Ipertrofia prostatica

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Terapia farmacologica

Inibitori della 5α reduttasi

• Dutasteride (Avodart)
• Finasteride (Proscar)

Agiscono inibendo la trasformazione del testosterone nel metabolita diidrotestosterone, forma attiva responsabile dell'ingrossamento della prostata. la loro efficacia si manifesta dopo mesi di terapia

Antagonisti alfa 1

• Alfuzosina (Xatral)
• Doxazosina (Cardura)
• Prazosina
• Silodosina (Sylodyx)
• Tamsulosina (Omnic)
• Terazosina (Teraprost)

Gli alpha-bloccanti non riducono la grandezza della prostata e non ne prevengono la crescita ma agiscono rilassando la muscolatura liscia del collo vescicale, dell'uretra prostatica e della prostata migliorando di conseguenza la minzione.

Questo rilassamento della muscolatura avviene grazie all'antagonismo dei recettori α₁, di cui esistono diversi sottotipi (i più importanti sono α_1a, α_1b e α_1d), distribuiti in maniera differente nell’organismo. I sottotipi α_1a e α_1d si trovano prevalentemente nelle basse vie urinarie.

il sottotipo α_1b, praticamente assente a livello prostatico, è invece presente nei vasi arteriosi di resistenza, mentre gli α_1d oltre che nelle basse vie urinarie predominano anche a livello del SNC; corteccia e midollo spinale.

questo spiega come un antagonista selettivo per i recettori α_1a possa causare meno effetti collaterali a livello cardiovascolare (Ipotensione ortostatica se sono bloccati tutti e tre i recettori), pur mantenendo un’azione efficace nel ridurre la sintomatologia disurica.

Rimedi fitoterapici

• Serenoa repens: è in grado di inibire (come nel caso della finasteride e della dutasteride) l’enzima 5 α reduttasi che trasforma il testosterone in diidrotestosterone, forma attiva tessutale e responsabile dell’ipertrofia prostatica
• Pygeum africanum

Ipertrofia prostatica benigna
Antagonisti α1	Alfuzosina (Alfuzosina generico 10 mg RP, Xatral 2,5 mg compresse, Xatral compresse 10 mg RP)  • Doxazosina (Benur, Cardura, Dedralen, Doxazosina generico compresse, Normothen)  • Silodosina (Silodyx, Urorec)  • Tamsulosina (Omnic, Pradif, Tamsulosina generico capsule)  • Terazosina (Teraprost, Urodie...)
Inibitori della 5α reduttasi	Dutasteride (Avodart, Duagen)  • Finasteride (Finastid, Finasteride generico 5 mg , Genaprost, Proscar, Prostide)
Rimedi fitoterapici	Serenoa repens (Permixon, Prosteren, Rilaprost, Saba, Serpens)  • Pigelina (Pygeum africanum) (Pigenil)