Differenze tra le versioni di "Esomeprazolo"
(→SPECIALITÀ) |
(→SPECIALITÀ) |
||
(16 versioni intermedie di uno stesso utente non sono mostrate) | |||
Riga 1: | Riga 1: | ||
− | {{ | + | {{Avvertenze}}{{#seo: |
+ | |title= | ||
+ | |titlemode= | ||
+ | |keywords= | ||
+ | |description= | ||
+ | }} | ||
== SPECIALITÀ == | == SPECIALITÀ == | ||
'''ESOMEPRAZOLO''' | '''ESOMEPRAZOLO''' | ||
− | *'''[[Axagon]]''' 14CPR GASTR 20MG, 14CPR GASTR 40MG | + | *'''[[Axagon]]''' 14CPR GASTR 20MG, 14CPR GASTR 40MG |
− | *'''Esomeprazolo generico''' | + | *'''[[Esomeprazolo generico capsule]] ''' 14 Capsule GASTR 20MG, 14 Capsule GASTR 40MG (Mylan) |
− | *'''[[Esopral]]''' 14CPR GASTR 20MG, 14CPR GASTR 40MG | + | *'''[[Esopral]]''' 14CPR GASTR 20MG, 14CPR GASTR 40MG |
− | *'''[[Lucen]]''' | + | *'''[[Lucen compresse]]''' 14CPR GASTR 20MG, 14CPR GASTR 40MG |
− | + | *'''Lucen bustine''' 28 BUSTINE 10 MG | |
− | + | *'''[[Nexium compresse]]''' 14CPR GASTR 20MG, 14CPR GASTR 40MG | |
− | *'''[[Nexium]]''' | + | *'''Nexium bustine''' 28 BUSTINE 10 MG |
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
== STRUTTURA == | == STRUTTURA == | ||
Riga 23: | Riga 22: | ||
L''''Esomeprazolo''' inibisce in modo irreversibile la pompa protonica H<sup>+</sup>/K<sup>+</sup> ATPasi della membrana apicale delle cellule parietali dello stomaco provocando un'inibizione altamente efficace della secrezione acida sia di quella basale che di quella stimolata. | L''''Esomeprazolo''' inibisce in modo irreversibile la pompa protonica H<sup>+</sup>/K<sup>+</sup> ATPasi della membrana apicale delle cellule parietali dello stomaco provocando un'inibizione altamente efficace della secrezione acida sia di quella basale che di quella stimolata. | ||
− | [http:// | + | [http://wikifarmaco.org/Inibitori_della_pompa_protonica#MECCANISMO_D.E2.80.99AZIONE''Approfondimento''] |
== INDICAZIONI == | == INDICAZIONI == | ||
Riga 41: | Riga 40: | ||
*'''Malattia da reflusso gastroesofageo (MRGE):''' | *'''Malattia da reflusso gastroesofageo (MRGE):''' | ||
**trattamento dell’esofagite da reflusso erosiva: 40mg/giorno per 4-8 settimane, | **trattamento dell’esofagite da reflusso erosiva: 40mg/giorno per 4-8 settimane, | ||
− | **trattamento di mantenimento a lungo termine per la prevenzione delle recidive nei pazienti in cui si è ottenuta la cicatrizzazione dell’esofagite: 20 mg/giorno | + | **'''trattamento di mantenimento a lungo termine per la prevenzione delle recidive nei pazienti in cui si è ottenuta la cicatrizzazione dell’esofagite:''' 20 mg/giorno |
− | *trattamento sintomatico della malattia da reflusso gastroesofageo (MRGE): 20 mg/giorno al bisogno | + | *'''trattamento sintomatico della malattia da reflusso gastroesofageo (MRGE):''' 20 mg/giorno al bisogno |
− | *'''Sindrome di Zollinger-Ellison''': 40 mg | + | *'''Sindrome di Zollinger-Ellison''': Il dosaggio iniziale raccomandato è di 40 mg, 2 volte al giorno. Il dosaggio deve essere adattato individualmente ed il trattamento proseguito sino a quando clinicamente indicato. Sulla base dei dati clinici disponibili, la maggior parte dei pazienti può essere controllata con dosi da 80 a 160 mg al giorno di esomeprazolo. Dosi superiori a 80 mg/die devono essere suddivise in due somministrazioni giornaliere. |
+ | |||
*'''Eradicazione dell' Helicobacter pylori''': '''Esomeprazolo''' (40 mg) al giorno + '''[[Amoxicillina]]''' (1000 mg) due volte al giorno + '''[[claritromicina]]''' (500 mg) due volte al giorno, per 10 giorni | *'''Eradicazione dell' Helicobacter pylori''': '''Esomeprazolo''' (40 mg) al giorno + '''[[Amoxicillina]]''' (1000 mg) due volte al giorno + '''[[claritromicina]]''' (500 mg) due volte al giorno, per 10 giorni | ||
− | e' importante non masticare o frantumare le compresse , per evitare che il principio attivo venga distrutto dagli acidi gastrici e | + | '''e' importante non masticare o frantumare le compresse , per evitare che il principio attivo venga distrutto dagli acidi gastrici e inattiviato prima del suo assorbimento.''' |
==AVVERTENZE== | ==AVVERTENZE== | ||
*In presenza di qualsiasi sintomo allarmante (per esempio significativa perdita di peso non intenzionale, vomito ricorrente, disfagia, ematemesi o melena) e quando si sospetta o è confermata la presenza di un’ulcera gastrica, '''la natura maligna dell’ulcera deve essere esclusa''' in quanto la terapia con '''Esomeprazolo potrebbe alleviare i sintomi e ritardare una diagnosi'''. | *In presenza di qualsiasi sintomo allarmante (per esempio significativa perdita di peso non intenzionale, vomito ricorrente, disfagia, ematemesi o melena) e quando si sospetta o è confermata la presenza di un’ulcera gastrica, '''la natura maligna dell’ulcera deve essere esclusa''' in quanto la terapia con '''Esomeprazolo potrebbe alleviare i sintomi e ritardare una diagnosi'''. | ||
+ | *'''Esomeprazolo''', come tutti i medicinali che inibiscono la secrezione acida, può ridurre l'assorbimento della '''[[vitamina B12]]''' ([[cianocobalamina]]) | ||
+ | *Il trattamento con prodotti medicinali che riducono l’acidità porta ad un leggero '''aumento del rischio di infezioni gastrointestinali come Salmonella, Campylobacter, o Clostridium difficile.''' | ||
+ | *Una lunga esposizione agli inibitori della pompa protonica può aumentare il rischio di osteoporosi. <ref>http://www.xagena.it/news/e-farmacovigilanza_it_news/c4512ba1c018dbd09ad51aff6441141e.html</ref> | ||
==INTERAZIONI== | ==INTERAZIONI== | ||
*Riduzione dell'assorbimento di [[Itraconazolo]] ('''Itraconazolo''' richiede un pH acido per l'assorbimento) | *Riduzione dell'assorbimento di [[Itraconazolo]] ('''Itraconazolo''' richiede un pH acido per l'assorbimento) | ||
*'''Esomeprazolo''' è un inibitore del [[CYP2C19]], quindi potrebbe aumentare i livelli plasmatici di farmaci metabolizzati da questo enzima, come diazepam, citalopram, imipramina, clomipramina, fenitoina, voriconazolo... | *'''Esomeprazolo''' è un inibitore del [[CYP2C19]], quindi potrebbe aumentare i livelli plasmatici di farmaci metabolizzati da questo enzima, come diazepam, citalopram, imipramina, clomipramina, fenitoina, voriconazolo... | ||
+ | *Evitare l'uso concomitante di Esomeprazolo e [[clopidogrel]] (Plavix): infatti l’attività antiaggregante del Clopidogrel può ridursi di quasi la metà. Il Clopidogrel non presenta attività antiaggregante finchè non è convertito o metabolizzato nella forma attiva grazie al sistema enzimatico '''[[CYP2C19]]'''. L’Esomeprazolo blocca questo sistema enzimatico, riducendo l’effetto del '''Clopidogrel'''. | ||
== EFFETTI COLLATERALI == | == EFFETTI COLLATERALI == | ||
Riga 68: | Riga 72: | ||
*[[Antagonisti dei recettori H2]] | *[[Antagonisti dei recettori H2]] | ||
*[[Inibitori della pompa protonica]] | *[[Inibitori della pompa protonica]] | ||
+ | == NOTE == | ||
+ | <references/> | ||
[[Categoria:Principi attivi]] | [[Categoria:Principi attivi]] | ||
[[Categoria:Antiulcera]] | [[Categoria:Antiulcera]] | ||
[[Categoria:inibitori della pompa protonica]] | [[Categoria:inibitori della pompa protonica]] | ||
+ | {{Antiacidi}} |
Versione attuale delle 19:30, 16 ago 2021
Le informazioni qui riportate non sono consigli medici e potrebbero non essere accurate. Questa voce ha solo scopo illustrativo e non sostituisce il parere di un medico: leggi le avvertenze. |
Indice
SPECIALITÀ[modifica]
ESOMEPRAZOLO
- Axagon 14CPR GASTR 20MG, 14CPR GASTR 40MG
- Esomeprazolo generico capsule 14 Capsule GASTR 20MG, 14 Capsule GASTR 40MG (Mylan)
- Esopral 14CPR GASTR 20MG, 14CPR GASTR 40MG
- Lucen compresse 14CPR GASTR 20MG, 14CPR GASTR 40MG
- Lucen bustine 28 BUSTINE 10 MG
- Nexium compresse 14CPR GASTR 20MG, 14CPR GASTR 40MG
- Nexium bustine 28 BUSTINE 10 MG
STRUTTURA[modifica]
MECCANISMO D’AZIONE[modifica]
Le pompe protoniche, sono proteine che si trovano in cellule specializzate nel tessuto che riveste lo stomaco e pompano acido nello stomaco.
L'Esomeprazolo inibisce in modo irreversibile la pompa protonica H+/K+ ATPasi della membrana apicale delle cellule parietali dello stomaco provocando un'inibizione altamente efficace della secrezione acida sia di quella basale che di quella stimolata.
INDICAZIONI[modifica]
- Ulcere gastriche, Ulcere duodenali
- Prevenzione e trattamento delle ulcere indotte da trattamento cronico con farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), farmaci antiaggreganti (acido acetilsalicilico) a basse dosi e farmaci cortisonici.
- Malattia da reflusso gastroesofageo (MRGE)
- Sindrome di Zollinger-Ellison
- In combinazione con antibiotici, per l'eradicazione dell'Helicobacter pylori
CONTROINDICAZIONI[modifica]
- Ipersensibilità al farmaco
- Co‐somministrazione di Atazanavir o Nelfinavir
POSOLOGIA[modifica]
Adulti e adolescenti dai 12 anni di età:
- Prevenzione delle ulcere gastriche e duodenali associate alla terapia con FANS nei pazienti a rischio: 20 mg al giorno
- Malattia da reflusso gastroesofageo (MRGE):
- trattamento dell’esofagite da reflusso erosiva: 40mg/giorno per 4-8 settimane,
- trattamento di mantenimento a lungo termine per la prevenzione delle recidive nei pazienti in cui si è ottenuta la cicatrizzazione dell’esofagite: 20 mg/giorno
- trattamento sintomatico della malattia da reflusso gastroesofageo (MRGE): 20 mg/giorno al bisogno
- Sindrome di Zollinger-Ellison: Il dosaggio iniziale raccomandato è di 40 mg, 2 volte al giorno. Il dosaggio deve essere adattato individualmente ed il trattamento proseguito sino a quando clinicamente indicato. Sulla base dei dati clinici disponibili, la maggior parte dei pazienti può essere controllata con dosi da 80 a 160 mg al giorno di esomeprazolo. Dosi superiori a 80 mg/die devono essere suddivise in due somministrazioni giornaliere.
- Eradicazione dell' Helicobacter pylori: Esomeprazolo (40 mg) al giorno + Amoxicillina (1000 mg) due volte al giorno + claritromicina (500 mg) due volte al giorno, per 10 giorni
e' importante non masticare o frantumare le compresse , per evitare che il principio attivo venga distrutto dagli acidi gastrici e inattiviato prima del suo assorbimento.
AVVERTENZE[modifica]
- In presenza di qualsiasi sintomo allarmante (per esempio significativa perdita di peso non intenzionale, vomito ricorrente, disfagia, ematemesi o melena) e quando si sospetta o è confermata la presenza di un’ulcera gastrica, la natura maligna dell’ulcera deve essere esclusa in quanto la terapia con Esomeprazolo potrebbe alleviare i sintomi e ritardare una diagnosi.
- Esomeprazolo, come tutti i medicinali che inibiscono la secrezione acida, può ridurre l'assorbimento della vitamina B12 (cianocobalamina)
- Il trattamento con prodotti medicinali che riducono l’acidità porta ad un leggero aumento del rischio di infezioni gastrointestinali come Salmonella, Campylobacter, o Clostridium difficile.
- Una lunga esposizione agli inibitori della pompa protonica può aumentare il rischio di osteoporosi. [1]
INTERAZIONI[modifica]
- Riduzione dell'assorbimento di Itraconazolo (Itraconazolo richiede un pH acido per l'assorbimento)
- Esomeprazolo è un inibitore del CYP2C19, quindi potrebbe aumentare i livelli plasmatici di farmaci metabolizzati da questo enzima, come diazepam, citalopram, imipramina, clomipramina, fenitoina, voriconazolo...
- Evitare l'uso concomitante di Esomeprazolo e clopidogrel (Plavix): infatti l’attività antiaggregante del Clopidogrel può ridursi di quasi la metà. Il Clopidogrel non presenta attività antiaggregante finchè non è convertito o metabolizzato nella forma attiva grazie al sistema enzimatico CYP2C19. L’Esomeprazolo blocca questo sistema enzimatico, riducendo l’effetto del Clopidogrel.
EFFETTI COLLATERALI[modifica]
I più comuni effetti collaterali sono:
- Mal di testa
- Nausea
- Bocca secca
- Diarrea/costipazione
- Flatulanza
- Dolori abdominali