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| == SPECIALITÀ == | | == SPECIALITÀ == |
− | '''ESOMEPRAZOLO'''
| + | '''[[Axagon]]''' 14CPR GASTR 20MG, 14CPR GASTR 40MG |
− | *'''[[Axagon]]''' 14CPR GASTR 20MG, 14CPR GASTR 40MG
| + | '''[[Esomeprazolo generico]]''' 14CPR GASTR 20MG, 14CPR GASTR 40MG |
− | *'''[[Esomeprazolo generico capsule]] ''' 14 Capsule GASTR 20MG, 14 Capsule GASTR 40MG (Mylan)
| + | '''[[Esopral]]''' 14CPR GASTR 20MG, 14CPR GASTR 40MG |
− | *'''[[Esopral]]''' 14CPR GASTR 20MG, 14CPR GASTR 40MG
| + | '''[[Lucen]]''' 14CPR GASTR 20MG, 14CPR GASTR 40MG |
− | *'''[[Lucen compresse]]''' 14CPR GASTR 20MG, 14CPR GASTR 40MG
| + | '''[[Nexium]]''' 14CPR GASTR 20MG, 14CPR GASTR 40MG |
− | *'''Lucen bustine''' 28 BUSTINE 10 MG
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− | *'''[[Nexium compresse]]''' 14CPR GASTR 20MG, 14CPR GASTR 40MG
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− | *'''Nexium bustine''' 28 BUSTINE 10 MG
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| == STRUTTURA == | | == STRUTTURA == |
| [[File:esomeprazolo.jpg]] | | [[File:esomeprazolo.jpg]] |
| == MECCANISMO D’AZIONE== | | == MECCANISMO D’AZIONE== |
− | Le '''pompe protoniche''', sono proteine che si trovano in cellule specializzate nel tessuto che riveste lo stomaco e pompano acido nello stomaco.
| + | Inibisce in modo irreversibile la pompa protonica H<sup>+</sup>/K<sup>+</sup> ATPasi della membrana apicale delle cellule parietali dello stomaco provocando un'inibizione altamente efficace della secrezione acida sia di quella basale che di quella stimolata. |
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− | L''''Esomeprazolo''' inibisce in modo irreversibile la pompa protonica H<sup>+</sup>/K<sup>+</sup> ATPasi della membrana apicale delle cellule parietali dello stomaco provocando un'inibizione altamente efficace della secrezione acida sia di quella basale che di quella stimolata.
| + | Le capsule sono sensibili all'ambiente acido e hanno quindi un rivestimento gastroresistente che consente loro di essere assorbiti nel piccolo intestino. |
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− | [http://wikifarmaco.org/Inibitori_della_pompa_protonica#MECCANISMO_D.E2.80.99AZIONE''Approfondimento'']
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| == INDICAZIONI == | | == INDICAZIONI == |
− | *[[Antiulcera|Ulcere gastriche]], Ulcere duodenali | + | *Trattamento della GERD (Reflusso gastroesofageo) |
− | *Prevenzione e trattamento delle ulcere indotte da trattamento cronico con farmaci antinfiammatori non steroidei ([[FANS]]), farmaci [[antiaggreganti]] ([[acido acetilsalicilico]]) a basse dosi e farmaci [[Glucocorticoidi|cortisonici]].
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− | *Malattia da reflusso gastroesofageo (MRGE)
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− | *[[Sindrome di Zollinger-Ellison]]
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− | *In combinazione con [[antibiotici]], per l'eradicazione dell'[[Helicobacter pylori]]
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| ==CONTROINDICAZIONI == | | ==CONTROINDICAZIONI == |
− | *Ipersensibilità al farmaco
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− | *Co‐somministrazione di [[Atazanavir]] o [[Nelfinavir]]
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| == POSOLOGIA == | | == POSOLOGIA == |
− | '''Adulti e adolescenti dai 12 anni di età:'''
| + | e' importante che il paziente lasci integre le capsule , perche se esse venissero aperte o masticate il principio attivo sarebbe distrutto dagli acidi gastrici e inattivito prima del suo assorbimento. |
− | *'''Prevenzione delle ulcere gastriche e duodenali associate alla terapia con [[FANS]] nei pazienti a rischio''': 20 mg al giorno
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− | *'''Malattia da reflusso gastroesofageo (MRGE):'''
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− | **trattamento dell’esofagite da reflusso erosiva: 40mg/giorno per 4-8 settimane,
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− | **'''trattamento di mantenimento a lungo termine per la prevenzione delle recidive nei pazienti in cui si è ottenuta la cicatrizzazione dell’esofagite:''' 20 mg/giorno
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− | *'''trattamento sintomatico della malattia da reflusso gastroesofageo (MRGE):''' 20 mg/giorno al bisogno
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− | *'''Sindrome di Zollinger-Ellison''': Il dosaggio iniziale raccomandato è di 40 mg, 2 volte al giorno. Il dosaggio deve essere adattato individualmente ed il trattamento proseguito sino a quando clinicamente indicato. Sulla base dei dati clinici disponibili, la maggior parte dei pazienti può essere controllata con dosi da 80 a 160 mg al giorno di esomeprazolo. Dosi superiori a 80 mg/die devono essere suddivise in due somministrazioni giornaliere.
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− | *'''Eradicazione dell' Helicobacter pylori''': '''Esomeprazolo''' (40 mg) al giorno + '''[[Amoxicillina]]''' (1000 mg) due volte al giorno + '''[[claritromicina]]''' (500 mg) due volte al giorno, per 10 giorni
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− | '''e' importante non masticare o frantumare le compresse , per evitare che il principio attivo venga distrutto dagli acidi gastrici e inattiviato prima del suo assorbimento.'''
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| ==AVVERTENZE== | | ==AVVERTENZE== |
− | *In presenza di qualsiasi sintomo allarmante (per esempio significativa perdita di peso non intenzionale, vomito ricorrente, disfagia, ematemesi o melena) e quando si sospetta o è confermata la presenza di un’ulcera gastrica, '''la natura maligna dell’ulcera deve essere esclusa''' in quanto la terapia con '''Esomeprazolo potrebbe alleviare i sintomi e ritardare una diagnosi'''.
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− | *'''Esomeprazolo''', come tutti i medicinali che inibiscono la secrezione acida, può ridurre l'assorbimento della '''[[vitamina B12]]''' ([[cianocobalamina]])
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− | *Il trattamento con prodotti medicinali che riducono l’acidità porta ad un leggero '''aumento del rischio di infezioni gastrointestinali come Salmonella, Campylobacter, o Clostridium difficile.'''
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− | *Una lunga esposizione agli inibitori della pompa protonica può aumentare il rischio di osteoporosi. <ref>http://www.xagena.it/news/e-farmacovigilanza_it_news/c4512ba1c018dbd09ad51aff6441141e.html</ref>
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| ==INTERAZIONI== | | ==INTERAZIONI== |
− | *Riduzione dell'assorbimento di [[Itraconazolo]] ('''Itraconazolo''' richiede un pH acido per l'assorbimento)
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− | *'''Esomeprazolo''' è un inibitore del [[CYP2C19]], quindi potrebbe aumentare i livelli plasmatici di farmaci metabolizzati da questo enzima, come diazepam, citalopram, imipramina, clomipramina, fenitoina, voriconazolo...
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− | *Evitare l'uso concomitante di Esomeprazolo e [[clopidogrel]] (Plavix): infatti l’attività antiaggregante del Clopidogrel può ridursi di quasi la metà. Il Clopidogrel non presenta attività antiaggregante finchè non è convertito o metabolizzato nella forma attiva grazie al sistema enzimatico '''[[CYP2C19]]'''. L’Esomeprazolo blocca questo sistema enzimatico, riducendo l’effetto del '''Clopidogrel'''.
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| == EFFETTI COLLATERALI == | | == EFFETTI COLLATERALI == |
− | I più comuni effetti collaterali sono:
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| *Mal di testa | | *Mal di testa |
− | *Nausea
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− | *Bocca secca
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| *Diarrea/costipazione | | *Diarrea/costipazione |
| *Flatulanza | | *Flatulanza |
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| ==LINK CORRELATI== | | ==LINK CORRELATI== |
− | *[[Antiulcera]] | + | *[[inibitori della pompa protonica]] |
− | *[[Antagonisti dei recettori H2]]
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− | *[[Inibitori della pompa protonica]]
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− | == NOTE ==
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− | <references/>
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| [[Categoria:Principi attivi]] | | [[Categoria:Principi attivi]] |
| [[Categoria:Antiulcera]] | | [[Categoria:Antiulcera]] |
| [[Categoria:inibitori della pompa protonica]] | | [[Categoria:inibitori della pompa protonica]] |
− | {{Antiacidi}}
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