Modifica di Paracetamolo

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|title= Paracetamolo (Acetamol, Efferalgan, Tachipirina...)
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Il paracetamolo è un farmaco comunemente usato per ridurre la febbre e alleviare il dolore lieve e moderato, come mal di testa, mal di denti, dolori muscolari, dolori articolari e dolori mestruali. Non è associato agli effetti anti-infiammatori come gli FANS (farmaci anti-infiammatori non steroidei) come l'[[ibuprofene]] o l'[[aspirina]].

Il paracetamolo è conosciuto con diversi nomi commerciali a seconda del paese. Alcuni esempi includono Tylenol, Panadol, Acetaminophen, Calpol, e [[Tachipirina]].
== SPECIALITÀ ==
'''PARACETAMOLO:'''
*'''[[Acetamol]]'''
**ACETAMOL 300 mg granulato effervescente [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2013-02-005031-Acetamol.pdf <i>monografia</i>]
**ACETAMOL ADULTI 500 mg compresse [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2013-02-005031-Acetamol.pdf <i>monografia</i>]
**ACETAMOL PRIMA INFANZIA 25 mg/mL sciroppo [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2013-02-005031-Acetamol.pdf <i>monografia</i>]
**ACETAMOL PRIMA INFANZIA 100 mg / mL gocce orali, soluzione [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2013-02-005031-Acetamol.pdf <i>monografia</i>]
**ACETAMOL ADULTI 1 g supposte [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2013-02-005031-Acetamol.pdf <i>monografia</i>]
**ACETAMOL 500 mg supposte [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2013-02-005031-Acetamol.pdf <i>monografia</i>]
**ACETAMOL BAMBINI 250 mg supposte [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2013-02-005031-Acetamol.pdf <i>monografia</i>]
**ACETAMOL PRIMA INFANZIA 125 mg supposte [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2013-02-005031-Acetamol.pdf <i>monografia</i>]

*'''Efferalgan'''
**[[Efferalgan 500 mg compresse]] 
**[[Efferalgan 500 mg compresse effervescenti]] 
**[[Efferalgan Adulti 1000 mg]] compresse effervescenti 
**[[Efferalgan Adulti 1000 mg]] compresse rivestite 
**[[Efferalgan supposte|Efferalgan Lattanti 80 mg supposte]]   
**[[Efferalgan supposte|Efferalgan Prima Infanzia 150 mg supposte]]  
**[[Efferalgan supposte|Efferalgan Bambini 300 mg supposte]]  

*'''Tachipirina'''
**[[Tachipirina|TACHIPIRINA 500 mg compresse]] 
**[[Tachipirina|TACHIPIRINA 500 mg granulato effervescente ]]
**[[Tachipirina|TACHIPIRINA 125 mg granulato effervescente ]]
**[[Tachipirina|TACHIPIRINA 120 mg/5 ml sciroppo ]]
**[[Tachipirina|TACHIPIRINA 120 mg/5 ml sciroppo senza zucchero ]]
**[[Tachipirina|TACHIPIRINA 100 mg/ml gocce orali, soluzione ]]
**[[Tachipirina|TACHIPIRINA Neonati 62,5 mg supposte ]]
**[[Tachipirina|TACHIPIRINA Prima Infanzia 125 mg supposte ]]
**[[Tachipirina|TACHIPIRINA Bambini 250 mg supposte ]]
**[[Tachipirina|TACHIPIRINA Bambini 500 mg supposte ]]
**[[Tachipirina|TACHIPIRINA Adulti 1000 mg supposte ]]
**[[Tachipirina 1000 mg|TACHIPIRINA 1000 mg compresse.]]   
**[[Tachipirina 1000 mg|TACHIPIRINA 1000 mg compresse effervescenti.]]
**[[Tachipirina 1000 mg|TACHIPIRINA 1000 mg granulato per soluzione orale.]]

<br/>'''PARACETAMOLO / [[Acido acetilsalicilico|ACIDO ACETILSALICILICO]] / CAFFEINA:'''

*[[Antireumina]], [[Cibalgina Emicrania Cefalea]], [[Neocibalgina]], [[Neonevral]], [[Neonisidina]]

<br/>'''PARACETAMOLO / [[Acido ascorbico|ACIDO ASCORBICO]]:'''

*'''[[Cebion Febbre e Dolore]]''' (paracetamolo 330 mg; acido ascorbico 200 mg) 
*'''[[Efferalgan C]]''' (paracetamolo 330 mg; acido ascorbico 200 mg) 
*'''[[Sinegrip]]''' (paracetamolo 330 mg; acido ascorbico 200 mg) 

<br/>'''PARACETAMOLO / [[Acido acetilsalicilico|ACIDO ACETILSALICILICO]] / PROPIFENAZONE:'''

*'''[[Influvit]]''' [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2010-05-003742-Influvit.pdf <i>monografia</i>]

<br/>'''PARACETAMOLO / [[Acido acetilsalicilico|ACIDO ACETILSALICILICO]] / FENILEFRINA:'''

*'''[[Tachifludec]]''' bustine 

<br/>'''PARACETAMOLO / [[Acido acetilsalicilico|ACIDO ACETILSALICILICO]] / CAFFEINA / CLORFENAMINA MALEATO / ISOPROPAMIDE IODURO:'''

*'''[[Influmed C]]''' [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2010-05-006119-Influmed.pdf <i>monografia</i>]

<br/>'''PARACETAMOLO / CAFFEINA / CLORFENAMINA MALEATO / ISOPROPAMIDE IODURO:'''

*'''[[Influmed]]''' [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2010-05-006119-Influmed.pdf <i>monografia</i>]

<br/>'''PARACETAMOLO / CAFFEINA:'''

*'''[[Tachicaf]]''' 16BS GRAT EFF 1000MG/130MG [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2008-04-006947-Tachicaf.pdf <i>monografia</i>]

<br/>'''PARACETAMOLO / CLORFENAMINA:'''

*'''[[Babyrinolo]]''' Sciroppo [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2012-08-005723-Baby+Rinolo+CM.pdf <i>monografia</i>]
*'''[[Zerinol]]'''
**300 mg + 2 mg compresse 
**300 mg + 2 mg supposte 

*[[Zerinetta_Bambini_Supposte|'''Zerinetta bambini''']] 150 mg + 1 mg supposte

'''PARACETAMOLO / CLORFENAMINA/[[Acido acetilsalicilico|ACIDO ACETILSALICILICO]]:'''

*'''[[Zerinolflu]]''' 12 compresse effervescenti 

<br/>'''PARACETAMOLO / CODEINA:'''

*[[Codamol]], [[Coefferalgan]], [[Lonarid]], [[Tachidol]]

<br/>'''PARACETAMOLO / FENIRAMINA / FENILEFRINA:'''

*'''[[Triaminic flu]]''' 10 compresse effervescenti [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2010-06-005747-Triaminicflu.pdf <i>monografia</i>]

<br/>'''PARACETAMOLO/ISOPROPAMIDE IODURO/DIMETOFRINA/CAFFEINA/CLORFENAMINA/[[Acido acetilsalicilico|ACIDO ACETILSALICILICO]]'''

*'''[[Raffreddoremed]]''' [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2010-12-008881-Raffreddoremed.pdf <i>monografia</i>]

<br/>'''PARACETAMOLO / PROPIFENAZONE / CAFFEINA:'''

*'''[[Neo-Optalidon]]''' 
*'''[[Saridon]]''' 


'''PARACETAMOLO / PSEUDOEFEDRINA CLORIDRATO:'''

*'''[[Fluimucil Influenza e Raffreddore]]''' bustine 500mg+60mg
*'''[[Lisoflu]]''' Compresse effervescenti 300mg+30mg
*'''[[Saniduo Febbre e Naso Chiuso]]''' Compresse effervescenti 500mg+60mg [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2010-05-008005-Saniduo+Febbre+e+Naso+Chiuso.pdf <i>monografia</i>]
*'''[[Triaminic]]''' bustine 500mg+60mg [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2009-05-007644-Triaminic.pdf <i>monografia</i>]

<br/>'''PARACETAMOLO / PSEUDOEFEDRINA CLORIDRATO / DIFENIDRAMINA CLORIDRATO:'''

*'''[[Actigrip Giorno e Notte]]''' [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2012-06-008333-Actigrip+Giorno+%26+Notte.pdf <i>monografia</i>]


'''PARACETAMOLO / PSEUDOEFEDRINA / TRIPROLIDINA:'''
*'''[[Actigrip]]''' cpr ,sciroppo

== STRUTTURA ==
[[File:Paracetamolo.jpg]]
== MECCANISMO D’AZIONE==
il paracetmaolo è un analgesico, antipiretico ma non antiinfiammatorio.
Il paracetamolo è un debole inibitore di COX-1, COX-2 mentre svolge un'attività inibitrice particolarmente selettiva per l'enzima costitutivo COX-3 che si trova a livello del SNC ed è per questo che ha una forte capacità antipiretica e analgesica.

Il paracetamolo è molto usato a causa della sua bassa gastrolesibilità rispetto ai  [[FANS]]. E’ un farmaco molto sicuro ma può dare epatotossicità in caso di sovradosaggio o in caso di assunzione di dosi elevate o prolungate.

== INDICAZIONI ==
'''Come Analgesico''': Trattamento sintomatico delle affezioni dolorose di ogni genere (ad esempio, mal di testa, mal di denti, torcicollo, dolori articolari e lombosacrali, dolori mestruali, piccoli interventi chirurgici).

'''Come antipiretico''': trattamento sintomatico di affezioni febbrili quali l'influenza, le malattie esantematiche, le affezioni acute del tratto respiratorio, ecc.

==CONTROINDICAZIONI ==

== POSOLOGIA ==
*6-12 mg/kg ogni 4-6 ore, massimo 4g/die.
==AVVERTENZE==
Sovradosaggi di paracetamolo possono produrre necrosi epatica fatale.
==INTERAZIONI==

== EFFETTI COLLATERALI ==
Il paracetamolo è generalmente considerato sicuro quando usato secondo le indicazioni. Tuttavia, in alcuni casi, può causare effetti collaterali, soprattutto se assunto in dosi elevate o per lunghi periodi di tempo. Alcuni effetti collaterali possono includere:

*'''Problemi epatici''': L'assunzione di dosi elevate di paracetamolo può causare alterazioni della funzione epatica fino anche all’epatite tossica acuta e all’insufficienza epatica grave: può causare un danno irreversibile al punto da richiedere anche il trapianto di fegato
*'''Reazioni allergiche''': Alcune persone possono essere allergiche al paracetamolo e manifestare sintomi come eruzioni cutanee, prurito, gonfiore del viso o della gola, difficoltà respiratorie, o altri sintomi di allergia.
*'''Problemi ematologici''': In rari casi, Il paracetamolo può indurre riduzione del numero di piastrine (trombocitopenia), di globuli bianchi (leucopenia o agranulocitosi) e dell’emoglobina (anemia).
*'''Reazioni cutanee gravi''': L'uso di paracetamolo può causare reazioni cutanee gravi come la sindrome di Stevens-Johnson, chiazze esantematiche, lesioni bollose, vesciche, eritema multiforme, necrolisi epidermica tossica e talvolta anche reazioni che sono condizioni mediche di emergenza.
*'''Problemi renal'''i: Questo farmaco può causare insufficienza renale acuta (danno del tubulo renale prossimale), infiammazione renale (nefrite interstiziale), sangue nelle urine (ematuria), blocco urinario (anuria) nell’1-2% dei soggetti che hanno assunto dosi eccessive di paracetamolo
*'''Ulcere gastriche''': Anche se non è considerato un FANS (farmaco anti-infiammatorio non steroideo), i risultati degli studi epidemiologici suggeriscono che il paracetamolo a dosi giornaliere superiori a 2-2,6 g aumenta il rischio di gravi effetti indesiderati nel segmento superiore del tratto digerente, causando ad esempio sanguinamento o perforazioni.

==ANTIDOTO==
'''Intossicazione da paracetamolo:''' Ai dosaggi terapeutici, il 90% di [[paracetamolo]] viene metabolizzato dal fegato ed eliminato con le urine come coniugato dell’acido glucuronico e come solfo coniugato.  Una piccola porzione di [[paracetamolo]] viene ossidata dalla [[CYP2E1]] formando N-acetil-p-benzochinonimina (NAPQI). NAPQI si lega in modo covalente alle proteine degli epatociti e determina morte cellulare. '''Normalmente le dosi di NAPQI che si formano sono piuttosto basse e vengono rapidamente coniugate con il glutatione epatico formando un composto non tossico che viene eliminato con le urine.''' 

Danni al fegato a causa di eccesso di NAPQI possono verificarsi in molte circostanze (ad esempio, eccessiva assunzione di paracetamolo, eccessiva attività del CYP2E1 dovuto all'induzione da parte di altri farmaci o uso cronico di alcol, deplezione di glutatione a causa di malnutrizione o di ingestione cronica di alcool), in queste circostanze, '''l'[[N-Acetilcisteina]] può essere somministrata per via orale o endovena come antidoto, essendo un precursore del glutatione.'''

[[Categoria:Principi attivi]] 
[[Categoria:Analgesici]]
[[Categoria:Antipiretici]]