Clopidogrel

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SPECIALITÀ

CLOPIDOGREL/ACIDO ACETILSALICILICO:

STRUTTURA

Clopidogrel.jpg

MECCANISMO D’AZIONE

Agisce inibendo selettivamente il legame dell'adenosina-difosfato (ADP) al suo recettore piastrinico P2Y12 impedendo l'attivazione del complesso GPIIb/IIIa mediata dall'ADP e di conseguenza provocando inibizione dell’aggregazione piastrinica.

INDICAZIONI

Clopidogrel e' indicato nella prevenzione di eventi di origine aterotrombotica in:

  • Pazienti affetti da infarto miocardico
  • Pazienti affetti da Ictus ischemico (in associazione con acido acetilsalicilico)
  • Pazienti affetti da arteriopatia obliterante periferica (in associazione con acido acetilsalicilico)
  • Pazienti affetti da sindrome coronarica acuta
  • Pazienti sottoposti ad impianto di stent coronarici, per un periodo variabile da 3 mesi ad un anno a seconda del tipo di stent impiantato

CONTROINDICAZIONI

POSOLOGIA

Dose di carico di 300mg seguita da dose di mantenimento di 75 mg/die.


METABOLISMO

il Clopidogrel viene metabolizzato dal CYP2C19 e dal CYP3A4 nel suo metabolita farmacologicamente attivo.

Il CYP2C19 e' soggetto a polimorfismo genetico i portatori dell’allele CYP2C19 non funzionante sono soggetti ad una ridotta risposta piastrinica al clopidogrel.

AVVERTENZE

INTERAZIONI

L'Omeprazolo puo' inibire il CYP2C19, uno degli isoenzimi del citocromo P450 responsabile dell'attivazione del clopidogrel nel suo metabolita attivo e quindi riduce significativamente l’effetto antiaggregante piatrinico di questo farmaco.

EFFETTI COLLATERALI

  • Dispepsia
  • Dolori addominali
  • Sanguinamento

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