Modifica di Metoclopramide

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|title= Metoclopramide (Plasil, Digestivo S. Pellegrino)
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|description= La metoclopramide si comporta come:
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Antagonista competitivo dei recettori dopaminergici D2 (effetto antiemetico): la metoclopramide attraversa la barriera ematoencefalica (BBB) e si comporta come antagonista nei confronti dei recettori D2 nella zona chemorecettoriale trigger (CTZ) del sistema nervoso centrale. Questa attività blocca la nausea ed il vomito.
 
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Antagonista serotoninergico del recettore 5-HT3 (effetto antiemetico): La serotonina è uno dei mediatori più importanti della nausea e del vomito. I recettori 5-HT3 sono localizzati perifericamente sulle terminazioni delle fibre afferenti vagali e centralmente nell'area postrema. il legame della serotonina ai recettori 5HT3, attiva il riflesso emetico.
 
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Agonista serotoninergico del recettore 5-HT4 (effetto procinetico) principalmente espresso a livello periferico nei neuroni del tratto gastrointestinale, che si esplica con un aumento del rilascio di acetilcolina, principale neurotrasmettitore promuovente la motilità intestinale, facilitando cioè il transito gastrointestinale, la digestione e l’evacuazione.
 
 
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<categorytree mode=category style="float:right; clear:right; margin-left:1ex; border:1px solid gray; padding:0.7ex; background-color:skyblue;">Antiemetici</categorytree>
 
== SPECIALITÀ ==
 
== SPECIALITÀ ==
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'''METOCLOPRAMIDE'''
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*'''[[Digestivo S. Pellegrino]]'''
 
*'''[[Digestivo S. Pellegrino]]'''
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**compresse effervescenti 5 mg  
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**compresse effervescenti 5 mg [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2011-11-007482-Digestivo+S.+Pellegrino.pdf ''monografia'']
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**granulato effervescente 5 mg
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*'''[[Isaprandil]]'''
 
*'''[[Isaprandil]]'''
 
**compresse effervescenti 5 mg &nbsp;[http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2010-04-002172-Isaprandil.pdf ''monografia'']
 
**compresse effervescenti 5 mg &nbsp;[http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2010-04-002172-Isaprandil.pdf ''monografia'']
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*'''Metoclopramide generico'''
 
*'''Metoclopramide generico'''
 
*'''[[Plasil]]'''
 
*'''[[Plasil]]'''
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**compresse 10 mg  
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**compresse 10 mg &nbsp;[http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2013-08-004937-Plasil.pdf ''monografia'']
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**sciroppo 10 mg/10 ml  
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**sciroppo 10 mg/10 ml &nbsp;[http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2013-08-004937-Plasil.pdf ''monografia'']
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**gocce orali, 4 mg/ml
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**gocce orali, 4 mg/ml &nbsp;[http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2013-08-004937-Plasil.pdf ''monografia'']
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**soluzione iniettabile 10 mg/2 ml
+
**soluzione iniettabile 10 mg/2 ml &nbsp;[http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2013-08-004937-Plasil.pdf ''monografia'']
 
*'''[[Randum]]''' compresse 10 mg &nbsp;[http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2004-03-003995-Randum.pdf ''monografia'']
 
*'''[[Randum]]''' compresse 10 mg &nbsp;[http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2004-03-003995-Randum.pdf ''monografia'']
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'''METOCLOPRAMIDE / DIMETICONE / POTASSIO CITRATO / ACIDO CITRICO / ACIDO TARTARICO /SODIO BICARBONATO'''
 
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*'''[[Geffer]]''' Bustine GRANULATO EFFERVESCENTE 24 BUSTINE
 
  
 
== STRUTTURA ==
 
== STRUTTURA ==
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'''La metoclopramide si comporta come:'''  
 
'''La metoclopramide si comporta come:'''  
 
*'''Antagonista competitivo dei recettori dopaminergici D2 (effetto antiemetico):''' la metoclopramide attraversa la barriera ematoencefalica (BBB) e si comporta come antagonista nei confronti dei recettori D2 nella zona chemorecettoriale trigger (CTZ) del sistema nervoso centrale. Questa attività blocca la nausea ed il vomito.
 
*'''Antagonista competitivo dei recettori dopaminergici D2 (effetto antiemetico):''' la metoclopramide attraversa la barriera ematoencefalica (BBB) e si comporta come antagonista nei confronti dei recettori D2 nella zona chemorecettoriale trigger (CTZ) del sistema nervoso centrale. Questa attività blocca la nausea ed il vomito.
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*'''Antagonista serotoninergico del recettore 5-HT3 (effetto antiemetico):''' La serotonina è uno dei mediatori più importanti della nausea e del vomito. I recettori 5-HT3 sono localizzati perifericamente sulle terminazioni delle fibre afferenti vagali e centralmente nell'area postrema. il legame della serotonina ai recettori 5HT3, attiva il riflesso emetico.
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*'''Antagonista serotoninergico del recettore 5-HT3''' (effetto antiemetico): La serotonina è uno dei mediatori più importanti della nausea e del vomito. I recettori 5-HT3 sono localizzati perifericamente sulle terminazioni delle fibre afferenti vagali e centralmente nell'area postrema. il legame della serotonina ai recettori 5HT3, attiva il riflesso emetico.
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*'''Agonista serotoninergico del recettore 5-HT4 (effetto procinetico)''' principalmente espresso a livello periferico nei neuroni del tratto gastrointestinale, che si esplica con un aumento del rilascio di acetilcolina, principale neurotrasmettitore promuovente la motilità intestinale, facilitando cioè il transito gastrointestinale, la digestione e l’evacuazione.
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*'''Agonista serotoninergico del recettore 5-HT4 (effetto procinetico)''' principalmente espresso a livello periferico nei neuroni del tratto gastrointestinale, che si esplica con un aumento del rilascio di acetilcolina, principale neurotrasmettitore promuovente la motilità intestinale, facilitando cioè il transito gastrointestinale, la digestione e l’evacuazione.  
  
 
== INDICAZIONI ==
 
== INDICAZIONI ==
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*'''Nausea e vomito:'''
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*Nausea e vomito:
 
**Nausea e vomito in generale
 
**Nausea e vomito in generale
 
**Nausea e vomito che spesso accompagnano la cefalea, l'emicrania o  il periodo mestruale
 
**Nausea e vomito che spesso accompagnano la cefalea, l'emicrania o  il periodo mestruale
 
**Vomito indotto da farmaci, in particolari chemioterapici ed anestetici.
 
**Vomito indotto da farmaci, in particolari chemioterapici ed anestetici.
 
**nausee e vomiti da anestetici o post-operatori.
 
**nausee e vomiti da anestetici o post-operatori.
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*'''Trattamento sintomatico dell’iperacidità''' (dolore e bruciore di stomaco) e del reflusso gastro-esofageo, quando accompagnati da rallentamento del transito gastrico  
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*Trattamento sintomatico dell’iperacidità (dolore e bruciore di stomaco) e del reflusso gastro-esofageo, quando accompagnati da rallentamento del transito gastrico  
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*'''Disturbi digestivi (dispepsia)'''
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*Disturbi digestivi (dispepsia)  
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==CONTROINDICAZIONI ==
 
==CONTROINDICAZIONI ==
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*La metoclopramide è controindicata nei pazienti in trattamento con farmaci potenzialmente in grado di determinare reazioni extrapiramidali (Farmaci neurolettici come fenotiazine, butirrofenoni, tioxanteni, ecc.)
 
*La metoclopramide è controindicata nei pazienti in trattamento con farmaci potenzialmente in grado di determinare reazioni extrapiramidali (Farmaci neurolettici come fenotiazine, butirrofenoni, tioxanteni, ecc.)
 
== POSOLOGIA ==
 
== POSOLOGIA ==
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'''Adulti:'''
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'''Compresse/Bustine effervescenti da 5 mg (Digestivo S. Pellegrino):'''  Una compressa/bustina  30 minuti prima dei pasti o al momento dell'insorgenza dei disturbi, in mezzo bicchiere d'acqua, 2-3 volte al giorno.  
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*'''Compresse/Bustine effervescenti da 5 mg (Digestivo S. Pellegrino):'''  Una compressa/bustina  30 minuti prima dei pasti o al momento dell'insorgenza dei disturbi, in mezzo bicchiere d'acqua, 2-3 volte al giorno.  
 
  
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*'''Compresse d 10 mg (Plasil):''' una compressa da 10 mg  fino a 3 volte al giorno, 30 minuti prima dei pasti.  
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*Compresse d 10 mg (Plasil): una compressa da 10 mg  fino a 3 volte al giorno, 30 minuti prima dei pasti.  
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*'''Sciroppo (Plasil):''' 10 ml (10 mg di metoclopramide) fino a 3 volte al giorno, 30 minuti prima dei pasti.
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*Sciroppo (Plasil): 10 ml (10 mg di metoclopramide) fino a 3 volte al giorno, 30 minuti prima dei pasti.
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*'''Gocce orali (Plasil):''' 48 gocce fino a 3 volte al giorno, 30 minuti prima dei pasti
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*Gocce orali (Plasil): 48 gocce fino a 3 volte al giorno, 30 minuti prima dei pasti
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*'''Soluzione iniettabile (Plasil):''' una fiala da 2 ml (10 mg di metoclopramide) per via intramuscolare o endovenosa. L'iniezione può essere ripetuta. La somministrazione endovenosa del farmaco deve avvenire lentamente, nel tempo di almeno tre minuti. A causa del potenziale rischio di gravi reazioni cardiovascolari incluso l’arresto cardiaco, la somministrazione della soluzione iniettabile deve essere effettuata solo quando sono a disposizione idonee attrezzature per la rianimazione.
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*Soluzione iniettabile (Plasil): una fiala da 2 ml (10 mg di metoclopramide) per via intramuscolare o endovenosa. L'iniezione può essere ripetuta. La somministrazione endovenosa del farmaco deve avvenire lentamente, nel tempo di almeno tre minuti. A causa del potenziale rischio di gravi reazioni cardiovascolari incluso l’arresto cardiaco, la somministrazione della soluzione iniettabile deve essere effettuata solo quando sono a disposizione idonee attrezzature per la rianimazione.  
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Nel trattamento di pazienti anziani la posologia deve essere attentamente stabilita dal medico che dovrà valutare una eventuale riduzione dei dosaggi sopraindicati.
 
  
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Nel trattamento di pazienti anziani la posologia deve essere attentamente stabilita dal medico che dovrà valutare una eventuale riduzione dei dosaggi sopraindicati.
 
==EMIVITA==
 
==EMIVITA==
 
4-6 ore
 
4-6 ore
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==INTERAZIONI==
 
==INTERAZIONI==
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Poiché l'azione della metoclopramide dipende da un meccanismo colinergico, essa non va associata a farmaci [[anticolinergici]] perché possono bloccare la sua azione
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Poiché la sua azione dipende da un meccanismo colinergico, la metoclopramide non va associata a farmaci [[anticolinergici]] perché possono bloccare la sua azione
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== EFFETTI COLLATERALI ==
 
== EFFETTI COLLATERALI ==
 
Possibili effetti collaterali includono:
 
Possibili effetti collaterali includono:
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[[Categoria:Antiemetici antagonisti dopaminergici]]
 
[[Categoria:Antiemetici antagonisti dopaminergici]]
 
[[Categoria:procinetici]]
 
[[Categoria:procinetici]]
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