Modifica di Ciprofloxacina

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== SPECIALITÀ ==
*'''[[Battizer]]''' 10cpr riv 250mg, 6cpr riv 500mg, 12cpr 750mg
*'''[[Ciprofloxacina generico]]''' 10cpr riv 250mg, 6cpr riv 500mg, 12cpr 750mg
*'''[[Ciproxin]]''' 10cpr riv 250mg, 6cpr riv 500mg, 3cpr riv 500mg RM, 7cpr riv 1000mg RM , Sospensione 100ml 250mg/5ml 
*'''[[Oftacilox]]''' Collirio flacone 5ml 0,3%, Unguento oftalmico 3,5G 0,3%, gocce otologiche flacone 3mg/ml 5ml

'''CIPROFLOXACINA/IDROCORTISONE:'''
*'''[[Mediflox]]''' gocce otologiche flacone 10ml



'''CIPROFLOXACINA/FLUOCINOLONE:'''
*'''[[Cexidal]]''' gocce otologiche flacone 10ml

== STRUTTURA ==

[[File:ciprofloxacina.jpg]]
== MECCANISMO D’AZIONE==
Ciprofloxacina è un fluorochinolone, appartiene ai [[chinoloni]] di seconda generazione che sono definiti chinoloni sistemici in quanto sono caratterizzati di uno spettro d’azione più ampio che include oltre ai batteri gram - anche i gram + e di un’ottima diffusione tissutale.

I [[Chinoloni]] sono agenti antibatterici di sintesi ad azione battericida. I loro bersagli sono l’enzima batterico '''DNA girasi''' e la '''Topoisomerasi IV'''.

L’inibizione della '''DNA girasi''' da parte dei [[Chinoloni]] specialmente nei batteri Gram-negativi comporta la perdita da parte del batterio della capacità di replicazione del DNA, infatti la girasi effettua un taglio sulla doppia elica del DNA, fondamentale al fine di consentirne la replicazione o la trascrizione.

La '''topoisomerasi IV''' invece rappresenta il principale bersaglio dei chinoloni nei batteri Gram +. Essa separa le molecole di DNA figlie prodotte in seguito alla sua duplicazione, i Chinoloni bloccano questa separazione.

Le cellule eucariotiche (Mammiferi) non contengono ne '''DNA girasi''' e ne '''DNA topoisomerasi IV''' , ma un enzima simile chiamata '''DNA topoisomerasi II'''.  I chinoloni dimostrano di avere bassa affinità per questa isoforma a dosaggi terapeutici.

== INDICAZIONI ==
'''Trattamento delle seguenti infezioni negli adulti, dovute a microrganismi suscettibili alla ciprofloxacina:'''
*Infezioni delle vie respiratorie
*Infezioni del tratto urinario
*Prostatite
*Enterite batterica
*Infezioni della pelle e dei tessuti molli dovute a batteri gram-negativi
*Osteomielite
*Febbre tifoide
*Trattamento dell' infezione da Antrace
*Infezioni in pazienti immunosoppressi


'''Bambini e adolescenti'''
Esacerbazione polmonare acuta della fibrosi cistica in bambini e adolescenti (5-17 anni) affetti da Pseudomonas aeruginosa.
In questo gruppo di età, la ciprofloxacina non è indicata per altre infezioni, per la possibilità che si verifichino reazioni avverse associate alle articolazioni e/o ai tessuti circostanti, in questa fascia d'età il farmaco può essere impiegato solo dopo un’attenta valutazione del rapporto rischio/beneficio. <ref>http://ec.europa.eu/health/documents/community-register/2008/2008011821110/anx_21110_it.pdf</ref>

==CONTROINDICAZIONI ==
*Ipersensibilità alla '''Ciprofloxacina''' oppure ad altri [[chinoloni]].
*La '''Ciprofloxacina''' non deve essere usata in pazienti con affezioni tendinee insorte dopo un precedente uso di [[chinoloni]].
*Pazienti epilettici.
*Gravidanza e allattamento.
*Bambini o adolescenti di età inferiore ai 18 anni
*Pazienti affetti da [[miastenia gravis]]

== POSOLOGIA ==
'''Compresse''':
*'''Infezioni non complicate della vie urinarie''': 2 compresse da 250 mg al giorno 
*'''Infezioni gravi delle vie urinarie''': 250-500 mg due volte al giorno 
*'''Altre infezioni''': 500 mg due volte al giorno 
*'''Gravi infezioni sistemiche''': 2 compresse da 750 mg al giorno.
è preferibile l'assunzione a stomaco vuoto, circa 2-3 ore lontano dai pasti.

'''Collirio''' (Oftaciclox): per la congiuntivite batterica, i primi due giorni bisogna instillare 1 o 2 gocce nell'occhio affetto ogni 2 ore, interrompendo la somministrazione durante la notte. Nei giorni seguenti 1 o 2 gocce ogni 4 ore, sempre nelle ore diurne, fino a risoluzione dell'infezione.

== EMIVITA ==
4 ore
== LEGAME CON LE PROTEINE PLASMATICHE (%) ==
20-40
==AVVERTENZE==

==INTERAZIONI==
*Antiacidi a base di idrossido di alluminio di magnesio tipo Maalox e  Sucralfato riducono l’assorbimento della Ciprofloxacina.
*La somministrazione contemporanea di [[chinoloni]] e [[FANS]] può aumentare il rischio di sviluppare convulsioni.
* I latticini possono ridurre l'assorbimento della '''ciprofloxacina''' 

== EFFETTI COLLATERALI ==
Il farmaco in genere è ben tollerato.
le reazioni avverse più comuni coinvolgono il tratto gastrointestinale con nausea, vomito, diarrea e gastralgie che si attenuano somministrando il farmaco a stomaco pieno.

Altri effetti collaterali meno frequenti comprendono:
*Reazioni allergiche cutanee di tipo esantematico, con prurito e orticaria.
*Fotosensibilizzazione
*Disturbi neuropsichici quali cefalea, vertigini,  disturbi della vista, insonnia e più raramente allucinazione e convulsione.
*Sono stati segnalati casi rari di tendinite (1:1000) che coinvolge nella maggior parte dei casi il tendine di Achille, e ancora più raramente la rottura atraumatica del tendine, che sembra essere maggiore nei pazienti anziani e in pazienti trattati contemporaneamente con corticosteroidi.

==NOTE==
<references/>

==LINK CORRELATI==
*[[Antibiotici]]
*[[Chinoloni]]
[[Categoria:Principi attivi]] 
[[Categoria:Antibiotici]]
[[Categoria:chinoloni]]
[[Categoria:Chinoloni di seconda generazione]]
[[Categoria:Oftalmologici antibiotici]]