Modifica di Lacidipina

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<categorytree mode=all style="float:right; clear:right; margin-left:1ex; border:1px solid gray; padding:0.7ex; background-color:skyblue;">Antiipertensivi</categorytree>
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|title= Lacidipina (Lacipil, Aponil)
 
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|keywords= Lacidipina,  Calcio antagonisti, ipertensione, pressione alta
 
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|description= Lacidipina è un calcio-antagonista diidropiridinico ed agisce quindi rilasciando la muscolatura liscia vascolare, dilatando le arterie coronariche e periferiche. La riduzione delle resistenze vascolari periferiche comporta una riduzione della pressione arteriosa e del consumo miocardico di ossigeno per riduzione del post-carico. La dilatazione invece delle arterie coronariche aumenta l'apporto di ossigeno al miocardio.
 
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== SPECIALITÀ ==
 
== SPECIALITÀ ==
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*'''[[Aponil]]''' 28CPR RIV DIV 4MG, 14CPR RIV 6MG  
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*'''[[Aponil]]''' 28CPR RIV DIV 4MG, 14CPR RIV 6MG [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2011-10-000335-Aponil.pdf''monografia'']
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*'''[[Lacidipina generico]]''' 28CPR RIV DIV 4MG  
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*'''[[Lacidipina generico]]''' 28CPR RIV DIV 4MG
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*'''[[Lacipil]]''' 28CPR RIV DIV 4MG, 14CPR RIV 6MG  
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*'''[[Lacipil]]''' 28CPR RIV DIV 4MG, 14CPR RIV 6MG [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2010-07-002321-Lacipil.pdf''monografia'']
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*'''[[Lacirex]]''' 28CPR RIV DIV 4MG, 14CPR RIV 6MG  
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*'''[[Lacirex]]''' 28CPR RIV DIV 4MG, 14CPR RIV 6MG [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2010-07-004247-Lacirex.pdf''monografia'']
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*'''[[Ladip]]''' 28CPR RIV DIV 4MG, 14CPR RIV 6MG  
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*'''[[Ladip]]''' 28CPR RIV DIV 4MG, 14CPR RIV 6MG [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2011-10-004003-Ladip.pdf''monografia'']
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*'''[[Viapres]]''' 28CPR RIV DIV 4MG, 14CPR RIV 6MG
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*'''[[Viapres]]''' 28CPR RIV DIV 4MG, 14CPR RIV 6MG [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2010-07-003161-Viapres.pdf''monografia'']
  
 
== STRUTTURA ==
 
== STRUTTURA ==
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I '''[[Calcio antagonisti]]''' impediscono l’ingresso del calcio extracellulare dentro la cellula e quindi minor rilascio di calcio dal reticolo scarcoplasmico e una ridotta attivazione del complesso acto-miosinico. Le arterie coronariche e periferiche si dilatatano, la contrattilità e la velocità di conduzione miocardica diminuiscono.
 
I '''[[Calcio antagonisti]]''' impediscono l’ingresso del calcio extracellulare dentro la cellula e quindi minor rilascio di calcio dal reticolo scarcoplasmico e una ridotta attivazione del complesso acto-miosinico. Le arterie coronariche e periferiche si dilatatano, la contrattilità e la velocità di conduzione miocardica diminuiscono.
  
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Ci sono varie classi di calcio antagonisti, una di questi classi sono '''i derivati diidropiridinici, caratterizzati da una spiccata vasoselettività e <span style="font-size:medium;">scarsi effetti sula contrattilità e conduzione del miocardio.</span>'''
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Ci sono varie classi di calcio antagonisti, una di questi classi sono '''i derivati diidropiridinici, caratterizzati da una spiccata vasoselettività e <span style="font-size:medium;">scarsi effetti cardiaci.</span>'''
  
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'''Lacidipina è un calcio-antagonista diidropiridinico''' ed agisce quindi   rilasciando la muscolatura liscia vascolare, dilatando le arterie coronariche e periferiche.''' '''La riduzione delle resistenze vascolari periferiche comporta una riduzione della pressione arteriosa e del consumo miocardico di ossigeno per riduzione del post-carico. La dilatazione invece delle arterie coronariche aumenta l'apporto di ossigeno al miocardio.'''
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'''Lacidipina è un calcio-antagonista diidropiridinico.'''
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'''Ecco cosa avviene tra le diidropiridine e il canale di calcio tipo L:''' il canale del calcio si trova inizialmente in condizioni di riposo, '''stato R''', in cui non conduce, poi avviene la depolarizzazione, il canale si attiva essendo voltaggio-dipendente e passa allo '''stato O''' (open). Lo stato O è di breve durata, quindi il canale passa rapidamente nello '''stato inattivo''', in cui non conduce più, e poi da questo stato inattivo torna allo '''stato R''' di riposo diventando cosi suscettibile ad un nuovo ciclo di attivazione. '''Le Diidropiridine si legano nella fase inattiva del canale, permeano all’interno canale e allungano il tempo di inattivazione.'''
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'''Di conseguenza, Lacidipina rilascia la muscolatura liscia vascolare, dilatando le arterie coronariche e periferiche.''' '''La riduzione delle resistenze vascolari periferiche comporta una riduzione della pressione arteriosa e del consumo miocardico di ossigeno per riduzione del post-carico. La dilatazione invece delle arterie coronariche aumenta l'apporto di ossigeno al miocardio.'''
  
 
== INDICAZIONI ==
 
== INDICAZIONI ==
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== POSOLOGIA ==
 
== POSOLOGIA ==
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'''Adulti:''' iniziare con 2 mg (mezza compressa da 4 mg) una volta al giorno, alla stessa ora, preferibilmente la mattina, indifferentemente prima
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Adulti: iniziare con 2 mg una volta al giorno al mattino, aumentabile fino a 4-6 mg al giorno, se necessario.
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o dopo l’assunzione di cibo, la dose è aumentabile fino a 4-6 mg al giorno, se necessario.  
 
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Prima di aumentare la dose, bisogna lasciare un tempo adeguato perché si instauri l’effetto farmacologico completo. In pratica tale tempo non deve essere inferiore alle 3-4 settimane, a meno che la condizione clinica non richieda un più rapido passaggio ad un dosaggio superiore.
 
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==AVVERTENZE==
 
==AVVERTENZE==
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*Usare con cautela nel trattamento di pazienti con preesistenti anomalie nell’attività dei nodi SA e AV
 
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*Usare con cautela in pazienti con prolungamento dell’intervallo QT e in pazienti trattati contemporaneamente con farmaci noti per prolungare l’intervallo QT tipo:
 
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**Antiaritmici di classe I e III: [[Amiodarone]] or [[sotalolo]]
 
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**Antidepressivi triciclici: [[Amitriptilina]]
 
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**Alcuni antipsicotici: [[Aloperidolo]], [[Paliperidone]], [[Risperidone]] e  [[Ziprasidone]]
 
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*Nei pazienti con compromissione della funzione epatica, l'effetto antiipertensivo può essere aumentato
 
  
 
==INTERAZIONI==
 
==INTERAZIONI==
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*La '''lacidipina''' viene metabolizzata dal citocromo [[CYP3A4]] quindi , inibitori ed induttori del [[CYP3A4]] possono rispettivamente aumentare o diminuire l'eliminazione di questo farmaco.
 
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*L’uso concomitante di '''lacidipina''' e corticosteroidi o '''tetracosactide''' può diminuire l’effetto antiipertensivo
 
  
 
== EFFETTI COLLATERALI ==
 
== EFFETTI COLLATERALI ==
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[[Categoria:Calcioantagonisti]]
 
[[Categoria:Calcioantagonisti]]
 
[[Categoria:Diidropiridinici]]
 
[[Categoria:Diidropiridinici]]
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{{Antiipertensivi}}
 

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