Modifica di Olanzapina

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|title= Olanzapina
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|keywords= Olanzapina, Zyprexa, schizofrenia, disturbo bipolare
|description= l'Olanzapina è un farmaco antipsicotico, appartenente alla classe degli antipsicotici atipici. L’attività antipsicotica dell'Olanzapina è dovuta principalmente all’antagonismo dei recettori dopaminergici D2 nel sistema mesolimbico e dei recettori serotinergici 5HT2a nella corteccia frontale.
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== SPECIALITÀ ==
*'''[[Zyprexa]]''' [http://www.ema.europa.eu/docs/it_IT/document_library/EPAR_-_Summary_for_the_public/human/000115/WC500055202.pdf''Scheda EMA'']
**28CPR RIV 2.5MG 
**28CPR RIV 5MG 
**28CPR RIV 10MG 


*'''[[Zyprexa Velotab]]''' 
**VELOTAB 28CPR 5MG 
**VELOTAB 28CPR 10MG 


*'''[[Zyprexa]]''' iniettabile
**IM 1FL 10MG [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2010-11-000041-Zyprexa%2010mg%20ini.pdf''monografia'']

== STRUTTURA ==
[[File:olanzapina.jpg]]
== MECCANISMO D’AZIONE==
l'Olanzapina è un farmaco antipsicotico, appartenente alla classe degli antipsicotici atipici; questa classe comprende anche il [[Risperidone]], il [[Paliperidone]], la [[Quetiapina ]], l'[[Aripiprazolo]], la [[Clozapina]], il [[ziprasidone]] e l'[[Amisulpride]].

L’olanzapina ha un effetto antagonista sui recettori D<sub>1</sub>, D<sub>2</sub>, D<sub>4</sub>, 5HT<sub>2a</sub>, 5HT<sub>2c</sub>, H<sub>1</sub>,  M<sub>1</sub> e alfa<sub>1</sub> adrenergico.

L’attività antipsicotica dell'[[Olanzapina]] è dovuta principalmente all’antagonismo dei recettori dopaminergici D<sub>2</sub> nel sistema mesolimbico e dei recettori serotinergici 5HT<sub>2a</sub> nella corteccia frontale.

== INDICAZIONI ==
*Trattamento della schizofrenia
*l'Olanzapina e' un stabilizzante dell'umore capace di controllare sia i '''sintomi positivi''' chiamati anche episodi maniacali, caratterizzati da aggressività e agitazione nei pazienti affetti da disturbo bipolare sia i '''sintomi negativi''' caratterizzati da appiattimento affettivo, apatia e ritiro sociale.
*In associazione con un antidepressivo ([[Fluoxetina]], [[escitalopram]], [[citalopram]]), viene utilizzata nella terapia della depressione maggiore resistente.

==CONTROINDICAZIONI ==
*Ipersensibilità al principio attivo
*Pazienti a rischio noto di glaucoma

== POSOLOGIA ==
'''Compresse:'''
*'''Schizofrenia e prevenzione degli episodi maniacali:''' Il dosaggio iniziale raccomandato è di 10 mg al giorno
*'''Trattamento di episodi maniacali negli adulti affetti da disturbo bipolare:''' Il dosaggio iniziale raccomandato è di 15 mg al giorno, a meno che non venga usata in associazione ad altri farmaci, nel qual caso la dose iniziale può essere di 10 mg al giorno.

Il dosaggio deve essere aggiustato a seconda della risposta del paziente e del suo grado di tolleranza della terapia. La dose 
abituale varia tra 5 e 20 mg al giorno.

'''Pazienti con più di 65 anni di età o con funzione epatica o renale ridotta:'''  Ridurre il dosaggio iniziale a 5 mg al giorno.

==AVVERTENZE==

==INTERAZIONI==
*'''[[Diazepam]]''': Può potenziare l'ipotensione ortostatica. 
*Alcool: Può potenziare l'ipotensione ortostatica. 
*'''[[Carbamazepina]]''': carbamazepina, un induttore del [[CYP1A2]], determina un incremento di circa il 50% della clearance di olanzapina 
*'''[[Fluvoxamina]]''' : fluvoxamina, un inibitore del CYP1A2, può aumentare i livelli di olanzapina. 
*l'Olanzapina deve essere usata cautela nei pazienti che consumano alcool o ricevono medicinali che possono causare depressione del SNC. 
*'''[[Antipertensivi]]''': a causa del suo potenziale di indurre ipotensione, l'Olanzapina può aumentare l'effetto di alcuni farmaci antipertensivi 
*'''[[Levodopa]]''' e '''[[agonisti dopaminergici]]''': si ritiene che l'Olanzapina possa antagonizzare l'effetto della [[levodopa]] e degli [[agonisti dopaminergici]].

== EFFETTI COLLATERALI ==
Possibili effetti collaterali: 
*Vertigini
*Blocco dei recettori istaminici H1: '''Sedazione e sonnolenza''' 
*'''Aumento ponderale''' (tra gli antipsicotici atipici l'[[olanzapina]] insieme alla [[Clozapina]] sono quelli associati alla più alta incidenza di aumento ponderale)
*'''Sintomi extrapiramidali''': L'antagonismo dei recettori della dopamina è associato con effetti extrapiramidali, quali discinesie tardive ma con incidenza inferiore rispetto al trattamento con [[antipsicotici tipici]] (es. [[Aloperidolo]])
*Antagonismo per i recettori muscarinici: '''Secchezza delle bocca, stipsi, ritenzione urinaria.''' Si consiglia cautela nella prescrizione a pazienti con ipertrofia prostatica, ileo paralitico e patologie correlate.
*Blocco dei recettori α<sub>1</sub> adrenergici: '''Ipotensione ortostatica'''
*Aumenta il rischio di [[diabete]] e [[dislipidemia]]
*Modesti aumenti dei livelli ematici di [[prolattina]]
*[[sindrome neurolettica maligna]] (Raramente)

==LINK CORRELATI==
*[[Antipsicotici]]
*[[Antipsicotici atipici]]
[[Categoria:Principi attivi]] 
[[Categoria:Antipsicotici]]
[[Categoria:Antipsicotici atipici]]