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| − | |title= Zolpidem (Nottem, Sonirem, Stilnox)
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| − | |keywords= Zolpidem, insonnia, dormire, sonno, sonnifero, ipnotico
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| − | |description= Farmaco ipnotico, di breve durata d’azione. Lo Zolpidem si lega con alta affinità ai recettori GABAa, determinando una modulazione allosterica positiva.
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| − | {{categorytreeall|Ipnotici|mode=all|onlyroot= |depth=}}
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| | == SPECIALITÀ == | | == SPECIALITÀ == |
| − | *'''[[Nottem]]''' 7 COMPRESSE RIVESTITE 10MG
| + | *'''[[Sonirem]]''' Gtt 30ml 10mg/ml [http://www.torrinomedica.it/farmaci/schedetecniche/Sonirem_Os_Gtt_30_Ml_10_Mg-Ml.asp''monografia''] |
| − | *'''[[Sonirem]]''' Gtt 30ml 10mg/ml | + | *'''[[Stilnox]]''' 30cpr Riv 10mg [http://www.torrinomedica.it/farmaci/schedetecniche/STILNOX.asp''monografia''] |
| − | *'''[[Stilnox]]''' 30cpr Riv 10mg | + | *'''[[Zolpidem generico]]''' 30cpr Riv 10mg |
| − | *'''[[Zolpidem generico]]''' 30cpr Riv 10mg | |
| − | *'''Zolprem''' Gtt 30ml 10mg/ml
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| | == STRUTTURA == | | == STRUTTURA == |
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| | ==CONTROINDICAZIONI == | | ==CONTROINDICAZIONI == |
| − | *Ipersensibilità al principio attivo
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| − | *Miastenia grave
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| − | *Grave insufficienza respiratoria
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| − | *Grave insufficienza epatica
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| − | *Sindrome da apnea notturna.
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| − | *Bambini ed adolescenti con meno di 18 anni di età.
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| | *Donne che stanno pianificando una gravidanza, gravidanza e allattamento. | | *Donne che stanno pianificando una gravidanza, gravidanza e allattamento. |
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| | == POSOLOGIA == | | == POSOLOGIA == |
| − | Il trattamento deve essere il più breve possibile. La durata del trattamento, generalmente, varia da pochi giorni a due settimane, fino ad un massimo di quattro settimane, compreso un periodo di sospensione graduale.
| + | La dose giornaliera e' di 10 mg da assumere immediatamente prima di coricarsi |
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| − | La dose giornaliera raccomandata è di 5 mg per le donne e 5-10 mg per gli uomini, immediatamente prima di coricarsi. (Zolpidem viene eliminato nelle donne piu' lentamente rispetto agli uomini) <ref>http://products.sanofi.us/ambien/ambien.pdf</ref> | |
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| | ==METABOLISMO== | | ==METABOLISMO== |
| | Metabolizzato principalmente dal CYP3A4. | | Metabolizzato principalmente dal CYP3A4. |
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| | ==AVVERTENZE== | | ==AVVERTENZE== |
| − | *Lo Zolpidem può influire sulla capacità di '''guidare veicoli o di usare macchinari.'''
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| − | *'''Dipendenza fisica e psichica:''' L'uso di Zolpidem può condurre allo sviluppo di dipendenza fisica e psichica. Il rischio di dipendenza aumenta con la dose e la durata del trattamento
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| − | *'''Insonnia e ansia di rimbalzo:''' All’interruzione del trattamento può presentarsi una sindrome transitoria con cambiamenti di umore, ansia, irrequietezza o disturbi del sonno, quindi si suggerisce di effettuare una diminuzione graduale del dosaggio.
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| − | *'''Amnesia:''' L’amnesia anterograda può insorgere specialmente quando il sonno viene bruscamente interrotto o quando il paziente ritarda a coricarsi dopo aver assunto le compresse; ciò accade più spesso parecchie ore dopo l’ingestione del farmaco e, quindi, per ridurre il rischio ci si dovrebbe accertare che i pazienti assumano le compresse subito prima di coricarsi e possano avere un sonno ininterrotto di 7-8 ore.
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| − | *'''Reazioni psichiatriche e paradosse:''' Durante l'assunzione di benzodiazepine o sostanze benzodiazepino-simili possono verificarsi reazioni come inquietudine, agitazione, irritabilità, aggressività, delirio, accessi di rabbia, incubi notturni, allucinazioni, psicosi, comportamento inappropriato e altri disordini comportamentali. Qualora ciò si verificasse, l'uso del farmaco deve essere sospeso.
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| − | *'''Sonnambulismo e comportamenti associati:''' Camminare nel sonno ed altri comportamenti come “guidare nel sonno”, preparare e mangiare cibo o fare chiamate telefoniche con amnesia dell'evento sono state riportate in pazienti che avevano preso Zolpidem e non erano completamente svegli. L’uso di alcol ed altre sostanze con effetto deprimente il sistema nervoso centrale assieme a Zolpidem sembra aumentare il rischio di tali comportamenti, come l’uso di Zolpidem a dosi che superano la dose massima raccomandata. La sospensione di Zolpidem deve essere presa in seria considerazione per i pazienti che presentano tali comportamenti
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| | ==INTERAZIONI== | | ==INTERAZIONI== |
| | *'''Alcol''': l'assunzione contemporanea di alcol puo' aumentare l'effetto sedativo del farmaco. | | *'''Alcol''': l'assunzione contemporanea di alcol puo' aumentare l'effetto sedativo del farmaco. |
| − | *Farmaci induttori del CYP3A4 ([[carbamazepina]], [[nevirapina]], [[fenobarbitale]], [[fenitoina]]) e prodotti contenenti erba di San Giovanni '''riducono la concentrazione plasmatica e cosi l'effetto dello zolpidem''' . | + | *Farmaci induttori del CYP3A4 ([[carbamazepina]], nafcillin, [[nevirapina]], [[fenobarbitale]], [[fenitoina]]) '''riducono la concentrazione plasmatica e quindi l'effetto dello zolpidem''' . |
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| − | *Farmaci inibitori del CYP3A4 ([[Antimicotici|Antimicotici azolici]], [[ciprofloxacina]], [[claritromicina]], [[diclofenac]], [[doxiciclina]], [[eritromicina]], [[imatinib]], [[isoniazide]], [[nicardipina]], [[Antivirali inibitori delle proteasi]], [[verapamil]]), '''aumentano la concentrazione plasmatica e cosi l'effetto dello zolpidem''' . | + | *Farmaci inibitori del CYP3A4 ([[Antimicotici azolici]], [[ciprofloxacina]], [[claritromicina]], [[diclofenac]], [[doxiciclina]], [[eritromicina]], [[imatinib]], [[isoniazid]], [[nefazodone]], [[nicardipina]], [[Antivirali inibitori delle proteasi]], [[verapamile]]), '''aumentano la concentrazione plasmatica e quindi l'effetto dello zolpidem''' . |
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| − | ==GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO==
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| − | *lo zolpidem non deve essere usato durante la gravidanza.
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| − | *Lo zolpidem passa nel latte materno in minime quantità. Lo zolpidem quindi non deve essere usato durante l’allattamento dato che gli effetti sull'infante non sono stati studiati..
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| | == EFFETTI COLLATERALI == | | == EFFETTI COLLATERALI == |
| − | Possibili effetti collaterali includono: Sonnolenza al risveglio, cefalea, vertigini, stanchezza, senso di stordimento e amnesia.
| + | Sonnolenza al risveglio, cefalea, vertigini, senso di stordimento, amnesia e depressione. |
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| | ==LINK CORRELATI== | | ==LINK CORRELATI== |
| | *[[Benzodiazepine]] | | *[[Benzodiazepine]] |
| − | *[[Zopiclone]]
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| − | ==NOTE==
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| − | <references/>
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| | [[Categoria:Principi attivi]] | | [[Categoria:Principi attivi]] |
| | [[Categoria:Ipnotici]] | | [[Categoria:Ipnotici]] |
| | [[Categoria:Analoghi delle benzodiazepine]] | | [[Categoria:Analoghi delle benzodiazepine]] |
| − | {{Template:Sedativi}}
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