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==AVVERTENZE==
Questo medicinale e' solo per uso otologico, non e' idoneo all'uso oft almico, all'inalazione o all'iniezione.
Se l'otorrea persiste dopo un ciclo di terapia completo, o se si verificano due o piu' episodi di ot orrea nell'arco di sei mesi, si raccomanda il ricorso a ulteriori valu tazioni per escludere una condizione pre-esistente quale colesteatoma, corpo estraneo o tumore.
Come per altri preparati antibatterici, l'us o prolungato di questo prodotto potrebbe comportare la proliferazione di organismi non sensibili, compresi ceppi batterici, lieviti e funghi .
Qualora si verifichi una sovrinfezione, si deve interrompere l'uso d el prodotto e deve essere avviata una terapia appropriata.
Se dopo una settimana di terapia persistono alcuni segni e sintomi, si raccomanda il ricorso a ulteriori valutazioni per determinare nuovamente la pato logia e il trattamento.
In pazienti sottoposti a terapia sistemica con chinoloni sono state segnalate reazioni di ipersensibilita' (anafilat tiche) gravi e a volte fatali, alcune successive alla somministrazione della prima dose.
Alcune reazioni erano accompagnate da collasso card iovascolare, perdita di coscienza, angioedema (inclusi edema della lar inge, della faringe o facciale), ostruzione delle vie respiratorie, di spnea, orticaria e prurito.
La somministrazione del prodotto deve esse re interrotta alla prima comparsa di un esantema cutaneo o di altro se gno di ipersensibilita'.
Le reazioni acute gravi di ipersensibilita' p otrebbero richiedere un immediato trattamento di emergenza.
Si deve in tervenire con ossigeno e trattamento delle vie aeree come clinicamente indicato.
Con la terapia sistemica con fluorochinoloni inclusa la cip rofloxacina possono verificarsi infiammazione e rottura del tendine, s oprattutto nei pazienti anziani e nei pazienti in trattamento concomit ante con corticosteroidi.
Di conseguenza, il trattamento con Cilodex d eve essere interrotto al primo segno di infiammazione del tendine.
I c orticosteroidi corticosteroidi possono ridurre la resistenza all'instaurarsi di infezi oni batteriche, virali o fungine, contribuendo finanche al loro svilup po e possono nascondere i segni clinici di un'infezione, impedendo il riconoscimento dell'inefficacia dell'antibiotico; oppure possono soppr imere le reazioni di ipersensibilita' associate alle sostanze presenti nel prodotto.
Disturbi visivi: con l'uso di corticosteroidi sistemici e topici possono essere riferiti disturbi visivi.
Se un paziente si p resenta con sintomi come visione offuscata o altri disturbi visivi, e' necessario considerare il rinvio a un oculista per la valutazione del le possibili cause che possono includere cataratta, glaucoma o malatti e rare come la corioretinopatia sierosa centrale (CSCR), che sono stat e segnalate dopo l'uso di corticosteroidi sistemici e topici.
Benzalco nio cloruro puo' irritare la pelle.
Popolazione pediatrica: la sicurez za sicurezza e l'efficacia di Cilodex non sono state stabilite nei bambini di et a' inferiore ai 6 mesi nell'otite media acuta in pazienti con catetere per timpanostomia e nei bambini di eta' inferiore a 1 anno affetti da otite esterna acuta.In circostanze eccezionali, il trattamento con C ilodex Cilodex puo' essere utilizzato in questa popolazione sub-pediatrica dop o valutazione molto accurata del rapporto beneficio-rischio da parte d el medico prescrivente, considerando che, sebbene non vi siano problem i di sicurezza noti ne' differenze nel processo della patologia tali d a precludere l'uso in questi bambini, l'esperienza clinica e' insuffic iente insufficiente in questi sottogruppi specifici di popolazione pediatrica.
==INTERAZIONI==
