Differenze tra le versioni di "Fesoterodina"
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Indice
SPECIALITÀ[modifica]
- Toviaz
- 14 cpr 4mg R.P, 28 cpr 4mg R.P
- 14 cpr 8mg R.P, 28 cpr 8mg R.P
STRUTTURA[modifica]
MECCANISMO D’AZIONE[modifica]
la Fesoterodina è un profarmaco che viene rapidamente idrolizzato da esterasi plasmatiche al suo metabolita attivo il 5-idrossimetil tolterodina ad azione antimuscarinica, che agisce bloccando i recettori muscarinici presenti nella vescica riducendo le contrazioni del detrusore responsabili dei sintomi come l'urgenza e l'incontinenza urinaria.
INDICAZIONI[modifica]
Trattamento della sindrome della vescica iperattiva con sintomi di aumento della frequenza urinaria, urgenza e incontinenza urinaria.
Le caratteristiche della sindrome della vescica iperattiva sono l’improvviso e irrefrenabile bisogno di Urinare associato a un aumento della frequenza delle minzioni al giorno, con o senza perdita involontaria di urina. E’ causato da una contrazione spasmo involontaria (spasmo) del muscolo detrusore, che normalmente permette le contrazioni della vescica e lo svuotamento dell'urina.
CONTROINDICAZIONI[modifica]
- Ipersensibilità alla Fesoterodina
- Ritenzione urinaria
- Ritenzione gastrica
- Glaucoma ad angolo chiuso non controllato
- Miastenia grave
- Insufficienza epatica grave (Child Pugh C)
- Uso concomitante di inibitori potenti del CYP3A4 in soggetti con insufficienza epatica o renale da moderata a grave. Si tratta di medicinali quali itraconazolo (utilizzato nel trattamento delle infezioni micotiche), atazanavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir e saquinavir (medicinali utilizzati nei pazienti affetti da HIV), claritromicina e telitromicina (antibiotici) nonché nefazodone (usato per trattare la depressione).
- Colite ulcerosa grave
- Colon ingrandito.
POSOLOGIA[modifica]
La dose iniziale raccomandata è di 4 mg una volta al giorno. In base alla risposta individuale ed alla tollerabilità, la dose può essere aumentata a 8 mg una volta al giorno.
AVVERTENZE[modifica]
- Angioedema: angioedema del viso, labbra, lingua, e/o della laringe è stato segnalato con fesoterodina. I alcuni casi si è verificato dopo la prima dose. Se si manifesta angioedema, deve essere interrotto il trattamento con fesoterodina e deve essere prontamente instaurata una terapia appropriata.
- Utilizzare con cautela in pazienti con ostruzione clinicamente significativa del deflusso vescicale a rischio di ritenzione urinaria (ad es. ingrossamento della prostata clinicamente significativo dovuto a iperplasia prostatica benigna.
- Fesoterodina come altri farmaci antimuscarinici, deve essere usata con cautela nei pazienti con ridotta motilità gastrointestinale , come quelli con grave Stitichezza.
- Fesoterodina altera lievemente la capacità di guidare veicoli o di usare macchinari. Si deve usare cautela durante la guida di veicoli o l’uso di macchinari perché potrebbero verificarsi effetti indesiderati come visione offuscata, capogiro e sonnolenza
- Glaucoma ad angolo stretto controllato: Usare con cautela in pazienti in trattamento per il glaucoma ad angolo stretto e solo se i potenziali benefici superano i rischi
INTERAZIONI[modifica]
- La Fesoterodina può ridurre l’effetto dei farmaci stimolatori della motilità dell’apparato gastrointestinale, quali la metoclopramide.
- Fesoterodina viene metabolizzata dall’isoenzima CYP3A4:
- Inibitori potenti del CYP3A4, come ketoconazolo, itraconazolo e claritromicina aumentano i livelli del farmaco, in questo caso la dose giornaliera di Fesoterodina non deve superare i 4 mg.
- L’uso concomitante di induttori del CYP3A4 (ad es. carbamazepina, rifampicina, fenobarbital, fenitoina, erba di S. Giovanni) non è raccomandato
EFFETTI COLLATERALI[modifica]
per effetto delle proprietà farmacologiche di fesoterodina, il trattamento può indurre effetti antimuscarinici da lievi a moderati, quali secchezza della bocca (28,8%), secchezza oculare, dispepsia e stipsi. Episodi di ritenzione urinaria possono verificarsi con una frequenza non comune.
LINK CORRELATI[modifica]
Parasimpaticolitici | ||
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Antimuscarinici | Antiasmatici/Broncopneumopatia cronica ostruttiva | Ipratropio • Oxitropio |
Broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) | Aclidinio bromuro • Glicopirronio bromuro • Tiotropio | |
Antichinetosici | Scopolamina | |
Incontinenza urinaria | Fesoterodina • Ossibutinina • Propiverina • Solifenacina • Tolterodina • Trospium | |
Uso oftalmico | Atropina • Ciclopentolato • Omatropina • Omatropina • Tropicamide | |
Spasmolitici | Cimetropio bromuro • Clidinio bromuro • Mebeverina • Octatropina metilbromuro • Otilonio bromuro • Pipetanato • Propantelina • Rociverina • Scopolamina-N-butilbromuro | |
Antiparkinsoniani | Biperidene • Bornaprina • Metixene • Orfenadrina • Triesifenidile |