Sildenafil
Indice
SPECIALITÀ
- Viagra cpr 25-50-100mg Riassunto EMA , monografia
- Revatio 90cpr 20mg Riassunto EMA , monografia
STRUTTURA
MECCANISMO D’AZIONE
Il meccanismo fisiologico responsabile dell’erezione del pene implica il rilascio di ossido di azoto (NO) nel corpo cavernoso durante la stimolazione sessuale. L’ossido di azoto a sua volta attiva l’enzima Guanil-ciclasi che provoca un aumento dei livelli di guanosin monofosfato ciclico (GMPc), producendo il rilassamento della muscolatura liscia nel corpo cavernoso e consentendo quindi l’afflusso di sangue.
Il Sildenafil agisce prolungando l'emivita del GMP ciclico mediante l'inibizione della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5), enzima responsabile della sua degradazione.
L’aumento del GMPc causa vasodilatazione ed erezione in presenza di stimolo sessuale.
Il Sildenafil trova impiego anche nell'ipertensione arteriosa polmonare, infatti, a livello delle cellule muscolari lisce dei vasi polmonari, l’inibizione della PDE5 determina un aumento del GMPc. Questo a sua volta attiva protein chinasi G che inducono una riduzione della concentrazione del calcio e del potassio citosolico. In questo modo si verifica vasodilatazione.
INDICAZIONI
- Trattamento della disfunzione erettile che consiste nell'incapacita' di raggiungere o mantenere un'erezione idonea per un'attivita' sessuale soddisfacente. E' necessaria la stimolazione sessuale affinche' il farmaco possa essere efficace.
- Trattamento dell'ipertensione arteriosa polmonare
CONTROINDICAZIONI
- Assunzione di Nitroderivati
- Retinite pigmentosa
POSOLOGIA
- Disfunzione erettile: 25-100mg mezz'ora prima del rapporto. Evitare assunzione a stomaco pieno e dopo assunzione di alcolici.
- Ipertensione arteriosa polmonare: 20mg tre volte al giorno
EMIVITA
4-5 ore
AVVERTENZE
da prescrivere con cautela nei pazienti con:
- Disturbi cardiaci
- Discrasie ematiche
- Retinite pigmentosa
- Ulcera peptica
INTERAZIONI
gli inibitori del citocromo p 450 tipo cimetidina e ketoconazolo, prolungano l'emivita del sildenafil
EFFETTI COLLATERALI
- Cefalea
- Dispepsia
- Infezioni urinarie
- Vampate
- Congestione nasale
- Disturbi visivi (Alone blu ai margini del campo visivo, dovuto all'inibizione della fosfodiesterasi della retina)