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− | {{Avvertenze}}{{#seo:
| + | <categorytree mode=all style="float:right; clear:right; margin-left:1ex; border:1px solid gray; padding:0.7ex; background-color:skyblue;">Antiemicranici</categorytree> |
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| == SPECIALITÀ == | | == SPECIALITÀ == |
| *'''[[Relpax]]''' 3cpr 20mg, 3cpr 40 mg, 6cpr 40mg | | *'''[[Relpax]]''' 3cpr 20mg, 3cpr 40 mg, 6cpr 40mg |
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− | == STRUTTURA == | + | == STRUCTURA == |
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| [[File:eletriptan.jpg]] | | [[File:eletriptan.jpg]] |
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| == MECCANISMO D’AZIONE== | | == MECCANISMO D’AZIONE== |
− | E' un Triptano agonista selettivo sui
| + | e' un Triptano agonista selettivo sui |
− | recettori 5HT<sub>1B/1D</sub> e mostra anche un elevata affinita' per il recettore 5HT<sub>1F</sub> che si traduce in: | + | recettori 5HT1B/1D ma mostra anche un elevata affinita' per il recettore 5HT1F. che si traduce in: |
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− | *'''Una vasocostrizione dei anastomosi artero-venose extracerebrali che derivano dalla carotide''', che si pensa si dilatino durante un attacco emicranico. | + | *una vasocostrizione dei anastomosi artero- venose che derivano dalla carotide |
− | *'''Nel mancato rilascio di neuropeptidi infiammatori vasoattivi dalle terminazioni nervose trigeminali'''.(il dolore emicranico è provocato dalla stimolazione delle fibre nervose del trigemino che avvolgono i vasi meningei, comportando la liberazione di neuropeptidi che provocano la dilatazione dei vasi sanguigni) | + | *nel mancato rilascio di neuropeptidi infiammatori vasoattivi dalle terminazioni nervose trigeminali.(il dolore emicranico è provocato dalla stimolazione delle fibre nervose del trigemino che avvolgono i vasi meningei, comportando la liberazione di neuropeptidi che provocano la dilatazione dei vasi sanguigni) |
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| == INDICAZIONI == | | == INDICAZIONI == |
− | '''Trattamento dell'attacco acuto di emicrania con o senza aura'''
| + | Trattamento dell'attacco acuto di emicrania con o senza aura |
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| ==CONTROINDICAZIONI == | | ==CONTROINDICAZIONI == |
− | *Come tutti i [[triptani]], induce una piccola risposta vasocostrittrice delle arterie coronariche. Ne è pertanto controindicato l'uso nei pazienti con pregresso infarto miocardico o cardiopatia ischemica, angina di Prinzmetal, malattie vascolari periferiche o nei pazienti con segni o sintomi indicativi di patologie cardiache ischemiche o con storia di ictus o attacco ischemico transitorio. | + | *Come tutti i triptani, induce una piccola risposta vasocostrittrice delle arterie coronariche. Ne è pertanto controindicato l'uso nei pazienti con pregresso infarto miocardico o cardiopatia ischemica, angina di Prinzmetal, malattie vascolari periferiche o nei pazienti con segni o sintomi indicativi di patologie cardiache ischemiche o con storia di ictus o attacco ischemico transitorio. |
− | *[[Ipertensione]] non controllata | + | |
− | *I [[triptani]] non vanno somministrati contemporaneamente ad [[ergotamina]] (o derivati ergotaminici) o ad altri altri agonisti dei recettori 5-HT<sub>1</sub> per il rischio di un effetto vasocostrittore additivo. | + | *Ipertensione non controllata |
− | *Controindicato anche l'impiego insieme ai potenti inibitori del [[CYP3A4]] come [[Ketoconazolo]], [[Itraconazolo]], [[Eritromicina]], [[Claritromicina]], [[Josamicina]]) ed agli inibitori delle proteasi tipo [[Ritonavir]], [[Indinavir]] e [[Nelfinavir]].
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− | *Emicrania emiplegica, oftalmoplegica o basilare
| + | *I triptani non vanno somministrati contemporaneamente ad ergotamina (o derivati ergotaminici) per il rischio di un effetto vasocostrittore additivo. |
− | *Pazienti con grave insufficienza epatica o renale
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| == POSOLOGIA == | | == POSOLOGIA == |
− | Adulti (età compresa tra 18 e 65 anni): la dose raccomandata e' di 20-40 mg. Non superare 80 mg nelle 24 ore. minimo 2 ore tra una somministrazione e l'altra.
| + | la dose raccomandata e' di 40mg. Non superare 80 mg nelle 24 ore. minimo 2 ore tra una somministrazione e l'altra. |
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− | Se la dose iniziale e' inefficace, non somministrare una seconda dose per lo stesso attacco.
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| == EMIVITA == | | == EMIVITA == |
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| ==INTERAZIONI== | | ==INTERAZIONI== |
− | *Contemporanea assunzione di [[Triptani]] e [[Antidepressivi]] SSRI o SNRI può causare la sindrome serotoninergica, che può avere anche esito fatale. Se l’uso concomitante di triptani e SSRI o SNRI è necessario per ragioni cliniche, si consiglia di controllare il paziente, specialmente all’inizio del trattamento, quando si aumentano le dosi o se si rende necessario un ulteriore trattamento serotoninergico. | + | *La contemporanea assunzione di triptani e antidepressivi [[SSRI]] o [[SNRI]] può causare la sindrome serotoninergica, che può avere anche esito fatale. |
− | *Controindicato l'impiego insieme ai potenti inibitori del CYP3A4 come [[Ketoconazolo]], [[Itraconazolo]], [[Eritromicina]], [[Claritromicina]], [[Josamicina]], [[Ritonavir]], [[Indinavir]] e [[Nelfinavir]] che aumentano significativamente le concentrazioni plasmatiche e l'emivita del farmaco.
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− | *Attendere 24 ore dall'assunzione di '''Eletriptan''' prima di somministrare un derivato ergotaminico ([[Diidroergotamina]], [[Ergotamina]]) o viceversa.
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| == EFFETTI COLLATERALI == | | == EFFETTI COLLATERALI == |
− | Eventi cardiaci gravi, ma rari sono stati riportati in pazienti con fattori di rischio per eventi cardiovascolari (vedere paragrafo Controindicazioni)
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− | '''Effetti collaterali piu' comuni di solito transitori e generalmente lievi o moderati includono:''' Dolore toracico o sensazione di costrizione toracica che puo' essere intensa ed estendersi alla gola, tachicardia, ipertensione, vertigini, parestesia (alterazione della sensibilità degli arti), formicolio, sonnolenza, disestesia, ipoestesia (diminuzione della sensibilità), vampate di calore, secchezza delle fauci, dispepsia, dolori addominali, sudorazione, dolore alla schiena, algia muscolare e Astenia.
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| ==LINK CORRELATI== | | ==LINK CORRELATI== |
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| [[Categoria:Antiemicranici]] | | [[Categoria:Antiemicranici]] |
| [[Categoria: Agonisti selettivi dei recettori 5HT1]] | | [[Categoria: Agonisti selettivi dei recettori 5HT1]] |
− | {{Emicrania}}
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