*La somministrazione di induttori epatici quali la [[fenitoina]] o il [[fenobarbitale]] puo' portare all'aumento del metabolismo e quindi alla riduzione delle concentrazioni plasmatiche del '''calcitriolo'''.
*La [[Colestiramina]] riduce l'assorbimento intestinale di Calcitriolo. Assumere Calcitriolo almeno 1 ora prima o 4 ore dopo l’ingestione di Colestiramina.

== EFFETTI COLLATERALI ==
Effetti collaterali rari, generalmente dovuti a livelli alti sierici di calcio (Ipercalcemia): Debolezza, polidipsia (sete intensa), cefalea, nausea, vomito, anoressia, poliuria.

==LINK CORRELATI==
*[[Psoriasi]]
[[Categoria:Principi attivi]] 
[[Categoria:Vitamina D]]
[[Categoria:Osteoporosi]] 
[[Categoria:Psoriasi]]
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 == POSOLOGIA ==
 '''Via Orale:'''
-*'''Osteoporosi postmenopausale''': 0.25 mcg due volte al giorno. Raramente si ricorre al dosaggio di 0,50 mcg due volte al giorno.
+*Osteoporosi postmenopausale: 0.25 MCG due volte al giorno. Raramente si ricorre al dosaggio di 0,50 MCG due volte al giorno.
-*'''Prevenzione e trattamento dell'ipocalcemie e osteoporosi indotta da corticosteroidi''': 0.5-0.75 mcg al giorno
+*Prevenzione e trattamento dell'ipocalcemie e osteoporosi indotta da corticosteroidi: 0.5-0.75 MCG al giorno
-*'''Osteodistrofia da insufficienza renale''': 0,25 MCG al giorno. Dose di mantenimento: Può essere aumentata di 0,25 mcg a intervalli di 4-8 settimane. controllare la calcemia per stabilire la dose ottimale che nella maggior parte dei pazienti è compresa tra 0,50 mcg e 1mcg
-*'''Ipoparatiroidismo e rachitismo''': 0,25 mcg al giorno, da somministrarsi al mattino. La dose puo' essere aumentata ogni 2-4 settimane, controllando la calcemia 2 volte a settimana per stabilire la dose ottimale.