Enoxaparina

[−] Antitrombotici

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►⇒ Inibitori diretti del fattore Xa

►⇒ Inibitori diretti della trombina II

  Abciximab

  Acenocumarolo

  Acido acetilsalicilico

  Alteplasi

  Antitrombina III umana

  Apixaban

  Argatroban

  Bemiparina

  Bivalirudina

  Cilostazolo

  Clopidogrel

  Cloricromene

  Dabigatran

  Dalteparina

  Dermatan solfato

  Dipiridamolo

  Enoxaparina

  Eparan

  Eparina

  Eptifibatide

  Fondaparinux

  Indobufene

  Mesoglicano

  Nadroparina

  Parnaparina

  Pentosano polisolfato

  Picotamide

  Prasugrel

  Proteina C

  Reteplase

  Reviparina

  Rivaroxaban

  Sulfinpirazone

  Sulfomucopolisaccaridi

  Sulodexide

  Tenecteplase

  Ticagrelor

  Ticlopidina

  Tirofiban

  Treprostinil

  Triflusal

  Urochinasi

  Warfarin

SPECIALITÀ

• Clexane fiale sc 2000UI-4000UI-6000UI-8000UI-10000UI

MECCANISMO D’AZIONE

L’enoxaparina è una eparina a basso peso molecolare, viene estratta dalla mucosa intestinale di suino e il suo peso molecolare medio di circa 4500 daltons.

Le eparine sono una classe di farmaci in grado di ridurre la coagulazione del sangue legandosi all’antitrombina III plasmatica formando un complesso che è più attivo dell'antitrombina III stessa nell'inattivare la trombina (fattore IIa) e il fattore Xa che sono due proteasi coinvolte nella coagulazione del sangue.

Il legame con l'antitrombina avviene attraverso una specifica sequenza pentasaccaridica presente nell'eparina.

Le eparine a basso peso molecolare, prodotte spezzando l'eparina non frazionata in catene più corte, hanno un peso molecolare di 4000-6000 dalton e aumentano l’azione dell’antitrombina III sul fattore Xa ma non quella sulla trombina.

Invece l’eparina standard ( non frazionata ) si lega sia all’antitrombina III che alla trombina inibiendo sia l’azione di quest’ultima sia quella del fattore Xa.

Quindi in paragone all'eparina non frazionata, l'Enoxaparina è dotata di forte attività anti-fattore Xa e da una più bassa attività anti-fattore IIa.

Il rapporto attività anti Xa/anti IIa è 3,9.

INDICAZIONI

• Profilassi delle trombosi venose profonde
• Trattamento della trombosi venosa profonda con o senza embolia polmonare.
• Trattamento dell’angina instabile e dell’infarto miocardico non-Q in associazione con acido acetilsalicilico
• Prevenzione della coagulazione in corso di emodialisi (2000UI-4000UI)
• Dopo un intervento di fibrinolisi
• Trattamento dell’infarto acuto del miocardio con sovraslivellamento del segmento ST, inclusi pazienti in terapia medica o da sottoporre a successivo intervento coronarico percutaneo.

POSOLOGIA

Trattamento della trombosi venosa profonda	una iniezione sottocutanea di 100 U.I./kg di peso corporeo ogni 12 ore per 10 giorni.
Profilassi della trombosi venosa profonda in pazienti sottoposti a chirurgia addominale	una iniezione sottocutanea di 4000 U.I. al giorno. la prima iniezione verra' praticata circa 2 ore prima dell'intervento . La durata media  del trattamento è di 7 a 10 giorni dopo l'intervento
Profilassi della trombosi venosa profonda in interventi di chirurgia ortopedica	una iniezione sottocutanea di 4000 U.I. al giorno. la prima iniezione verra' praticata 12 ore prima dell'intervento.  La durata del trattamento coincidera' con quella della persistenza del rischio tromboembolico, ed in generale fino alla deambulazione del paziente (in media da 7 a 10 giorni dopo l'intervento)
Profilassi della trombosi venosa profonda in pazienti non chirurgici costretti a letto ed a rischio di TVP	una iniezione sottocutanea di 4000 U.I. al giorno per un minimo di 6 giorni e continuato fino al ritorno alla completa deambulazione, per un massimo di 14 giorni.
Trattamento dell’angina instabile e dell’infarto del miocardio non-Q:	una iniezione sottocutanea di 100 U.I./kg di peso corporeo ogni 12 ore , somministrata contemporaneamente ad acido acetilsalicilico per via orale (da 100 a 325 mg al giorno) . Il trattamento deve essere per almeno 2 giorni e continuato fino a stabilizzazione della situazione clinica. Generalmente la durata del trattamento è da 2 a 8 giorni

LINK CORRELATI

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