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− | {{categorytreeall|Terapia ormonale sostitutiva postmenopausale|mode=all|onlyroot= |depth=}}
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| == SPECIALITÀ == | | == SPECIALITÀ == |
| ===ESTRADIOLO=== | | ===ESTRADIOLO=== |
− | *'''[[Armonil]]''' 8CER TRANSD 25 MCG/DIE, 8CER TRANSD 50 MCG/DIE
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| *'''[[Armonil septem]]''' 4CER TRANSD 25 MCG/DIE, 4CER TRANSD 50 MCG/DIE | | *'''[[Armonil septem]]''' 4CER TRANSD 25 MCG/DIE, 4CER TRANSD 50 MCG/DIE |
− | *'''[[Climara]]''' 4CER TRANSD 50 MCG/DIE, 4CER TRANSD 100 MCG/DIE | + | *'''[[Climara]]''' |
− | *'''[[Dermestril]]''' 8CER TRANSD 25 MCG/DIE, 8CER TRANSD 50 MCG/DIE
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| *'''[[Dermestril septem]]''' 4CER TRANSD 25 MCG/DIE, 4CER TRANSD 50 MCG/DIE | | *'''[[Dermestril septem]]''' 4CER TRANSD 25 MCG/DIE, 4CER TRANSD 50 MCG/DIE |
− | *'''[[Epiestrol]]''' 8CER TRANSD 25 MCG/DIE, 8CER TRANSD 50 MCG/DIE, 8CER TRANSD 100 MCG/DIE | + | *'''[[Epiestrol]]''' |
− | *'''[[Estraderm MX]]''' 8CER TRANSD 25 MCG/DIE, 8CER TRANSD 50 MCG/DIE, 8CER TRANSD 100 MCG/DIE | + | *'''[[Estraderm]]''' |
| *'''[[Estreva]]''' GEL 1 FLACONE 50G 0,1% | | *'''[[Estreva]]''' GEL 1 FLACONE 50G 0,1% |
| *'''[[Estrodose]]''' GEL 1 FLACONE 80G 0,75MG | | *'''[[Estrodose]]''' GEL 1 FLACONE 80G 0,75MG |
| *'''[[Femseven]]''' 4CER TRANSD 50 MCG | | *'''[[Femseven]]''' 4CER TRANSD 50 MCG |
− | *'''[[Gelestra]]''' GEL 28 BUSTINE 1,5MG | + | *'''[[Gelestra]]''' |
− | *'''[[Ginaikos]]''' GEL 28 BUSTINE 2,5G | + | *'''[[Ginaikos]]''' |
− | *'''[[Progynova]]''' 20 COMPRESSE RIVESTITE 2MG | + | *'''[[Progynova]]''' |
| *'''[[Sandrena]]''' GEL 28CONT MONO 1G | | *'''[[Sandrena]]''' GEL 28CONT MONO 1G |
− | *'''[[Systen]]''' 8CER TRANSD 25 MCG/DIE, 8CER TRANSD 50 MCG/DIE | + | *'''[[Systen]]''' |
− | *'''[[Vagifem]]''' 15 COMPRESSE VAGINALI 25MCG | + | *'''[[Vagifem]]''' |
| + | *'''[[Zerella]]''' |
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| ===ESTRADIOLO VALERATO/CIPROTERONE ACETATO=== | | ===ESTRADIOLO VALERATO/CIPROTERONE ACETATO=== |
| *'''[[Climen]]''' 21 cpr divise in: 11cpr bianche 2mg estradiolo v. e 10 cpr rosa 2mg estradiolo v.+ 1mg ciproterone acetato | | *'''[[Climen]]''' 21 cpr divise in: 11cpr bianche 2mg estradiolo v. e 10 cpr rosa 2mg estradiolo v.+ 1mg ciproterone acetato |
| + | *'''[[Pausene]]''' 21 cpr divise in: 11cpr bianche 2mg estradiolo v. e 10 cpr rosa 2mg estradiolo v.+ 1mg ciproterone acetato |
| + | |
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| ===ESTRADIOLO/DIDROGESTERONE=== | | ===ESTRADIOLO/DIDROGESTERONE=== |
− | *'''[[Femoston]]''' 1/5 CONTI 28 COMPRESSE RIVESTITE, 2/10 14 COMPRESSE RO+14 GIAL , L 1/10 14 COMPRESSE BI+14GRI | + | *'''[[Femoston]]''' |
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| ===ESTRADIOLO/DIENOGEST=== | | ===ESTRADIOLO/DIENOGEST=== |
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| ===ESTRADIOLO VALERATO / MEDROSSIPROGESTERONE ACETATO=== | | ===ESTRADIOLO VALERATO / MEDROSSIPROGESTERONE ACETATO=== |
− | *'''[[Filena]]''' 21 cpr divise in: 11cpr bianche 2mg estradiolo v. e 10 cpr celesti 2mg estradiolo v.+ 10mg medrossiprogesterone acetato [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2011-06-004545-Filena.pdf''monografia''] | + | *'''[[Filena]]''' 21 cpr divise in: 11cpr bianche 2mg estradiolo v. e 10 cpr celesti 2mg estradiolo v.+ 10mg medrossiprogesterone acetato |
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| ===ESTRADIOLO BENZOATO/PROGESTERONE=== | | ===ESTRADIOLO BENZOATO/PROGESTERONE=== |
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| [[File:estradiolo.jpg]] | | [[File:estradiolo.jpg]] |
| == MECCANISMO D’AZIONE== | | == MECCANISMO D’AZIONE== |
− | Durante la menopausa la quantità di estrogeno prodotto dall'organismo di una donna, diminuisce. In alcune donne , questo può causare sintomi come vampate di calore a viso, collo e petto, secchezza, prurito e bruciore a livello vaginale e una perdita della massa ossea.
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− | L''''estradiolo''' sintetico, che è chimicamente e biologicamente identico all’estradiolo endogeno umano compensa questa perdita di produzione di estrogeni.
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− | L’aggiunta di un progestinico ([[Noretisterone]] o [[Medrossiprogesterone]]) per via orale in ogni ciclo di terapia con estradiolo aiuta a ridurre il rischio di iperplasia endometriale estrogeno-indotta per riduzione del numero dei recettori estrogenici nucleari.
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| == INDICAZIONI == | | == INDICAZIONI == |
− | Trattamento di breve durata dei sintomi della menopausa , quali vampate di calore, sudorazione, disturbi del sonno, secchezza, prurito e bruciore a livello vaginale e come farmaco di seconda scelta nella prevenzione dell’osteoporosi in donne in postmenopausa ad alto rischio di fratture, che hanno manifestato intolleranze ad altri farmaci autorizzati per la stessa terapia.
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− | '''In ovuli vaginali''' (Vagifem) l'estradiolo è indicato per il trattamento della vaginite atrofica da carenza estrogenica
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| ==CONTROINDICAZIONI == | | ==CONTROINDICAZIONI == |
− | *Presenza o sospetto di avere un tumore maligno la cui crescita è sensibile agli estrogeni (tumore al seno o all'endometrio)
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− | *Precedente episodio di trombosi, infarto o ictus
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− | *Porfiria
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− | *Grave insufficienza epatica o renale che possono portare a iperpotassiemia somministrando il farmaco.
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− | *Sanguinamento vaginale
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− | *Se non sono trascorsi 12 mesi dall'ultimo ciclo mestruale
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− | *Iperplasia dell'endometrio
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| == POSOLOGIA == | | == POSOLOGIA == |
− | *'''Cerotti transdermici (Armonil, Climara, Dermestril, Epiestrol Estraderm MX e Systen)''': 1 cerotto da 25 o 50 MCG/DIE applicato '''DUE''' volte alla settimana sui fianchi o sulla parte superiore dei glutei, per 3 settimane, seguito da una settimana senza terapia. Nelle donne che hanno l'utero, l'estradiolo dovrebbe essere associato ad un progestinico per via orale ([[Noretisterone]] o [[Medrossiprogesterone]]) durante gli ultimi 12-14 giorni di ogni ciclo di terapia. La dose massima è di 100 mcg al giorno.
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− | *'''Cerotti transdermici septem (Armonil septem, Dermestril septem e Femseven)''': 1 cerotto da 25 o 50 MCG/DIE applicato '''UNA''' volte alla settimana sui fianchi o sulla parte superiore dei glutei, per 3 settimane, seguito da una settimana senza terapia. Nelle donne che hanno l'utero, l'estradiolo dovrebbe essere associato ad un progestinico per via orale ([[Noretisterone]] o [[Medrossiprogesterone]]) durante gli ultimi 12-14 giorni di ogni ciclo di terapia. La dose massima è di 100 mcg al giorno.
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− | *'''GEL di estradiolo in flacone o in bustine (Sandrena, Estrodose)''': 0,5 mg - 1,5 mg di estradiolo '''UNA''' volta al giorno sui fianchi o sulla parte superiore dei glutei, per 3 settimane, seguito da una settimana senza terapia. Nelle donne che hanno l'utero, l'estradiolo dovrebbe essere associato ad un progestinico per via orale ([[Noretisterone]] o [[Medrossiprogesterone]]) durante gli ultimi 12-14 giorni di ogni ciclo di terapia.
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− | *'''Ovuli vaginali (Vagifem)''': Dose iniziale: una compressa vaginale al giorno per due settimane. Dose di mantenimento: una compressa vaginale due volte a settimana. in questo caso l'assorbimento sistemico dell'estradiolo è minimo e l'aggiunta di un progestinico non viene raccomandata.
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− | *'''Compresse per via orale (Progynova)''': una compressa al giorno per 20 giorni seguiti da una settimana di pausa. Nelle donne che hanno l'utero, l'estradiolo dovrebbe essere associato ad un progestinico per via orale ([[Noretisterone]] o [[Medrossiprogesterone]]) durante gli ultimi 12-14 giorni di ogni ciclo di terapia (quindi dopo 6-8 giorni di somministrazione di solo progynova si inizia a somministrare anche il progestinico per 12-14 giorni)
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− | Si potrebbe avere sanguinamento vaginale alla fine della somministrazione orale del progestinico. La durata del trattamento deve essere la più breve possibile, e la dose, la minima efficace.
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| ==AVVERTENZE== | | ==AVVERTENZE== |
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| == EFFETTI COLLATERALI == | | == EFFETTI COLLATERALI == |
− | *Tensione, ipertrofia mammaria e rischio di tumore al seno
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− | *Ingrossamento dei fibromi uterini
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− | *Nausea, vomito e gonfiore addominale
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− | *Ritenzione idrica ed edema e aumento ponderale
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− | *Cefalea
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− | *Depressione e nervosismo
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− | *Aumentato rischio di tromboembolia(trombosi venosa profonda e embolia polmonare), questo rischio aumenta con l'età, nelle donne che fumano e che soffrono di ipertensione.
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− | *Perdite ematiche dall’utero
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− | *Iperplasia endometriale e rischio di carcinoma dell’endometrio
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− | *Rischio di carcinoma ovarico
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− | *Rischio di ictus
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− | *Ipertensione
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− | *Aumento dei trigliceridi
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| ==LINK CORRELATI== | | ==LINK CORRELATI== |
| *[[]] | | *[[]] |
| [[Categoria:Principi attivi]] | | [[Categoria:Principi attivi]] |
− | [[Categoria:Terapia ormonale sostitutiva postmenopausale]]
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