Domperidone

Le informazioni qui riportate non sono consigli medici e potrebbero non essere accurate. Questa voce ha solo scopo illustrativo e non sostituisce il parere di un medico: leggi le avvertenze.

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SPECIALITÀ

• Digestivo giuliani 5 mg 20 granulato effervescente
• Domperidone generico compresse 10 mg 30 compresse (Teva)
• Motilium 10 mg 30 compresse, 1 mg/ml sospensione orale 200 ml
• Peridon 10 mg 30 compresse, 20 mg 20 compresse, 10 mg 30 granulato effervescente, 20 mg 20 granulato effervescente, 1 mg/ml sospensione orale 200 ml, adulti 6 supposte 60 mg, bambini 6 supposte 30 mg
• Permotil 10 mg 30 compresse

STRUTTURA

MECCANISMO D’AZIONE

Il domperidone è un farmaco antiemetico con proprietà procinetica. Agisce principalmente come antidopaminergico D₂ sia a livello della parete gastrica (livello periferico) sia a livello della CTZ (zona chemiocettrice di innesco del vomito) che si trova all'interno del tronco cerebrale al di fuori della barriera ematoencefalica (Il domperidone passa molto poco la barriera emato-encefalica)

INDICAZIONI

• Nausea, vomito, digestione lenta, eruttazioni, gonfiore.
• Per controllare la nausea causata dai farmaci agonisti dopaminergici (Pramipexolo, Ropinirolo, Rotigotina) e da Levodopa nella terapia della malattia di Parkinson.
• Il domperidone ha come effetto collaterale l'aumento della produzione della prolattina, l'ormone che stimola le cellule del seno materno a produrre latte. Per questo motivo il domperidone trova anche impiego come galattogogo. (Off-label)

CONTROINDICAZIONI

• Ipersensibilità nota al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti.
• Tumori pituitari a rilascio di prolattina (Il blocco dei recettori dopaminergici può determinare aumento della secrezione di prolattina)
• Quando la motilità gastrica potrebbe risultare dannosa: emorragie gastrointestinali, ostruzione meccanica o perforazione.

POSOLOGIA

Adulti ed adolescenti (di età superiore a 12 anni e peso uguale o superiore a 35 kg):

• via orale: 10-20mg, 3-4 volte al giorno prima dei pasti. Dose massima giornaliera: 80 mg
• Supposte: 1 Supposta da 60 mg due volte al giorno.

Neonati e Bambini

• Sospensione orale: 0,25 - 0,5 mg/kg da 3 a 4 volte al giorno con una dose massima giornaliera di 2,4 mg/kg (ma senza superare 80 mg al giorno).
• Supposte: per un bambino con peso superiore a 15 Kg: 1 supposta da 30 mg 2 volte al giorno. Non utilizzare in bambini di età inferiore ai due anni

EMIVITA

7-8 ore

AVVERTENZE

• Domperidone può essere associato ad un aumentato rischio di disturbi del ritmo cardiaco e di arresto cardiaco. Questo rischio può essere più probabile in pazienti che hanno superato 60 anni o che assumono dosaggi maggiori di 30 mg al giorno. Il domperidone deve essere usato al più basso dosaggio efficace negli adulti e nei bambini.

INTERAZIONI

• Domperidone è metabolizzato prevalentemente attraverso il sistema enzimatico CYP3A4. La co-somministrazione con potenti inibitori del CYP3A4 che prolungano l’intervallo QTc deve essere evitata.

GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO

• Il Domperidone deve essere usato in gravidanza solo se ciò è giustificato dai benefici terapeutici attesi.

EFFETTI COLLATERALI

Il domperidone puo' causare raramente un aumento dei livelli di prolattina e tale iperprolattinemia puo' causare ginecomastia, galattorrea, irregolarità mestruali/amenorrea.

LINK CORRELATI

• Antiemetici

Nausea/Vomito/Chinetosi (Antiemetici)
Antagonisti dopaminergici	Alizapride (Limican)  • Clebopride (Motilex)  • Domperidone (Digestivo giuliani, Domperidone generico compresse, Motilium, Peridon, Permotil)  • Metoclopramide (Digestivo S. Pellegrino, Plasil...)  • Proclorperazina (Stemetil)  • Tietilperazina (Torecan)
Antagonisti della serotonina (5HT3)	Granisetron (Kytril)  • Ondansetron (Zofran)  • Palonosetron (Aloxi)  • Tropisetron (Navoban)
Antistaminico antagonista dei recettori H1	Dimenidrinato (Lomarin, Travelgum, Valontan, Xamamina)
Antimuscarinico	Scopolamina (Transcop)
Antagonisti del recettore NK1 della neurochinina	Aprepitant (Emend)  • Maropitant (Cerenia)
Cinetosi (mal d'auto, mal di mare, mal d'aereo, mal di treno)	Dimenidrinato (Lomarin, Travelgum, Valontan, Xamamina)  • Scopolamina (Transcop)
Antiemetici per uso veterinario	Maropitant (Cerenia)  • Acepromazina (Killitam)
Altri	Desametasone (Decadron, Soldesam)  • Vitamina B6 (Benadon)

Stitichezza (Lassativi/Procinetici)
Emollienti	Olio di paraffina liquida
Lassativi di contatto	Bisacodile (Alaxa, Confetto Falqui, Dulcolax, Normalene, Verecolene)  • Senna (Pursennid, Tisana kelemata, X-PREP)  • Cascara  • Sodio picosolfato (Euchessina, Falquigut, Gocce lassative Aicardi, Guttalax gocce, Guttalax capsule molli)
Lassativi di volume	Psillio (Fibrolax)
Lassativi ad azione osmotica	Lattulosio (Duphalac, Epalfen, Laevolac, Lattulac, Lattulosio generico sciroppo, Normase sciroppo, Transitol, Verelait)  • Macrogol (Colirei, Isocolan, Laxipeg bustine, Laxipeg polvere, Macro-P, Movicol bustine adulti, Movicol bustine bambini, Moviprep, Paxabel bustine 10g, Paxabel bustine bambini, Pergidal bustine, Regolint bustine, Regolint polvere, Selg bustine 17,5g, Selg bustine 70g, Selg Esse, Transipeg)  • Sodio fosfato  • Sorbitolo
Procinetici	Clebopride (Motilex)  • Domperidone (Motilium)  • Prucalopride (Resolor)
Altri (sindrome dell’intestino irritabile con costipazione)	Linaclotide (Constella)