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| − | |title= Nadroparina (Seleparina, Fraxiparina)
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| − | |description= Le eparine sono una classe di farmaci in grado di ridurre la coagulazione del sangue legandosi all’antitrombina III plasmatica formando un complesso che è più attivo dell'antitrombina III stessa nell'inattivare la trombina (fattore IIa) e il fattore Xa che sono due proteasi coinvolte nella coagulazione del sangue.
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| | == SPECIALITÀ == | | == SPECIALITÀ == |
| − | *'''[[Fraxiparina]]''' fiale sc 2850UI-3800UI-5700UI-7600UI-9500UI [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2011-06-001986-Fraxiparina%20iniettabile.pdf''monografia''] | + | *'''[[Fraxiparina]]''' fiale sc 2850UI-3800UI-5700UI-7600UI-9500UI |
| − | *'''[[Fraxodi]]''' fiale sc 11400UI-15200UI-19000UI [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2011-06-001987-Fraxodi.pdf''monografia''] | + | *'''[[Fraxodi]]''' fiale sc 11400UI-15200UI-19000UI |
| − | *'''[[Seledie]]''' fiale sc 11400UI-15200UI-19000UI [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2011-06-005810-Seledie.pdf''monografia''] | + | *'''[[Seledie]]''' fiale sc 11400UI-15200UI-19000UI |
| − | *'''[[Seleparina]]''' fiale sc 2850UI-3800UI-5700UI-7600UI-9500UI [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2008-02-006579-Seleparina.pdf''monografia''] | + | *'''[[Seleparina]]''' fiale sc 2850UI-3800UI-5700UI-7600UI-9500UI |
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| − | == MECCANISMO D’AZIONE==
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| − | La '''Nadroparina''' è una eparina a basso peso molecolare, il suo peso molecolare medio di circa 4300 daltons.
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| − | '''Le eparine sono una classe di farmaci in grado di ridurre la coagulazione del sangue legandosi all’antitrombina III plasmatica formando un complesso che è più attivo dell'antitrombina III stessa nell'inattivare la trombina (fattore IIa) e il fattore Xa che sono due proteasi coinvolte nella coagulazione del sangue.'''
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| − | Il legame con l'antitrombina avviene attraverso una specifica sequenza pentasaccaridica presente nell'eparina.
| + | == MECCANISMO D’AZIONE== |
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| − | Le eparine a basso peso molecolare, prodotte spezzando l'eparina non frazionata in catene più corte, hanno un peso molecolare di 3500-6000 dalton e aumentano l’azione dell’antitrombina III sul fattore Xa ma sulla trombina (Fattore IIa) hanno un attivita' piu' bassa
| + | == INDICAZIONI == |
| − | | + | *Profilassi trombosi venosa profonda ed embolismo polmonare |
| − | Invece l’eparina standard ( non frazionata ) si lega sia all’antitrombina III che alla trombina inibiendo sia l’azione di quest’ultima sia quella del fattore Xa.
| + | *Tromboprofilassi in chirugia |
| − | | + | *Dopo un intervento di fibrinolisi |
| − | '''Quindi in paragone all'eparina non frazionata, la Nadroparina è dotata di forte attività anti-fattore Xa e da una più bassa attività anti-fattore IIa.'''
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| − | Il rapporto attività anti Xa/attività anti IIa è 3,5 .
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| − | == INDICAZIONI ==
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| − | *Profilassi delle trombosi venose profonde (TVP) in chirurgia generale ed in chirurgia ortopedica.
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| − | *Trattamento delle trombosi venose profonde.
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| − | *Trattamento dell'angina instabile e dell'infarto miocardico non-Q.
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| − | *Prevenzione della coagulazione in corso di emodialisi.
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| | ==CONTROINDICAZIONI == | | ==CONTROINDICAZIONI == |
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| | == POSOLOGIA == | | == POSOLOGIA == |
| − | *'''In chirurgia generale''': 2.850 U.I. sottocute 2-4 ore prima dell’intervento e ogni 24 ore dopo l'intervento per almeno 7 giorni.
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| − | *'''In chirurgia ortopedica''': un iniezione preoperatoria di 38 U.I./kg 12 ore prima dell’intervento, e una postoperatoria di 38 U.I./kg 12 ore dopo la fine dell’intervento, quindi un’iniezione quotidiana di 38 U.I./kg fino al 3° giorno postoperatorio incluso; 57 U.I./kg/die a partire dal 4° giorno postoperatorio. La durata del trattamento è di almeno 10 giorni.
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| − | *'''Trombosi venose profonde''': Un’iniezione di 92,7 UI/kg ogni 12 ore per 10 giorni.
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| − | *'''Prevenzione della coagulazione in corso di emodialisi''': nei pazienti che non presentano rischio emorragico e per una seduta di una durata inferiore o uguale a 4 ore, all’inizio della seduta un’iniezione di 64,6 U.I./kg, nell’accesso arterioso.
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| − | *'''Trattamento dell’angina instabile e dell’infarto miocardico non-Q''': una dose iniziale in bolo endovenoso di 86 U.I./kg, seguito da iniezioni sottocutanee di 86 U.I./kg ogni 12 ore per una durata generalmente di 6 giorni.
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| | ==AVVERTENZE== | | ==AVVERTENZE== |
