Domperidone
Versione del 17 nov 2013 alle 17:31 di Hadihajar (Discussione | contributi)
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Indice
SPECIALITÀ
- Digestivo giuliani monografia
- Domperidone generico monografia
- Motilium monografia
- Peridon monografia
- Permotil monografia
STRUTTURA
MECCANISMO D’AZIONE
E' un antiemetico con proprietà procinetica. Agisce principalmente come antidopaminergico D2 a livello periferico e a livello della CTZ (zona chemiocettrice di innesco del vomito) che si trova all'interno del tronco cerebrale al di fuori della barriera ematoencefalica (Il domperidone passa molto poco la BEE)
INDICAZIONI
- Nausea, vomito, digestione lenta, eruttazioni, gonfiore.
- Per controllare la nausea causata dai farmaci agonisti dopaminergici (Pramipexolo, Ropinirolo, Rotigotina) e da Levodopa in pazienti affetti da malattia di Parkinson.
CONTROINDICAZIONI
- Ipersensibilità nota al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti.
- Tumori pituitari a rilascio di prolattina (Il blocco dei recettori dopaminergici può determinare aumento della secrezione di prolattina)
- Quando la motilità gastrica potrebbe risultare dannosa: emorragie gastrointestinali, ostruzione meccanica o perforazione.
POSOLOGIA
Adulti ed adolescenti (di età superiore a 12 anni e peso uguale o superiore a 35 kg):
- via orale: 10-20mg, 3-4 volte al giorno prima dei pasti. Dose massima giornaliera: 80 mg
- Supposte: 1 Supposta da 60 mg due volte al giorno.
Neonati e Bambini
- Sospensione orale: 0,25 - 0,5 mg/kg da 3 a 4 volte al giorno con una dose massima giornaliera di 2,4 mg/kg (ma senza superare 80 mg al giorno).
- Supposte: per un bambino con peso superiore a 15 Kg: 1 supposta da 30 mg 2 volte al giorno. Non utilizzare in bambini di età inferiore ai due anni
EMIVITA
7-8 ore
AVVERTENZE
- Domperidone può essere associato ad un aumentato rischio di disturbi del ritmo cardiaco e di arresto cardiaco. Questo rischio può essere più probabile in pazienti che hanno superato 60 anni o che assumono dosaggi maggiori di 30 mg al giorno. Il domperidone deve essere usato al più basso dosaggio efficace negli adulti e nei bambini.
INTERAZIONI
- Domperidone è metabolizzato prevalentemente attraverso il sistema enzimatico CYP3A4. La co-somministrazione con potenti inibitori del CYP3A4 che prolungano l’intervallo QTc deve essere evitata.
GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO
- Il Domperidone deve essere usato in gravidanza solo se ciò è giustificato dai benefici terapeutici attesi
- L’assunzione di Domperidone non è raccomandata alle madri che allattano al seno
EFFETTI COLLATERALI
Il domperidone puo' causare raramente un aumento dei livelli di prolattina e tale iperprolattinemia puo' causare ginecomastia, galattorrea, irregolarità mestruali/amenorrea.