Citalopram
Indice
SPECIALITÀ
STRUTTURA
Il Citalopram e' una miscela racemica degli isomeri R(50%) ed S(50%) dove l’isomero R è sostanzialmente inattivo mentre l'isomero S e' quello farmacologicamente attivo.
MECCANISMO D’AZIONE
Farmaco Antidepressivo, inibitore selettivo della ricaptazione di serotonina (SSRI) senza effetti sulla ricaptazione della noradrenalina o della dopamina.
A differenza dei antidepressivi triciclici (TCA), il citalopram non ha effetti sui recettori alfa 1 adrenergici, istaminici H1 e muscarinici, con conseguente mancata insorgenza degli effetti collaterali tipici dei TCA legati all'inibizione di questi recettori.(secchezza delle fauci, sedazione, ipotensione ortostatica)
INDICAZIONI
- Depressione maggiore
- Disturbo ossessivo compulsivo
- Trattamento dei disturbi da panico
- Disturbo disforico premestruale (PMDD)
- Trattamento del disturbo d’ansia sociale (fobia sociale)
- Trattamento del disturbo d’ansia generalizzato
- Disturbo post-traumatico da stress
CONTROINDICAZIONI
POSOLOGIA
Iniziare con 20 mg al giorno al mattino o alla sera. La dose può essere aumentata a 40 mg al giorno dopo una settimana. Come con tutti gli antidepressivi. L'effetto antidepressivo si manifesta generalmente dopo diverse settimane.
EMIVITA
24h e rimane costante per tutta la durata della terapia
METABOLISMO
- CYP2C19: Demetilazione che lo trasforma in demetilcitalopram
- CYP2D6: Un altra demetilazione che lo trasforma in didemetilcitalopram
EFFETTI COLLATERALI
- Nausea, secchezza delle fauci, vomito, sudorazione eccessiva, mal di testa, tremore, sonnolenza/insonnia specialmente nelle prime fasi della terapia.
- Disfunzioni sessuali: Riduzione della libido, eiaculazione tardiva, anorgasmia, perdita di interessi per fare sesso. Anche se di solito questi disunzioni sono reversibile, possono comunque durare mesi o anni dopo la sospensione del farmaco. Questo è noto come PSSD, ovvero in inglese post-SSRI sexual dysfunction (disfunzione sessuale post-SSRI) .
