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− | |title= Domperidone
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− | |keywords= Domperidone, Nausea, vomito, digestione
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− | |description= Indicazioni: Nausea, vomito, digestione lenta, eruttazioni, gonfiore.
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− | {{categorytreeall|Procinetici|mode=all|onlyroot= |depth=}}
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| == SPECIALITÀ == | | == SPECIALITÀ == |
− | *'''[[Digestivo giuliani]]''' 5 mg 20 granulato effervescente | + | *'''[[Dalia]]''' |
− | *'''[[Domperidone generico compresse]]''' 10 mg 30 compresse (Teva) | + | *'''[[Digestivo giuliani]]''' |
− | *'''[[Motilium]]''' 10 mg 30 compresse, 1 mg/ml sospensione orale 200 ml | + | *'''[[Domperidone generico]]''' |
− | *'''[[Peridon]]''' 10 mg 30 compresse, 20 mg 20 compresse, 10 mg 30 granulato effervescente, 20 mg 20 granulato effervescente, 1 mg/ml sospensione orale 200 ml, adulti 6 supposte 60 mg, bambini 6 supposte 30 mg | + | *'''[[Gerdi]]''' |
− | *'''[[Permotil]]''' 10 mg 30 compresse | + | *'''[[Motilium]]''' |
− | | + | *'''[[Peridon]]''' |
| + | *'''[[Permotil]]''' |
| + | *'''[[Raxar]]''' |
| + | *'''[[Riges]]''' |
| + | *'''[[Stalcare]]''' |
| == STRUTTURA == | | == STRUTTURA == |
| [[File:domperidone.jpg]] | | [[File:domperidone.jpg]] |
| == MECCANISMO D’AZIONE== | | == MECCANISMO D’AZIONE== |
− | Il domperidone è un farmaco antiemetico con proprietà procinetica. Agisce principalmente come antidopaminergico D<sub>2</sub> sia a livello della parete gastrica (livello periferico) sia a livello della CTZ (zona chemiocettrice di innesco del vomito) che si trova all'interno del tronco cerebrale al di fuori della barriera ematoencefalica (Il domperidone passa molto poco la barriera emato-encefalica)
| + | E' un antiemetico con proprietà procinetica, agisce principalmente come antidopaminergico D<sub>2</sub> a livello periferico e a livello della CTZ (zona chemiocettrice di innesco del vomito) che si trova all'interno del tronco cerebrale al di fuori della barriera ematoencefalica (Il domperidone passa molto poco la BEE) |
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| == INDICAZIONI == | | == INDICAZIONI == |
− | *Il domperidone è indicato soprattutto nel trattamento della nausea, vomito, digestione lenta, eruttazioni e gonfiore. | + | *Nausea, vomito, digestione lenta, eruttazioni, gonfiore. |
− | * Vista la scarsa capacità di questo farmaco di attraversare la barriera emato-encefalica, può essere utilizzato anche nel controllo del vomito indotto da farmaci agonisti dopaminergici ([[Pramipexolo]], [[Ropinirolo]], [[Rotigotina]]) e da [[Levodopa]] nella terapia della malattia di [[Parkinson]]. | + | *Per controllare la nausea causata dai farmaci agonisti dopaminergici e da da L-DOPA in pazienti affetti da malattia di Parkinson. |
− | *Il domperidone ha come effetto collaterale l'aumento della produzione della prolattina, l'ormone che stimola le cellule del seno materno a produrre latte. Per questo motivo il domperidone trova anche impiego come galattogogo. (Off-label)
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− | *Da alcuni anni è stato sperimentato con ottimi risultati l'uso del principio attivo al fine della prevenzione della [[Leishmaniosi animale]] nel cane.
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| ==CONTROINDICAZIONI == | | ==CONTROINDICAZIONI == |
− | *Ipersensibilità nota al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti.
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− | *Tumori pituitari a rilascio di [[prolattina]] o [[iperprolattinemia]] (Il blocco dei recettori dopaminergici può determinare aumento della secrezione di prolattina)
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− | *Quando la motilità gastrica potrebbe risultare dannosa: emorragie gastrointestinali, ostruzione meccanica o perforazione.
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− | *Potenti inibitori del CYP3A4
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− | **Il domperidone è metabolizzato quasi esclusivamente dal CYP3A4 e, per questo motivo, gli inibitori e gli induttori di questo enzima possono alterare il suo metabolismo. La co-somministrazione di domperidone con farmaci potenti inibitori del CYP3A4 (ad es. Farmaci antifungini triazolici come ketoconazolo , itraconazolo , fluconazolo , antibiotici macrolidi come eritromicina e claritromicina , succo di pompelmo , altri potenti inibitori del CYP3A4 ) è controindicata
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− | *Farmaci che prolungano il QT come l' [[amiodarone]]
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− | *Insufficienza epatica moderata (malattia del fegato)
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− | *Insufficienza renale grave (malattia renale)
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− | *Malattie cardiache
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| == POSOLOGIA == | | == POSOLOGIA == |
− | '''Nausea, Vomito, Digestione lenta, Eruttazioni, Gonfiore'''
| + | 1-2 compresse da 10mg 3-4 volte al giorno prima dei pasti. |
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− | '''Adulti ed adolescenti (di età superiore a 12 anni e peso uguale o superiore a 35 kg):'''
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− | *'''via orale:''' 10-20mg, 3-4 volte al giorno prima dei pasti. Dose massima giornaliera: 80 mg
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− | *'''Supposte:''' 1 Supposta da 60 mg due volte al giorno.
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− | '''Neonati e Bambini'''
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− | *'''Sospensione orale:''' 0,25 - 0,5 mg/kg da 3 a 4 volte al giorno con una dose massima giornaliera di 2,4 mg/kg (ma senza superare 80 mg al giorno).
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− | *'''Supposte:''' per un bambino con peso superiore a 15 Kg: 1 supposta da 30 mg 2 volte al giorno. Non utilizzare in bambini di età inferiore ai due anni
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| ==EMIVITA== | | ==EMIVITA== |
| 7-8 ore | | 7-8 ore |
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| ==AVVERTENZE== | | ==AVVERTENZE== |
− | *'''Domperidone''' può essere associato ad un aumentato rischio di disturbi del ritmo cardiaco e di arresto cardiaco. Questo rischio può essere più probabile in pazienti che hanno superato 60 anni o che assumono dosaggi maggiori di 30 mg al giorno. Il domperidone deve essere usato al più basso dosaggio efficace negli adulti e nei bambini.
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| ==INTERAZIONI== | | ==INTERAZIONI== |
− | *'''Domperidone''' è metabolizzato prevalentemente attraverso il sistema enzimatico [[CYP3A4]]. La co-somministrazione con potenti inibitori del [[CYP3A4]] che prolungano l’intervallo QTc deve essere evitata.
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− | == GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO ==
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− | *Il '''Domperidone''' deve essere usato in gravidanza solo se ciò è giustificato dai benefici terapeutici attesi.
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| == EFFETTI COLLATERALI == | | == EFFETTI COLLATERALI == |
− | Il '''domperidone''' puo' causare raramente un aumento dei livelli di prolattina e tale iperprolattinemia puo' causare ginecomastia, galattorrea, irregolarità mestruali/amenorrea.
| + | Iil domperidone puo' causare un aumento dei livelli di prolattina, in rari casi tale iperprolattinemia puo' causare ginecomastia, galattorrea, irregolarità mestruali/amenorrea. |
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| ==LINK CORRELATI== | | ==LINK CORRELATI== |
− | *[[Antiemetici]] | + | *[[]] |
| [[Categoria:Principi attivi]] | | [[Categoria:Principi attivi]] |
| [[Categoria:Procinetici]] | | [[Categoria:Procinetici]] |
| [[Categoria:Antiemetici]] | | [[Categoria:Antiemetici]] |
− | [[Categoria:Antiemetici antagonisti dopaminergici]]
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− | {{Antiemetici}}
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− | {{Lassativi}}
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