Modifica di Valsartan

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|title= Valsartan (Rixil, Tareg, Valpression) - Indicazioni, Posologia, Effetti collaterali, Interazioni
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|keywords= Valsartan, Rixil, Tareg, Valpression
|description= Valsartan (Rixil, Tareg, Valpression) è un antagonista del recettore AT1 dell’angiotensina II usato nell'ipertensione e nell'insufficienza cardiaca.
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== SPECIALITÀ ==
'''VALSARTAN'''
*'''[[Rixil]]''' 14cpr 40mg, 28cps 80mg, 28cps 160mg [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2009-09-005119-Rixil%2080mg%20cps%20rig.pdf <i>monografia</i>]
*'''[[Tareg]]''' 14cpr 40mg, 28cps 80mg, 28cps 160mg, 28cpr 320mg [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2009-08-008374-Tareg%2080mg%20cps%20rig.pdf <i>monografia</i>]
*'''[[Valpression]]''' 14cpr 40mg, 28cps 80mg, 28cps 160mg, 28cpr 320mg
*'''Valsartan generico''' [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2013-10-009338-Valsartan+Sandoz.pdf ''monografia Valsartan sandoz'']


'''VALSARTAN/IDROCLOROTIAZIDE'''
*'''[[Combisartan]]''' cpr 80MG/12,5MG, cpr 160MG/12,5MG, cpr 160MG/25MG, cpr 320MG/12,5MG, cpr 320MG/25MG [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2012-07-001225-Combisartan%2080mg-12,5mg.pdf ''monografia'']
*'''[[Corixil]]'''
**cpr 160MG/12,5MG [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2012-12-001325-Corixil%20160mg-12,5mg.pdf <i>monografia</i>]
**cpr 160MG/25MG [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2010-08-001326-Corixil%20160mg-25mg%20cpr.pdf <i>monografia</i>]
*'''[[Cotareg]]'''
**cpr 80MG/12,5MG [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2012-06-001220-Cotareg%2080mg-12,5mg%20cpr.pdf <i>monografia</i>]
**cpr 160MG/12,5MG [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2013-03-001116-Cotareg+160mg-12%2c5mg+cpr.pdf ''monografia'']
**cpr 160MG/25MG [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2012-06-001255-Cotareg%20160mg-25mg%20cpr.pdf <i>monografia</i>]
**cpr 320MG/12,5MG [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2013-03-007749-Cotareg+320mg-12%2c5mg+cpr.pdf ''monografia'']
**cpr 320MG/25MG [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2012-06-008056-Cotareg%20320mg-25mg%20cpr.pdf <i>monografia</i>]
*'''Valsartan/Idroclorotiazide generico''' [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2013-07-010263-Valsartan+HCT+Sandoz.pdf''monografia sandoz'']

== STRUTTURA ==
[[File:valsartan.jpg]]

== MECCANISMO D’AZIONE==
Valsartan appartiene ad una classe di medicinali conosciuti come antagonisti del recettore AT1 dell’angiotensina II,

L'angiotensina II e' un potente vasocostrittore ed e' un fattore determinante nella fisiopatologia dell'ipertensione. Questo ormone si lega al recettore AT1 presente in molti tissuti (muscolatura liscia vascolare, ghiandole surrenali, reni e cuore) e stimola la vasocostrizione periferica, il rilascio dell'aldosterone da parte della corteccia surrenale e a livello del cuore aumenta la forza di contrazione e la frequenza cardiaca.

Il risultato del blocco da parte del Losartan del recettore AT1 dell'angiotensina II e' una diminuzione della pressione arteriosa e un miglioramento dei sintomi nell'insufficienza cardiaca.

== INDICAZIONI ==
*Trattamento dell'ipertensione arteriosa essenziale
*Raccomandato in pazienti con insufficienza cardiaca intolleranti agli [[ACE Inibitori]]
*Trattamento dell’insufficienza cardiaca sintomatica come terapia aggiuntiva agli [[ACE inibitori]] quando non possono essere usati i [[betabloccanti]]
*Infarto del miocardio: trattamento di pazienti clinicamente stabili con insufficienza cardiaca sintomatica o disfunzione sistolica ventricolare sinistra asintomatica secondaria a infarto miocardio recente (12 ore-10 giorni).

==CONTROINDICAZIONI ==
*Gravidanza
*Insufficienza epatica grave

== POSOLOGIA ==
*'''Ipertensione:''' 80mg/die, e quando non viene raggiunto un adeguato controllo dei valori pressori, il dosaggio puo' essere aumentato a 160mg e fino ad un massimo di 320mg.

*'''Insufficienza cardiaca:''' si inizia generalmente il trattamento con 40 mg due volte al giorno. il dosaggio può essere aumentato gradualmente nell’arco di parecchie settimane, fino ad un massimo di 160 mg due volte al giorno. La dose finale dipende dalla dose tollerata a livello individuale. Valsartan può essere somministrato insieme ad altri trattamenti per l’insufficienza cardiaca, tuttavia non è raccomandata la tripla associazione di un ACE inibitore, un beta bloccante e valsartan

Valsartan può essere assunto con o senza cibo, circa alla stessa ora ogni giorno.

==AVVERTENZE==

==INTERAZIONI==
* Farmaci che agiscono sul sistema renina-angiotensina, Valsartan incluso, possono provocare iperkaliemia ( (aumento del potassio nel sangue). Farmaci che aumentano i livelli di potassio nel sangue quali gli integratori di potassio o i sostituti del sale contenenti potassio, diuretici risparmiatori di potassio ([[Amiloride]], [[Canrenoato di potassio]], [[Eplerenone]], [[Spironolattone]], [[Triamterene]]) e l’eparina possono avere un effetto additivo sulla ritenzione di potassio. Qualora fosse necessario l'uso della combinazione di valsartan e di un medicinale che altera i livelli del potassio, si raccomanda di controllare i livelli sierici del potassio.
*L'associazione valsartan e [[litio]], non è raccomandata

== EFFETTI COLLATERALI ==

'''Rivolgersi subito dal medico in caso di sintomi di angioedema (una particolare reazione allergica), i sintomi comprendono: gonfiore del viso, delle labbra, della lingua o della faringe, difficoltà a respirare o deglutire, orticaria e prurito.'''

'''Effetti indesiderati comuni (si manifestano in 1-10 pazienti su 100):'''
* capogiri
* pressione sanguigna bassa accompagnata o meno da sintomi quali capogiri e svenimento quando ci si alza
* ridotta funzionalità renale (segno di compromissione renale)

'''Effetti indesiderati non comuni (si manifestano in 1-10 pazienti su 1.000):'''
* angioedema (vedere il paragrafo “Alcuni sintomi richiedono immediato intervento medico”)
* perdita improvvisa di conoscenza (sincope) sensazione di capogiro (vertigine)
* funzionalità renale fortemente ridotta (segno di insufficienza renale acuta)
* crampi muscolari, ritmo cardiaco anomalo (segni di livelli elevati di potassio nel sangue)
* respiro corto, difficoltà respiratoria in posizione distesa, gonfiore dei piedi o delle gambe (segni di insufficienza cardiaca)
* mal di testa
* tosse
* dolore addominale
* nausea
* diarrea
* stanchezza
* debolezza

'''Non nota (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili)'''
* possono verificarsi reazioni allergiche come eruzioni cutanee, prurito e orticaria, sintomi febbrili, articolazioni gonfie e dolore alle articolazioni, dolore muscolare, gonfiore dei linfonodi e/o sintomi simil-influenzali (segni di malattia da siero)
* papule rosse, febbre, prurito (segni di un'infiammazione dei vasi nota anche col nome di vasculite)
* sanguinamento o formazione di lividi più frequenti del solito (segni di trombocitopenia)
* dolore muscolare (mialgia)
* febbre, mal di gola o ulcere nella bocca dovute ad infezioni (sintomi di carenza di globuli bianchi, detta anche neutropenia)
* diminuzione dei livelli di emoglobina e diminuzione della percentuale di eritrociti nel sangue (che può condurre ad un'anemia nei casi gravi)
* aumento dei livelli di potassio nel sangue (che può provocare crampi muscolari e anomalie nel ritmo cardiaco nei casi gravi)
* aumentati valori della funzionalità epatica (che può essere indice di un danno al fegato) tra cui aumentati livelli della bilirubina nel sangue (che può provocare una pigmentazione gialla della pelle e degli occhi nei casi gravi)
* aumentati livelli dell'azotemia, e dei livelli della creatinina sierica (che possono indicare un'anomalia della funzionalità renale)


La frequenza di alcuni degli effetti indesiderati può variare a seconda della sua condizione. Ad esempio effetti come i capogiri e la diminuzione dei valori della funzionalità epatica sono stati osservati meno frequentemente nei pazienti adulti trattati per pressione alta rispetto ai pazienti adulti trattati per insufficienza cardiaca o dopo un recente attacco cardiaco.

==LINK CORRELATI==
*[[Antiipertensivi]]
*[[Antagonisti dell'angiotensina II]]
[[Categoria:Principi attivi]]
[[Categoria:Antiipertensivi]] 
[[Categoria:Antagonisti dell'angiotensina II]]
{{Antiipertensivi}}