Modifica di Trospio cloruro

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|title= Trospio cloruro (Urivesc) - Indicazioni, Posologia, Effetti collaterali, Interazioni
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|keywords= Trospio cloruro, Urivesc, sindrome della vescica iperattiva, vescica iperattiva
|description= Trospio cloruro (Urivesc) è un farmaco antimuscarinico usato per il trattamento dell’incontinenza da urgenza e/o aumento della frequenza urinaria
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'''Trospio cloruro è un medicinale usato per il rilassamento della vescica. '''

'''Il medicinale è usato per il trattamento dei sintomi associati alla perdita involontaria di urina e/o all'aumento della frequenza ad urinare e all' urgenza ad urinare nei pazienti con vescica iperattiva (impulso involontario della minzione e problemi di svuotamento urinario di origine sconosciuta o dovuti a disturbi del sistema nervoso).'''
== SPECIALITÀ ==
*'''[[Urivesc]]''' [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2007-10-003228-Urivesc%2020mg.pdf 30 COMPRESSE RIVESTITE 20MG] , [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2009-01-007695-Urivesc+60mg.pdf 28 CAPSULE 60MG RP]

== STRUTTURA ==
[[File:trospium.jpg]]

== MECCANISMO D’AZIONE==
Il trospio cloruro è un farmaco parasimpaticolitico (anticolinergico o anche antimuscarinico), poiché compete in maniera dose dipendente con l’acetilcolina, sui recettori muscarinici  M1, M2 e M3.
 
Di conseguenza, il trospio cloruro esercita un’azione rilassante sul tessuto muscolare liscio e sulle funzioni organiche mediate dai recettori muscarinici, riducendo il tono della muscolatura liscia del tratto gastrointestinale e genitourinario. 

Il farmaco può inoltre inibire la secrezione del muco bronchiale, della saliva, del sudore e l’accomodazione oculare (effetti collaterali dovuti al farmaco)

== INDICAZIONI ==
Trattamento dell’incontinenza da urgenza e/o aumento della frequenza urinaria che si possono verificare in pazienti con sindrome della vescica iperattiva. 

Le caratteristiche della sindrome della vescica iperattiva sono l’improvviso e irrefrenabile bisogno di mingere associato a un aumento della frequenza delle minzioni al giorno, con o senza perdita involontaria di urina. Questi sintomi sono causati da una contrazione spasmo involontaria (spasmo) del muscolo detrusore, che normalmente permette le contrazioni della vescica e lo svuotamento dell'urina.

==CONTROINDICAZIONI ==
*Pazienti con ritenzione urinaria
*Pazienti con gravi disturbi gastrointestinali (compreso il megacolon tossico)
*Miastenia grave
*Glaucoma ad angolo chiuso
*Tachiaritmie
*Ipersensibilità al principio attivo
*Bambini al di sotto dei 12 anni
== POSOLOGIA ==
*'''Compresse da 20 mg:''' La dose raccomandata di 20 mg due volte al giorno. le compresse devono essere somministrate a stomaco vuoto oppure  almeno un'ora prima dei pasti.
*'''Capsule da 60 mg a rilascio prolungato:''' Una capsula una volta al giorno a stomaco vuoto o almeno  un’ora prima dei pasti.
==AVVERTENZE==
Il Trospio cloruro deve essere '''usato con cautela''' nei pazienti: 
*con ostruzione del tratto gastrointestinale, atonia intestinale e colite ulcerosa
*con ostruzione del flusso urinario, con il rischio di formazione di ritenzione urinaria 
*con ernia iatale associata a reflusso esofageo 
*nei quali non sono raccomandabili frequenze cardiache elevate, ad esempio quelli affetti da ipertiroidismo, malattia coronarica e scompenso cardiaco congestizio.
==INTERAZIONI==
Le interazioni possibili sono: 
*Potenziamento dell’effetto di farmaci con azione anticolinergica come [[amantadina]], [[antidepressivi triciclici]], [[antistaminici]] e [[disopiramide]]
*Potenziamento della tachicardica dei farmaci [[Beta agonisti]]
*Riduzione dell’efficacia degli agenti procinetici ([[metoclopramide]]).

== EFFETTI COLLATERALI ==
'''Effetti indesiderati molto comuni, colpiscono più di 1 utilizzatore su 10 '''
* secchezza delle fauci (riflette principalmente le tipiche proprietà anticolinergiche del principio attivo)


'''Effetti indesiderati comuni, colpiscono da l a 10 utilizzatori su 100'''
* stipsi (riflette principalmente le tipiche proprietà anticolinergiche del principio attivo), nausea, dolore addominale, cattiva digestione ((riflette principalmente le tipiche proprietà anticolinergiche del principio attivo))


'''Effetti indesiderati non comuni, colpiscono da l a 10 utilizzati su 1000'''
* aumento del ritmo cardiaco (tachicardia)
* mal di testa 
* flatulenza, diarrea


'''Effetti indesiderati rari, colpiscono da 1 a 10 utilizzatori su 10.000'''
* vertigini
* difficoltà di svuotamento della vescica, ritenzione urinaria,
* difficoltà a vedere gli oggetti da vicino
* eruzioni cutanee
* dolori muscolari e articolari


'''Altri possibili effetti indesiderati, per i quali la frequenza non è conosciuta'''
* battito cardiaco accelerato e irregolare (tachiaritmia)
* difficoltà respiratorie
* prurito, orticaria
* senso generale di stanchezza (astenia)
* aumento da lieve a moderato di alcuni valori epatici (transaminasi sieriche)
* Casi sporadici di allucinazioni, confusione ed agitazione sono stati rilevati nei pazienti più anziani e possono essere favoriti da disturbi neurologici e/o altri farmaci con un simile meccanismo d'azione presi contemporaneamente.


==LINK CORRELATI==
*[[Parasimpaticolitici]]
[[Categoria:Principi attivi]]
[[Categoria:Parasimpaticolitici]]  
[[Categoria:Antimuscarinici]]
[[Categoria:Antimuscarinici per l'incontinenza urinaria]] 
[[Categoria:Antispastici urinari]]
[[Categoria:Incontinenza urinaria]]
{{Parasimpaticolitici}}