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|title=Halciderm Combi (alcinonide/neomicina)
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|description=Indicazioni: affezioni dermatologiche (dermatiti atopiche, eczematoidi, da stasi, nummulari, da contatto, dermatiti seborroiche, neurodermatiti (lichen simplex chronicus), eczema infantile e psoriasi) complicate da infezioni batteriche.
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==2 COMPOSIZIONE==
Ogni grammo di crema contiene 1 mg di [[alcinonide ]] e 2.500 U.I. di [[neomicina ]] solfato.
==3 FORMA FARMACEUTICA==
==4.1 INDICAZIONI==
Affezioni dermatologiche ([[dermatite|dermatiti ]] atopiche, eczematoidi[[eczema]]toidi, da stasi, nummulari, da contatto, [[dermatite|dermatiti ]] seborroiche, neurodermatiti neuro[[dermatite|dermatiti]] (lichen simplex chronicus), [[eczema ]] infantile e [[psoriasi]]) complicate da infezioni batteriche.
== 4.2 POSOLOGIA ==
==4.3 CONTROINDICAZIONI==
Come tutti i preparati per uso topico contenenti [[corticosteroidi]], HALCIDERM-COMBI è controindicato nelle affezioni cutanee tubercolari, nella maggior parte di quelle virali (inclusi [[herpes simplex]], vaccinia[[vaccini]]a, [[varicella]]) e nelle [[micosi ]] cutanee.
HALCIDERM-COMBI è inoltre controindicato nei soggetti notoriamente ipersensibili ad uno qualsiasi dei suoi componenti.
<u>''Speciali avvertenze''</u>
L'uso prolungato o di grandi quantità del preparato va evitato nel trattamento di processi infettivi conseguenti ad ustioni estese, ulcere trofiche o in altre condizioni che possano favorire l'assorbimento della [[neomicina]], a causa del rischio potenziale di oto e nefrotossicità.
L'uso, specie se prolungato, dei prodotti per uso topico può dare origine a fenomeni irritativi locali o di sensibilizzazione. In tal caso, è necessario interrompere il trattamento ed istituire una terapia idonea.
<u>''Opportune precauzioni d’impiego''</u>
Come con qualsiasi altro preparato [[Antibiotici|antibiotico]], l'uso prolungato può dar luogo a sviluppo di microrganismi non sensibili, compresi funghi non appartenenti alla specie Candida.
In tale evenienza va istituita una appropriata terapia antimicrobica, interrompendo, se non si ha una rapida risposta, l'applicazione di HALCIDERM-COMBI, fino a quando l'infezione non sia stata controllata.
<br/>HALCIDERM-COMBI non è per uso oftalmico.
A causa del rischio potenziale di nefrotossicità ed ototossicità, HALCIDERM-COMBI non dovrà essere utilizzato in pazienti con vaste superfici cutanee danneggiate ed in altre condizioni in cui sia possibile l’assorbimento della [[neomicina]].
La comparsa di effetti sistemici in seguito all'uso topico di [[corticosteroidi ]] è rara; tale possibilità però va tenuta presente quando detti preparati sono impiegati su superfici estese o per lunghi periodi di tempo.
L’assorbimento sistemico di [[corticosteroidi ]] topici ha prodotto in qualche paziente soppressione reversibile dell’asse ipotalamo-ipofisi-surrene, manifestazioni simili alla sindrome di Cushing, iperglicemia e glicosuria.
Tale possibilità va tenuta presente quando detti preparati contengono [[corticosteroidi ]] molto attivi e sono impiegati su superfici estese o per lunghi periodi di tempo.
In questi casi, al fine di evidenziare i segni di soppressione dell’asse ipotalamo-ipofisi-surrene, il paziente dovrebbe essere periodicamente sottoposto al test di stimolazione con ACTH, alla misurazione del cortisolo libero urinario e alla valutazione della omeostasi termica.
Il recupero della funzionalità dell’asse ipotalamo-ipofisi-surrene e della omeostasi termica è in genere rapido e completo alla sospensione del farmaco.
Alla sospensione del corticosteroide topico, per tale motivo, possono raramente osservarsi segni e sintomi da brusca interruzione del corticosteroide che possono richiedere una somministrazione sistemica supplementare di [[corticosteroidi]].
Interrompere il trattamento in caso di comparsa di fatti irritativi locali o di fenomeni di sensibilizzazione.
<br/>'''Tecnica del bendaggio occlusivo'''
La terapia con bendaggio occlusivo è da utilizzare con cautela per l’aumentato rischio di reazioni di ipersensibilità e dell’aumentata quota di assorbimento cutaneo particolarmente dell’alcinonide dell’[[alcinonide]] e della [[neomicina]].
Nei pazienti con [[dermatite|dermatosi ]] estese è preferibile, pertanto, trattare una parte del corpo per volta. Se si coprono vaste superfici corporee, l'omeostasi termica può essere danneggiata. Sospendere il bendaggio occlusivo in caso di aumento della temperatura corporea. Va tenuto presente che le pellicole di plastica spesso sono infiammabili e vanno usate con cautela nei bambini, onde evitare il rischio di soffocamento. Qualche paziente può presentare reazioni di ipersensibilità ad un particolare materiale di bendaggio occlusivo o ad un adesivo. In questi casi è necessario sostituire il materiale coprente. Se insorge un'infezione secondaria, interrompere l'uso del bendaggio occlusivo ed istituire una nuova terapia antimicrobica.
<br/>'''Uso in età pediatrica'''
In caso di pazienti pediatrici, il prodotto va somministrato alla dose e per una durata minime compatibili con un regime terapeutico efficace.
La terapia cronica con [[corticosteroidi ]] può interferire nella crescita e sullo sviluppo dei bambini.
==4.5 INTERAZIONI==
==4.6 GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO==
Poiché non sono disponibili studi controllati nella donna in [[gravidanza]], idonei ad escludere il rischio di effetti teratogeni, l’impiego di HALCIDERM-COMBI in [[gravidanza ]] va riservato solo ai casi di effettiva necessità, laddove il beneficio terapeutico giustifica ampiamente il potenziale rischio per il nascituro.
In ogni caso HALCIDERM-COMBI non dovrebbe essere usato in [[gravidanza ]] su ampie superfici o per periodi di tempo prolungati.
''Impiego durante l’allattamento''
==4.8 EFFETTI INDESIDERATI==
Analogamente a qualsiasi altro preparato topico contenente [[corticosteroidi]], possono raramente manifestarsi alcuni dei seguenti effetti indesiderati (elencati in ordine di frequenza decrescente): sensazione di bruciore, [[prurito]], irritazione, secchezza della pelle, follicolite, ipertricosi, eruzioni acneiformi[[acne]]iformi, ipopigmentazione, [[dermatite ]] periorale, [[dermatite ]] allergica da contatto, macerazione della cute, infezioni secondarie, atrofia cutanea, strie, miliaria.
Sono state segnalate reazioni di ipersensibilità alla [[neomicina ]] di tipo ritardato; fenomeni di sensibilizzazione sono stati riportati a seguito di uso prolungato.
==4.9 SOVRADOSAGGIO==