Differenze tra le versioni di "Esomeprazolo"
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Versione attuale delle 19:30, 16 ago 2021
Le informazioni qui riportate non sono consigli medici e potrebbero non essere accurate. Questa voce ha solo scopo illustrativo e non sostituisce il parere di un medico: leggi le avvertenze. |
Indice
SPECIALITÀ[modifica]
ESOMEPRAZOLO
- Axagon 14CPR GASTR 20MG, 14CPR GASTR 40MG
- Esomeprazolo generico capsule 14 Capsule GASTR 20MG, 14 Capsule GASTR 40MG (Mylan)
- Esopral 14CPR GASTR 20MG, 14CPR GASTR 40MG
- Lucen compresse 14CPR GASTR 20MG, 14CPR GASTR 40MG
- Lucen bustine 28 BUSTINE 10 MG
- Nexium compresse 14CPR GASTR 20MG, 14CPR GASTR 40MG
- Nexium bustine 28 BUSTINE 10 MG
STRUTTURA[modifica]
MECCANISMO D’AZIONE[modifica]
Le pompe protoniche, sono proteine che si trovano in cellule specializzate nel tessuto che riveste lo stomaco e pompano acido nello stomaco.
L'Esomeprazolo inibisce in modo irreversibile la pompa protonica H+/K+ ATPasi della membrana apicale delle cellule parietali dello stomaco provocando un'inibizione altamente efficace della secrezione acida sia di quella basale che di quella stimolata.
INDICAZIONI[modifica]
- Ulcere gastriche, Ulcere duodenali
- Prevenzione e trattamento delle ulcere indotte da trattamento cronico con farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), farmaci antiaggreganti (acido acetilsalicilico) a basse dosi e farmaci cortisonici.
- Malattia da reflusso gastroesofageo (MRGE)
- Sindrome di Zollinger-Ellison
- In combinazione con antibiotici, per l'eradicazione dell'Helicobacter pylori
CONTROINDICAZIONI[modifica]
- Ipersensibilità al farmaco
- Co‐somministrazione di Atazanavir o Nelfinavir
POSOLOGIA[modifica]
Adulti e adolescenti dai 12 anni di età:
- Prevenzione delle ulcere gastriche e duodenali associate alla terapia con FANS nei pazienti a rischio: 20 mg al giorno
- Malattia da reflusso gastroesofageo (MRGE):
- trattamento dell’esofagite da reflusso erosiva: 40mg/giorno per 4-8 settimane,
- trattamento di mantenimento a lungo termine per la prevenzione delle recidive nei pazienti in cui si è ottenuta la cicatrizzazione dell’esofagite: 20 mg/giorno
- trattamento sintomatico della malattia da reflusso gastroesofageo (MRGE): 20 mg/giorno al bisogno
- Sindrome di Zollinger-Ellison: Il dosaggio iniziale raccomandato è di 40 mg, 2 volte al giorno. Il dosaggio deve essere adattato individualmente ed il trattamento proseguito sino a quando clinicamente indicato. Sulla base dei dati clinici disponibili, la maggior parte dei pazienti può essere controllata con dosi da 80 a 160 mg al giorno di esomeprazolo. Dosi superiori a 80 mg/die devono essere suddivise in due somministrazioni giornaliere.
- Eradicazione dell' Helicobacter pylori: Esomeprazolo (40 mg) al giorno + Amoxicillina (1000 mg) due volte al giorno + claritromicina (500 mg) due volte al giorno, per 10 giorni
e' importante non masticare o frantumare le compresse , per evitare che il principio attivo venga distrutto dagli acidi gastrici e inattiviato prima del suo assorbimento.
AVVERTENZE[modifica]
- In presenza di qualsiasi sintomo allarmante (per esempio significativa perdita di peso non intenzionale, vomito ricorrente, disfagia, ematemesi o melena) e quando si sospetta o è confermata la presenza di un’ulcera gastrica, la natura maligna dell’ulcera deve essere esclusa in quanto la terapia con Esomeprazolo potrebbe alleviare i sintomi e ritardare una diagnosi.
- Esomeprazolo, come tutti i medicinali che inibiscono la secrezione acida, può ridurre l'assorbimento della vitamina B12 (cianocobalamina)
- Il trattamento con prodotti medicinali che riducono l’acidità porta ad un leggero aumento del rischio di infezioni gastrointestinali come Salmonella, Campylobacter, o Clostridium difficile.
- Una lunga esposizione agli inibitori della pompa protonica può aumentare il rischio di osteoporosi. [1]
INTERAZIONI[modifica]
- Riduzione dell'assorbimento di Itraconazolo (Itraconazolo richiede un pH acido per l'assorbimento)
- Esomeprazolo è un inibitore del CYP2C19, quindi potrebbe aumentare i livelli plasmatici di farmaci metabolizzati da questo enzima, come diazepam, citalopram, imipramina, clomipramina, fenitoina, voriconazolo...
- Evitare l'uso concomitante di Esomeprazolo e clopidogrel (Plavix): infatti l’attività antiaggregante del Clopidogrel può ridursi di quasi la metà. Il Clopidogrel non presenta attività antiaggregante finchè non è convertito o metabolizzato nella forma attiva grazie al sistema enzimatico CYP2C19. L’Esomeprazolo blocca questo sistema enzimatico, riducendo l’effetto del Clopidogrel.
EFFETTI COLLATERALI[modifica]
I più comuni effetti collaterali sono:
- Mal di testa
- Nausea
- Bocca secca
- Diarrea/costipazione
- Flatulanza
- Dolori abdominali