Differenze tra le versioni di "Fluoxetina"
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Versione delle 15:59, 18 mar 2014
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Indice
SPECIALITÀ
- Azur
- Fluoxeren 28CPS 20MG, 28CPR DISPERS 20MG, OS SOL FL 60ML 20MG/5ML
- Fluoxetina generico 28CPS 20MG (EG)
- Prozac 28 CPS 20MG, 28CPR DISPERS 20MG, OS SOL FL 60ML 20MG/5ML
STRUTTURA
MECCANISMO D’AZIONE
La depressione potrebbe essere causata da una deplezione di neurotrasmettitori monoaminergici, uno di questi neurotrasmettitori è la serotonina.
La Fluoxetina appartiene ad un gruppo di farmaci antidepressivi denominati SSRI (inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina) ed agisce aumentando la concentrazione sinaptica della serotonina nel cervello.
A livello centrale la serotonina, dopo che viene rilasciata dalle vescicole nella giunzione sinaptica, termina la sua azione grazie all’attività di specifici trasportatori localizzati sulla membrana, che ne mediano il “reuptake”, cioè prendono la serotonina dall’esterno del neurone e la portano di nuovo all’interno del terminale sinaptico. Il trasportatore specifico della serotonina si chiama SERT.
I farmaci inibitori selettivi della ricaptazione della Serotonina (SSRI), in grado di inibire selettivamente il SERT, comprendono Citalopram, Escitalopram, Fluoxetina, Fluvoxamina, Paroxetina e Sertralina. Essi aumentano la disponibilità della serotonina senza avere nessun tipo di azione sul trasportatore della dopamina e della noradrenalina e hanno inoltre pochissime azioni sui recettori alfa 1 adrenergici, istaminici H1 e muscarinici, con conseguente mancata insorgenza degli effetti collaterali tipici degli antidepressivi triciclici (TCA) legati all'inibizione di questi recettori (tipo secchezza delle fauci, sedazione ed ipotensione ortostatica), caratteristica che conferisce loro una buona tollerabilità.
INDICAZIONI
Adulti:
- Episodi di depressione maggiore.
- Disturbo ossessivo compulsivo.
- Bulimia nervosa: PROZAC è indicato in associazione alla psicoterapia per la riduzione delle abbuffate e delle condotte di eliminazione.
Bambini e adolescenti di 8 anni di età ed oltre:
- Episodio di depressione maggiore di grado da moderato a grave, se la depressione non risponde alla psicoterapia dopo 4-6 sedute. La terapia con antidepressivo deve essere proposta ad un bambino o ad una persona giovane con depressione da moderata a grave solo in associazione con una contemporanea psicoterapia.
CONTROINDICAZIONI
- Ulcera peptica e duodenale
- Gastriti ricorrenti
DOSAGGIO
20mg/die non iniziare a dosaggio pieno, per evitare effetti collaterali tipo nausea, vomito e diarrea.
INTERAZIONI
- Pericolosa l’interazione con gli IMAO (sindrome serotoninergica potenzialmente letale)
- L’assunzione di Fluoxetina insieme ai FANS aumenta il rischio di ulcere gastriche
- Il CYP2D6 Gioca un ruolo chiave nell'attivazione metabolica del Tamoxifene. l'uso degli Antidepressivi come la Paroxetina, Fluoxetina e Sertralina che sono potenti inibitori del CYP2D6 durante il trattamento con il Tamoxifene aumenta il rischio di recidiva del cancro al seno, rispetto alle donne che assumono solamente il Tamoxifene.
METABOLISMO
la fluoxetina viene metabolizzata dal CYP2D6, generando un metabolita attivo che si chiama NORFLUOXETINA (metabolita demetilato).
La norfluoxetina a sua volta viene metabolizzata dal CYP3A4 in un metabolita inattivo che viene eliminato dall’organismo.
Quindi L’efficacia di questo farmaco dipendera primariamente dal CYP2D6 e secondariamente dal CYP3A4.
la fluoxetina inibisce il CYP2D6 e la norfluoxetina a sua volta blocca inibisce il CYP3A4 e cosi l’emivita della fluoxetina all’inizio del trattamento sarà di circa 2 giorni. Andando avanti con la terapia l’emivita diventa di circa 4 giorni.
La norfluoxetina il metabolica attivo della fluoxetina a emivita più lunga, e man mano che la terapia va avanti la sua emivita può diventare 5, 7, 8 giorni.
EFFETTI COLLATERALI
Riduzione del peso corporeo, perche interagisce con il centro della sazieta.
