Modifica di Leflunomide
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==AVVERTENZE== | ==AVVERTENZE== | ||
| − | *'''Rari casi di grave danno epatico''', inclusi i casi letali, sono stati riportati in corso di trattamento con leflunomide. I livelli di ALT (SGPT) devono essere controllati prima di iniziare il trattamento e ogni 2 settimane durante i primi 6 mesi di terapia e successivamente ogni 8 settimane. Per aumenti dei livelli di ALT (SGPT) da 2 a 3 volte il limite superiore al normale, la riduzione della dose da 20 a 10 mg deve essere presa in considerazione e deve essere effettuato un monitoraggio settimanale. Se l’aumento dei livelli di ALT (SGPT) maggiore di 2 volte il limite superiore al normale persiste o se l’aumento è maggiore di 3 volte, la leflunomide deve essere sospesa e deve essere iniziata la procedura di washout. La procedura di washout consiste nel somministrare 8 g di colestiramina 3 volte al giorno. In alternativa, si devono somministrare 50 g di carbone attivo in polvere 4 volte al giorno. La durata di un washout completo è solitamente di 11 giorni. | + | *'''Rari casi di grave danno epatico''', inclusi i casi letali, sono stati riportati in corso di trattamento con leflunomide. I livelli di ALT (SGPT) devono essere controllati prima di iniziare il trattamento e ogni 2 settimane durante i primi 6 mesi di terapia e successivamente ogni 8 settimane. Per aumenti dei livelli di ALT (SGPT) da 2 a 3 volte il limite superiore al normale, la riduzione della dose da 20 a 10 mg deve essere presa in considerazione e deve essere effettuato un monitoraggio settimanale. Se l’aumento dei livelli di ALT (SGPT) maggiore di 2 volte il limite superiore al normale persiste o se l’aumento è maggiore di 3 volte, la leflunomide deve essere sospesa e deve essere iniziata la procedura di washout. La procedura di washout consiste nel somministrare 8 g di colestiramina 3 volte al giorno. In alternativa, si devono somministrare 50 g di carbone attivo in polvere 4 volte al giorno. La durata di un washout completo è solitamente di |
| − | + | 11 giorni. | |
==INTERAZIONI== | ==INTERAZIONI== | ||
*'''Alcol:''' Data la possibilità di accentuazione degli effetti epatotossici, si raccomanda di astenersi dall’assunzione di bevande alcoliche nel corso del trattamento con leflunomide. | *'''Alcol:''' Data la possibilità di accentuazione degli effetti epatotossici, si raccomanda di astenersi dall’assunzione di bevande alcoliche nel corso del trattamento con leflunomide. | ||
