Modifica di Ibuprofene

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== SPECIALITÀ ==
'''IBUPROFENE:'''
*'''[[Algofen]]''' 200 MG COMPRESSE RIVESTITE 
*'''[[Algopirina Febbre e Dolore]]'''&nbsp;Bambini 100mg/5ml sospensione orale
*'''[[Antalfebal Bambini]]''' 2% sospensione orale 
*'''[[Antalgil]]''' 200 mg compresse
*'''[[Brufen]]'''&nbsp;400 mg Compresse, 600 mg Compresse, 600 mg Granulato&nbsp;
*'''[[Brufen 800mg compresse]]'''
*'''[[Buscofen]]'''&nbsp;200 mg capsule molli
*'''[[Cibalgina Due Fast]]'''&nbsp;200 mg compresse gastroresistenti
*'''[[CibalginaFor]]''' 400 mg granulato per soluzione orale 
*'''[[Fenkid]]'''&nbsp;20 mg/ml sospensione orale&nbsp;
*'''[[Fevralt]]'''&nbsp;100 mg/5 ml sospensione orale per bambini
*'''[[Ibupas]]'''&nbsp;136 mg cerotto medicato
*'''[[Kendo]]'''&nbsp;200 mg/ml gocce orali, soluzione
*'''[[Levifen]]'''&nbsp;Bambini 100mg/5ml sospensione orale&nbsp;
*'''[[Moment gocce]]'''
*'''[[Moment 200 mg capsule molli]]'''
*'''[[Moment 200 mg compresse effervescenti]]'''
*'''[[Moment 200 mg compresse]]'''
*'''[[Momentact 400 mg capsule molli]]'''
*'''[[Momentkid]]'''&nbsp;bambini 100 mg/5 ml sospensione orale
*'''[[Nurofen compresse]]'''
*'''[[Nurofen Febbre e Dolore Bambini]]'''
*'''[[Nurofenbaby 60 mg supposte prima infanzia]]'''
*'''[[Nurofenjunior 125 mg supposte Bambini]]'''
*'''[[Nurosolv]]'''&nbsp;Compresse orodispersibili 200 mg&nbsp
*'''[[Pedea]]'''
*'''[[Sinifev]]'''&nbsp;20 mg/ml sospensione orale&nbsp;
*'''[[Stibupatch]]'''&nbsp;136 mg cerotto medicato
*'''[[Subitene]]''' 200 mg compresse rivestite&nbsp;
*'''[[Viamal Febbre e Dolore]]'''&nbsp;200 mg compresse rivestite
*'''[[Viamal Febbre e Dolore]]'''&nbsp;400 mg compresse rivestite
*'''[[Visquo]]''' 136 mg cerotto medicato


'''IBUPROFENE ISOBUTANOLAMMONIO:'''
*'''[[Edenil]]''' soluzione vaginale, polvere per soluzione vaginale
*'''[[Ginenorm]]''' soluzione vaginale


'''IBUPROFENE SALE DI ARGININA:'''

*'''[[Spididol]]''' 400 mg granulato/Compresse
*'''[[Spididol Analgesico]]''' 200 mg compresse
*'''[[Spidifen]]''' 600 mg Granulato per soluzione orale
*'''[[Spidifen Dol]]''' 200 mg granulato per soluzione orale

'''IBUPROFENE SALE DI LISINA:'''
*'''[[Antalfort]]'''
*'''[[Arfen]]''' 10% Gel, 500 mg Compresse, 400 mg/3 ml polvere e solvente per soluzione iniettabile
*'''[[Arfen Pronto]]''' Soluzione vaginale 1%
*'''[[Conturgel]]''' 10% gel 
*'''[[Dolipro]]''' 200 mg compresse rivestite
*'''[[Dolofast gel]]''' 
*'''[[Ibuprofene Carlo Erba 200mg]]''' compresse rivestite
*'''[[Ibuprofene Carlo Erba 400mg]]''' compresse rivestite
*'''[[Lasoactive]]'''&nbsp;10% GEL 
*'''[[Lasonil Antidolore]]''' 10% GEL
*'''[[Nurofenimmedia]]''' 200 mg compresse rivestite



'''IBUPROFENE/PSEUDOEFEDRINA CLORIDRATO:'''
*'''[[Nurofen Influenza E Raffreddore]]'''200 mg + 30 mg Compresse Rivestite
*'''[[Vicks Flu-Action]]''' 200 mg + 30 mg compresse rivestite

== STRUTTURA ==

[[File:Ibuprofene.jpg]]

== MECCANISMO D’AZIONE ==

L’'''Ibuprofene''' e’ un analgesico, antinfiammatorio ed antipiretico.

Chimicamente e’ il capostipite dei [[Derivati dell’acido propionico]] (Vedi [[FANS]]).

L’'''Ibuprofene''' e’ un potente inibitore della sintesi delle prostaglandine per blocco degli isoenzimi della ciclossigenasi (COX 1 e COX 2).

È stato dimostrato che la '''COX-2''' è l’isoforma dell’enzima che viene indotta in risposta a stimoli proinfiammatori e si ritiene che sia primariamente responsabile della sintesi dele prostaglandine che causano dolore, infiammazione e febbre.

la '''COX-1''' invece è costitutivamente espressa in molti tipi cellulari; ha effetto protettivo sui tessuti (rene, mucosa gastrica) e sintetizza il '''trombossanno A2''' ad effetto proaggregante.

== INDICAZIONI ==
*Artrite reumatoide
*Osteoartrite moderata o lieve
*Trattamento del dolore lieve o moderato (Dolori mestruali, [[cefalea|mal di testa]], mal di denti, nevralgie, dolori muscolari, dolore post-operatorio)
*Stati febbrili nel bambino e nell'adulto

== CONTROINDICAZIONI ==
Per via orale, l'ibuprofene è controindicato in caso di: 
*Ipersensibilità al [[:categoria:principi attivi|principio attivo]], ad uno qualsiasi degli eccipienti o verso qualsiasi farmaco [[antinfiammatori]]o non steroideo ([[FANS]]). Con questa classe farmacologica possono verificarsi reazioni crociate.
*Bambini di età inferiore a 3 mesi o di peso inferiore a 5,6 kg.
*[[Ulcera]] gastroduodenale attiva o grave o altre gastropatie.
*Storia di [[emorragia]] gastrointestinale o perforazione relativa a precedenti trattamenti attivi o storia di [[emorragia]]/[[ulcera]] peptica ricorrente (due o più episodi distinti di dimostrata ulcerazione o sanguinamento).
*Grave [[insufficienza cardiaca]].
*[[Gravidanza]] e allattamento
*Insufficienza renale o epatica grave.

== POSOLOGIA ==
'''Via orale:''' 

'''Adulti e ragazzi dai 12 anni in poi:'''  

200 mg  ogni 4– 6 ore finchè persistono i sintomi. Se il dolore o la [[febbre]] non rispondono a 200 mg, si può raddoppiare la dose. Non assumere più di 1200 mg al giorno. In caso di disturbi gastrici assumere il farmaco con del cibo. Gli anziani devono iniziare il trattamento con la più bassa dose disponibile. Pazienti con compromissione renale significativa possono richiedere una riduzione del dosaggio.


'''Bambini:''' 

Nei bambini di età compresa tra 3 e 6 mesi limitare la somministrazione a quelli di peso superiore ai 5,6 kg. La dose giornaliera di 20–30 mg/kg di peso corporeo, suddivisa 3 volte al giorno ad intervalli di 6–8 ore, può essere somministrata sulla base dello schema che segue. Sciroppi che contengono 100mg/5 ml :
{| class="wikitable"
|-
| '''PESO'''
| '''Età'''
| '''DOSE singola in ml'''
| '''n° massimo di SOMMINISTRAZONI/giorno'''
|-
| 5,6 –7 Kg
| 3 – 6 mesi
| 2,5 ml
| rowspan="6" | 3 nelle 24 ore
|-
| 7 –10 Kg
| 6 – 12 mesi
| 2,5 ml
|-
| 10 – 15 Kg
| 1 – 3 anni
| 5 ml
|-
| 15 – 20 Kg
| 4 – 6 anni
| 7,5 ml (5 ml + 2,5 ml)
|-
| 20 – 28 Kg
| 7 – 9 anni
| 10 ml
|-
| 28 – 43 Kg
| 10 – 12 anni
| 15 ml
|}

Nel caso di [[febbre]] post–vaccinazione riferirsi al dosaggio sopra indicato, somministrando una dose singola seguita, se necessario, da un’altra dose dopo 6 ore. Non somministrare più di due dosi nelle 24 ore. Consultare il medico se la [[febbre]] non diminuisce.

Il prodotto è inteso per trattamenti di breve durata. Consultare il medico se i sintomi persistono per più di tre giorni. Nei bambini di età inferiore ai sei mesi consultare il medico se i sintomi persistono dopo 24 ore di trattamento.

== AVVERTENZE ==

== INTERAZIONI ==
== GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO==

<u>[[Gravidanza]]</u>

L’inibizione della sintesi di prostaglandine può interessare negativamente la [[gravidanza]] e/o lo sviluppo embrio/fetale.

Risultati di studi epidemiologici suggeriscono un aumentato rischio di aborto e di malformazione cardiaca e di gastroschisi dopo l’uso di un inibitore della sintesi delle prostaglandine nelle prime fasi della [[gravidanza]]. Il rischio assoluto di malformazioni cardiache aumentava da meno dell’1%, fino a circa l’1,5 %. E’ stato ritenuto che il rischio aumenta con la dose e la durata della terapia. Negli animali, la somministrazione di inibitori della sintesi di prostaglandine ha mostrato di provocare un aumento della perdita di pre e post–impianto e di mortalità embrione–fetale.

Inoltre, un aumento di incidenza di varie malformazioni, inclusa quella cardiovascolare, è stato riportato in animali a cui erano stati somministrati inibitori di sintesi delle prostaglandine, durante il periodo organogenetico.

'''Durante il primo e il secondo trimestre di [[gravidanza]], l'ibuprofene non deve essere somministrato se non in casi strettamente necessari.'''

Se l'ibuprofene è usato da una donna in attesa di concepimento, o durante il primo e secondo trimestre di [[gravidanza]], la dose e la durata del trattamento devono essere mantenute le più basse possibili.

Durante il terzo trimestre di [[gravidanza]], tutti gli inibitori della sintesi di prostaglandine possono esporre il feto a:
*tossicità cardiopolmonare (con chiusura prematura del dotto arterioso e [[ipertensione]] polmonare);
*disfunzione renale, che può progredire in insufficienza renale con oligo–idroamnios;

la madre e il neonato, alla fine della [[gravidanza]], a:
*possibile prolungamento del tempo di sanguinamento, ed effetto antiaggregante che può occorrere anche a dosi molto basse;
*inibizione delle contrazioni uterine risultanti in ritardo o prolungamento del travaglio.

== EFFETTI COLLATERALI ==
'''Via orale:''' 

Studi clinici e dati epidemiologici suggeriscono che l’uso di [[ibuprofene]], specialmente ad alti dosaggi (2400 mg/die) e per trattamenti di lunga durata, può essere associato ad un modesto aumento del rischio di eventi trombotici arteriosi (p.es. infarto del miocardio o ictus)

In associazione al trattamento con [[FANS]] in generale, sono stati riportati [[edema]], [[ipertensione]] e [[insufficienza cardiaca]].

'''Di seguito vengono riportati gli effetti indesiderati, registrati in seguito all’assunzione di Ibubrofene:'''
*'''Comuni'''&nbsp;(che si manifestano in più di 1 paziente su 100, ma meno di 1 paziente su 10):capogiri, dolore epigastrico o addominale, faticabilità, [[cefalea]], dispepsia, [[diarrea]], flatulenza, costipazione, [[nausea]] e rash
*'''Meno comuni'''&nbsp;(che si manifestano in più di 1 paziente su 1.000, ma meno di 1 paziente su 100): reazioni allergiche (gonfiore e [[orticaria]]), rinite, perforazione o sanguinamento gastrointestinale, [[ulcera]] peptica, melena, ematemesi, [[stomatiti]] ulcerative, esacerbazione di [[colite]], [[insonnia]], disturbi del visus, disturbi dell’udito.
*'''Rari'''&nbsp;(che si manifestano in più di 1 paziente su 10.000, ma meno di 1 paziente su 1.000): [[edema]], [[leucopenia]], [[trombocitopenia]], meningite asettica (generalmente in pazienti con malattia autoimmune), perforazione o [[emorragia]] gastrointestinale, a volte fatale, in particolare negli anziani alterazione della funzione epatica, [[depressione]], alterata funzione renale inclusa insufficienza renale, [[insufficienza cardiaca]], infarto del miocardio, ictus.
*'''Molto rari&nbsp;'''(che si manifestano in meno di 1 paziente su 10.000, comprese segnalazioni isolate): [[ipertensione]], [[agranulocitosi]], [[anemia]] aplastica, [[anemia]] emolitica, gastriti, [[vomito]], epatiti, ittero,&nbsp;morbo di Crohn, confusione, allucinazioni, [[prurito]], severe reazioni allergiche, eritema multiforme, reazioni bollose includenti sindrome di Stevens–Johnson e Necrolisi Tossica Epidermica.

==LINK CORRELATI==
*[[FANS]]
[[Categoria:Principi attivi]] 
[[Categoria:FANS]]