Modifica di Tiamfenicolo

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|title= Tiamfenicolo - Indicazioni, Posologia, Effetti collaterali, Interazioni
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|keywords= Tiamfenicolo, antibiotico, Tiamfenicolo antibiotico
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== SPECIALITÀ ==
'''TIAMFENICOLO GLICINATO ACETILCISTEINATO'''
*'''[[Fluimucil antibiotico]]''' Adulti 500 mg/4 ml, polvere e solvente per soluzione iniettabile, per nebulizzatore e per instillazione endotracheobronchiale [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2013-06-004635-Fluimucil+Antibiotico+ini.pdf''monografia'']
*'''[[Fluimucil antibiotico]]''' Bambini 250 mg/2 ml, polvere e solvente per soluzione iniettabile, per nebulizzatore e per instillazione endotracheobronchiale [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2013-06-004635-Fluimucil+Antibiotico+ini.pdf''monografia'']



'''TIAMFENICOLO GLICINATO CLORIDRATO'''
*'''[[Glitisol]]''' 500 mg liofilizzato e solvente per soluzione iniettabile, per instillazione endotracheobronchiale, per nebulizzatore [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2011-07-006142-Glitisol.pdf''monografia'']

== STRUTTURA ==
[[File:tiamfenicolo.jpg]]

il gruppo p-nitrofenilico del cloramfenicolo è sostituito con un gruppo p-metilsulfofenilico nel tiamfenicolo.

Questa modificazione nella struttura ha permesso di superare l'effetto collaterale piu importante del cloramfenicolo che e' l'anemia aplastica.

== MECCANISMO D’AZIONE==
Il '''Tiamfenicolo''' agisce inibendo la sintesi proteica nei batteri, tale inibizione è correlata alla formazione di un legame irreversibile con l’enzima peptidiltransferasi a livello della subunità 50S del ribosoma batterico 70S con interruzione dell’allungamento della catena peptidica in formazione e conseguente azione batteriostatica.

Il '''Tiamfenicolo''' è meno lipofilo rispetto al [[cloramfenicolo]] e quindi e' meno distribuito nell’organismo

Il '''FLUIMUCIL ANTIBIOTICO''' è un associazione di [[acetilcisteina]] + tiamfenicolo quindi, oltre all'azione antibatterica del Tiamfenicolo, è dotato di azione fluidificante sulle secrezioni mucose grazie all'Acetilcisteina.

== INDICAZIONI ==
*'''FLUIMUCIL ANTIBIOTICO:''' è indicato nelle infezioni broncopolmonari da germi sensibili al tiamfenicolo, nelle quali la presenza di muco denso complica o rallenta l'evoluzione clinica.

==CONTROINDICAZIONI ==
*Ipersensibilità al tiamfenicolo 
*Depressione midollare preesistente
*Anuria

== POSOLOGIA ==
'''FLUIMUCIL ANTIBIOTICO''' può essere somministrato sia per via intramuscolare che per via aerosolica:
*'''Via Aerosol''':  Nebulizzare metà flaconcino per seduta, effettuando 1-2 sedute giornaliere. Negli 
 adulti si utilizza il "Fluimucil antibiotico 500 mg/4 ml" e nei bambini il "Fluimucil antibiotico 250 mg/2 ml".
 
*'''Via intramuscolare:''' 
**Nell''''adulto''' la posologia media è di 1 flaconcino di “Fluimucil antibiotico 500 mg/4 ml", ripetuto 2-3 volte al giorno a intervalli regolari. 
**Nei '''bambini''' si usa il "Fluimucil antibiotico 250 mg/2 ml"; le posologie medie raccomandate sono le seguenti: 
***sino a 2 anni: mezzo flaconcino 2 volte al giorno. 
***da 3 a 6 anni: 1 flaconcino 2 volte al giorno. 
***da 7 a 12 anni: 1 flaconcino 3 volte al giorno. 
Tali dosi possono essere aumentate fino al doppio, a giudizio del Medico, durante la terapia d'attacco (primi 2-3 giorni) in casi particolarmente gravi. 
L'aumento di dose è sconsigliato nei neonati e nei prematuri e nelle persone di oltre 65 anni. 
Non superare i dieci giorni di trattamento

==AVVERTENZE==
*'''Per via iniettabile:''' il tiamfenicolo '''per via iniettabile''' può provocare transitorie alterazioni ematologiche (soprattutto rallentamento eritropoietico, con reticolocitopenia ed anemia, più raramente leucopenia e trombocitopenia). Tali alterazioni sono reversibili e dipendendono essenzialmente dai dosaggi e dalla lunghezza del trattamento. E' inoltre consigliabile, di regola, non superare i 10 giorni di terapia; ove ciò sia necessario, controllare periodicamente la crasi ematica, interrompendo la terapia se i leucociti diminuiscono al di sotto di 4.000 per mmc e i granulociti del 40%.
*'''Per via aerosolica:''' Il trattamento aerosolico dei soggetti con forme asmatiche deve essere eseguito sotto sorveglianza ed interrotto nel caso di accentuazione del broncospasmo, per essere eventualmente ripreso previa somministrazione di un broncodilatatore

== EFFETTI COLLATERALI ==
I principali effetti indesiderati riportati in seguito alla '''somministrazione sistemica''' del tiamfenicolo includono depressione midollare con modica anemia, trombocitopenia e leucopenia. Si tratta di manifestazioni in rapporto alla dose e reversibili con la sospensione del trattamento. 

In seguito alla '''nebulizzazione''' sono stati riportati i seguenti effetti indesiderati: Ipersensibilità, Edema della laringe, broncospasmo (prevalentemente in pazienti asmatici), rinorrea, stomatite, nausea ed eruzione cutanea

==LINK CORRELATI==
*[[Acetilcisteina ]]
[[Categoria:Principi attivi]] 
[[Categoria:Antibiotici]]
[[Categoria:Amfenicoli]]