Modifica di Tropisetron

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== SPECIALITÀ ==
*'''[[Navoban]]''' 
**fiale IV da 2mg [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2012-01-004776-Navoban+2mg.pdf''monografia'']
**5cps 5mg, fiale SC  EV 5mg [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2012-01-004722-Navoban+5mg.pdf''monografia'']

== STRUTTURA ==

[[File:tropisetron.jpg]]
== MECCANISMO D’AZIONE==
'''Il Tropisetron è un potente antagonista altamente selettivo dei recettori 5HT3 della serotonina''', responsabili dell’insorgenza dell’emesi da chemioterapia e post-operatoria. 

La [[serotonina]] infatti è uno dei mediatori più importanti della nausea e del vomito da chemioterapia. I recettori 5-HT3 sono localizzati perifericamente sulle terminazioni delle fibre afferenti vagali e centralmente nell'area postrema. 

la [[serotonina]], liberata dalle cellule enterocromaffini dell’intestino in seguito al trattamento con farmaci citotossici, interagirebbe con I recettori 5-HT3, presenti sia nel canale gastroenterico che nel SNC, causando l'attivazione del riflesso emetico.

'''Il Tropisetron antagonizza questo legame prevenendo il senso di nausea e vomito'''

== INDICAZIONI ==
*Prevenzione e controllo dell'emesi acuta e ritardata da chemioterapia altamente emetizzante o moderatamente emetizzante
*Profilassi e trattamento della  nausea e vomito postoperatori.

==CONTROINDICAZIONI ==
*Ipersensibilità al principio attivo o ad altri [[Antagonisti 5-HT3|antagonisti dei recettori 5-HT3]]
*Gravidanza e allattamento

== POSOLOGIA ==
*'''Chemioterapia''': 
**'''Giorno 1''', ovvero ogni giorno in cui si somministrano gli agenti antitumorali: 5 mg (1 fiala), diluiti in 100 ml di liquido per infusione endovenosa lenta (in almeno 15 minuti) immediatamente prima di inziare la chemioterapia oppure 5 mg (1 fiala) in 1 ml da somministrare per via sottocutanea circa 30 minuti prima di iniziare la chemioterapia.
**'''Giorni successivi (2-6):''' 5 mg/die per via orale (1 capsula/die) o 5 mg/ml per via sottocutanea. In caso di somministrazione orale il farmaco deve essere assunto al mattino, al risveglio, a stomaco vuoto ed almeno 1 ora prima di ingerire il cibo. Se necessario, invece della capsula da 5 mg, si può somministrare per via orale il contenuto di 1 fiala da 5 mg, diluito con succo di arancia o bevande a base di cola. La via sottocutanea può essere utilizzata nel caso in cui la presenza di nausea impedisca la somministrazione per via orale.


*'''Nausea e vomito postoperatorio:'''
**''Profilassi'':5 mg in infusione endovenosa di breve durata (15 minuti) o 5 mg in 1 ml da somministrare per via sottocutanea circa 15 minuti prima di effettuare la chiusura della ferita chirurgica nel primo caso e circa 
30 minuti prima nel secondo
**''Trattamento'': 5 mg per via orale o per via sottocutanea se è presente solo nausea; 5 mg per infusione endovenosa in caso di comparsa di vomito.

==AVVERTENZE==
*ipertensione non controllata: In pazienti con ipertensione non controllata, dosi giornaliere di Tropisetron maggiori di 10 mg devono essere evitate poichè possono causare un ulteriore aumento pressorio.
*Uso in pazienti cardiopatici: Sono state riportate modifiche elettrocardiografiche incluso prolungamento dell’intervallo QT con altri antagonisti dei recettori 5-HT3. Si deve porre attenzione nei pazienti con disturbi del ritmo cardiaco o della conduzione o sotto trattamento con farmaci antiaritmici o [[farmaci che prolungano l’intervallo QT]].

==INTERAZIONI==

== EFFETTI COLLATERALI ==
I più comuni sono cefalea, vertigini, stitichezza, diarrea e reazioni di ipersensibilita' con arrossamenti cutanei in seguito a somministrazione sottocutanea o endovenosa

==LINK CORRELATI==
*[[Antiemetici]]
*[[Antagonisti 5-HT3|Antagonisti 5-HT<sub>3</sub>]]
[[Categoria:Principi attivi]] 
[[Categoria:Antiemetici]]
[[Categoria:Antagonisti 5HT3]]
{{Antiemetici}}