Morfina
Indice
SPECIALITÀ
MORFINA SOLFATO:
MORFINA CLORIDRATO/ATROPINA SOLFATO:
STRUCTURA
L’OH in posizione 3 e l’anello aromatico sono necessari per la sua attivita analgesica L’N e` a carattere basico e si e` visto che l’attivita del composto e` direttemenete proporzionale alla basicita dell’azoto
MECCANISMO D’AZIONE
- agonista dei reccettori oppioidi μ
INDICAZIONI
- dolore postoperatorio
- trattamento del dolore moderato o grave, acuto e cronico
- dolore associato a neoplasie
CONTROINDICAZIONI
DOSAGGIO
Le dosi analgesiche efficaci variano considerevolmente da paziente a paziente. Questa variabilità non è solo dovuta alla diversa intensità del dolore e alla sua soggettiva percezione, ma anche alla grande variazione individuale nel metabolismo del farmaco. Per questi motivi è necessario somministrare la morfina a dosi personalizzate
EMIVITA
2 ore
DURATA D’AZIONE
4-5 ore
METABOLISMO
La morfina viene metabolizzata principalmente nel fegato e nella mucosa intestinale in morfina-3-glucuronide (M3G) e morfina-6-glucuronide (M6G). La M6G è un oppioide ancora attivo con proprietà analgesiche ed e` piu potente della morfina perche e` un composto meno polare e passa percio meglio la BEE . La M3G non è un oppiode e ha la capacità di causare ipereccitabilità. La normorfina è un altro metabolita della morfina; la normorfina e` un ammina secondaria, meno basica di quella terziaria percio l’attivita della normorfina e` 1/3 di quella della morfina .
EFFETTI COLLATERALI
- depressione dell’attivita respiratoria
- Induzione del vomito (stimolazione CTZ)
- Sonnolanza
- ipotensione ortostatica
- Toleranza e dipendenza .
- Stipsi per diminiuzione della peristalsi
Istamino liberatore (rossore sulla cute) puo provocare shock .
