Modifica di Levodopa
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== SPECIALITÀ == | == SPECIALITÀ == | ||
'''LEVODOPA/BENSERAZIDE''' | '''LEVODOPA/BENSERAZIDE''' | ||
− | *'''[[Madopar]]''' 30CPS 100MG+25MG, 30CPR DISPERS 100+25MG, 30CPS 100MG+25MG R.P., 50CPR DIV 200MG+50MG | + | *'''[[Madopar]]''' 30CPS 100MG+25MG, 30CPR DISPERS 100+25MG, 30CPS 100MG+25MG R.P., 50CPR DIV 200MG+50MG |
'''LEVODOPA/CARBIDOPA''' | '''LEVODOPA/CARBIDOPA''' | ||
− | *'''[[Sinemet]]''' | + | *'''[[Sinemet]]''' 50CPR 100MG+25MG, 50CPR 100MG+25MG R.M., 50CPR 250MG+25MG, 30CPR 200MG+50MG R.M. |
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'''LEVODOPA/CARBIDOPA/ENTACAPONE''' | '''LEVODOPA/CARBIDOPA/ENTACAPONE''' | ||
− | *'''[[Stalevo]]''' | + | *'''[[Stalevo]]''' 100CPR 50MG/12,5MG/200, 100CPR 100MG/25MG/200MG, 100CPR 150MG/37,5MG/200MG |
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== STRUTTURA == | == STRUTTURA == | ||
− | [[File: | + | [[File:levedopa.jpg]] |
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== MECCANISMO D’AZIONE== | == MECCANISMO D’AZIONE== | ||
− | + | Siccome la dopamina viene ossidata facilmente dopo somministrazione orale e non attraversa la barriera emato-encefalica, per la terapia del parkinson viene usato il suo precursore, la '''Levodopa''', che per essere efficace deve raggiungere il SNC dove viene convertito in dopamina dall’enzima DOPA decarbossilasi. | |
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− | Siccome la dopamina viene ossidata facilmente dopo somministrazione orale e non attraversa la barriera emato-encefalica, per la terapia del parkinson | ||
La conversione della Levodopa in Dopamina nei tessuti periferici e' svantaggiosa per due motivi: | La conversione della Levodopa in Dopamina nei tessuti periferici e' svantaggiosa per due motivi: | ||
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2- limita la concentrazione di levedopa che dovrebbe raggiungere il SNC per essere convertita in dopamina. | 2- limita la concentrazione di levedopa che dovrebbe raggiungere il SNC per essere convertita in dopamina. | ||
− | + | per questo motivo la Levodopa viene utilizzata in associazione con un inibitore periferico della DOPA-decarbossilasi, [[Carbidopa]] o [[Benserazide]], che non attraversano la barriera emato-encefalica. | |
− | In presenza di questi inibitori una maggior quantità di levodopa penetra il SNC e questo porta ad una riduzione della dose di | + | In presenza di questi inibitori una maggior quantità di levodopa penetra il SNC e questo porta ad una riduzione della dose di levodopa. |
== INDICAZIONI == | == INDICAZIONI == | ||
− | Trattamento della malattia di Parkinson e | + | Trattamento della malattia di Parkinson e la sindrome parkinsoniana; migliora la rigidità e la bradicinesia mentre è meno efficace nel controllo del tremore |
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==CONTROINDICAZIONI == | ==CONTROINDICAZIONI == | ||
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== POSOLOGIA == | == POSOLOGIA == | ||
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==AVVERTENZE== | ==AVVERTENZE== | ||
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== EFFETTI COLLATERALI == | == EFFETTI COLLATERALI == | ||
*'''Effetti neurologici (per trattamento cronico)''' | *'''Effetti neurologici (per trattamento cronico)''' | ||
− | **Discinesie | + | **Discinesie (interessano soprattutto il volto, la lingua, il capo e il collo) |
**Fenomeno “on-off” (alternanza, nel corso della giornata, di uno o più periodi di ricomparsa dei sintomi del parkinsonismo e di periodi di benessere) | **Fenomeno “on-off” (alternanza, nel corso della giornata, di uno o più periodi di ricomparsa dei sintomi del parkinsonismo e di periodi di benessere) | ||