Ipertrofia prostatica

Terapia farmacologica

Inibitori della 5α reduttasi

• Dutasteride
• Finasteride

Agiscono inibendo la trasformazione del testosterone nel metabolita diidrotestosterone, forma attiva responsabile dell'ingrossamento della prostata. la loro efficacia si manifesta dopo mesi di terapia

Antagonisti alfa 1

• Alfuzosina
• Doxazosina
• Prazosina
• Silodosina
• Tamsulosina
• Terazosina

Agiscono rilassando la muscolatura liscia del collo vescicale, dell'uretra prostatica e della prostata migliorando di conseguenza la minzione.

Questo rilassamento della muscolatura avviene grazie all'antagonismo dei recettori α₁, di cui esistono diversi sottotipi (i più importanti sono α_1a, α_1b e α_1d), distribuiti in maniera differente nell’organismo. Il sottotipo α_1a è il più importante perche si trova per lo più nelle basse vie urinarie, mentre tutti e 3 i sottotipi di recettore α₁ sono presenti a livello dell’apparato cardiocircolatorio, mediando la vasocostrizione. Questo suggerisce come un farmaco antagonista selettivo per i recettori α_1a possa causare meno effetti collaterali a livello cardiovascolare (Ipotensione ortostatica se sono bloccati tutti e tre i recettori), pur mantenendo un’azione efficace nel ridurre la sintomatologia disurica.

Rimedi fitoterapici

• Serenoa repens: è in grado di inibire (come nel caso della finasteride e della dutasteride) l’enzima 5 α reduttasi che trasforma il testosterone in diidrotestosterone, forma attiva tessutale e responsabile dell’ipertrofia prostatica
• Pygeum africanum