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| − | |title= Captopril
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| − | |keywords=
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| − | |description= capostipite degli ACE inibitori (inibitori dell'Enzima di Conversione dell'Angiotensina); agisce inibendo la formazione dell'angiotensina II
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| | == SPECIALITÀ == | | == SPECIALITÀ == |
| | '''CAPTOPRIL:''' | | '''CAPTOPRIL:''' |
| − | *'''[[Capoten]]''' 50CPR 25MG | + | *'''[[Capoten]]''' 50CPR 25MG, 24CPR 50MG |
| | + | *'''[[Captopril Generico]]''' |
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| − | '''CAPTOPRIL/[[Idroclorotiazide|IDROCLOROTIAZIDE]]:''' | + | '''CAPTOPRIL/IDROCLOROTIAZIDE:''' |
| | *'''[[Acediur]]''' 12CPR 50MG+15MG, 12CPR 50MG+25MG | | *'''[[Acediur]]''' 12CPR 50MG+15MG, 12CPR 50MG+25MG |
| − | *'''[[Aceplus]]''' 12CPR 50MG+25MG | + | *'''[[Aceplus]]''' 12CPR 50MG+25MG |
| | + | *'''[[Captopril Idroclorotiazide Generico]]''' 12CPR 50MG+25MG |
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| | + | == STRUCTURA == |
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| − | == STRUTTURA ==
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| | [[File:captopril.jpg]] | | [[File:captopril.jpg]] |
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| | == MECCANISMO D’AZIONE== | | == MECCANISMO D’AZIONE== |
| − | '''Captopril''' è il capostipite degli '''[[ACE inibitori]]''' (inibitori dell'Enzima di Conversione dell'Angiotensina)
| + | E un ACE-inibitore che agisce inibendo l’enzima di conversione dell’angiotensina I alla forma II |
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| − | '''Gli [[ACE inibitori]] agiscono''':
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| − | *'''Inibendo la formazione dell'angiotensina II (forma attiva) a partire dall'angiotensina I (forma inattiva)'''. L'angiotensina II è un potente vasocostrittore che aumenta le resistenze periferiche e, di conseguenza, la pressione sanguigna.
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| − | *L'Enzima di Conversione dell'Angiotensina (ACE) inattiva la bradichinina (un potente vasodilatatore). L''''inibizione del metabolismo della bradichinina''' da parte degli ACE inibitori contribuisce in maniera significativa alla loro azione antiipertensiva.
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| − | *L'Angiotensina II stimola il rilascio dell'aldosterone dalla corti'''Captopril''' cale surrenale. l'aldosterone provoca una ridotta eliminazione del sodio e quindi causa ritenzione idrica. Gli ACE inibitori quindi promuovono l'escrezione renale di sodio e acqua per '''blocco della stimolazione della secrezione di aldosterone da parte dell'angiotensina II.'''
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| − | L'inibizione della degradazione della '''bradichinina''' da parte degli [[ACE inibitori]] è responsabile dell'effetto collaterale comune e fastidioso: '''la tosse'''.
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| − | l'emività di '''Captopril''' è di circa 2-3 ore.
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| | == INDICAZIONI == | | == INDICAZIONI == |
| − | *Trattamento dell''''[[ipertensione]] arteriosa''' da solo o in combinazione con altri farmaci antipertensivi (e.g. [[diuretici tiazidici]], [[calcio antagonisti]], [[betabloccanti]])
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| − | *Trattamento dell’'''[[insufficienza cardiaca congestizia]]''' come terapia aggiuntiva a diuretici e digitale.
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| − | *Prevenzione della progressione del danno renale nei pazienti con '''[[nefropatia diabetica]]'''
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| − | *'''Post-infarto in pazienti con disfunzione ventricolare sinistra'''. La terapia a lungo termine è in grado di migliorare la sopravvivenza, ritardare l'insorgenza e la progressione dello scompenso cardiaco e ridurre il rischio di reinfarto e la necessità di rivascolarizzazione coronarica.
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| | ==CONTROINDICAZIONI == | | ==CONTROINDICAZIONI == |
| − | *Ipersensibilità al farmaco o ad altri [[ACE inibitori]].
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| − | *Storia di angioedema associato alla terapia con [[ACE inibitori]].
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| − | *Secondo e terzo trimestre di gravidanza
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| − | *Stenosi aortica
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| | == POSOLOGIA== | | == POSOLOGIA== |
| − | L'assunzione di cibo ne riduce la biodisponibilità e quindi dovrebbe essere assunto un’ora prima dei pasti.
| + | /die |
| − | | + | ==METABOLISMO== |
| − | *'''Ipertensione arteriosa (Adulti):''' 25 mg due volte al giorno (dosaggio massimo è di 100 mg al giorno)
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| − | == INTERAZIONI == | |
| − | *L’uso concomitante di altri farmaci antiipertensivi (e.g. [[diuretici]], [[nitroderivati]] ecc.) può aumentare l’effetto ipotensivo.
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| − | *La somministrazione cronica di [[FANS]] può ridurre l’effetto antiipertensivo dell’ACE inibitore e aumentare il rischio di danno renale specialmente in pazienti con compromissione della funzione renale.
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| − | *l’uso concomitante di diuretici risparmiatori di potassio ([[spironolattone]], [[triamterene]], [[amiloride]]) possono avere un effetto additivo sulla ritenzione di potassio, con conseguente iperkaliemia.
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| − | *l’uso concomitante di integratori di potassio può aumentare il rischio di iperkaliemia.
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| − | *Gli [[ACE inibitori]] diminuiscono l'eliminazione di '''[[litio]]''' con rischio di tossicità
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| − | *Gli [[ACE inibitori]] possono potenziare l'effetto ipoglicemizzante dell'Insulina o dei farmaci antidiabete assunti per via orale, soprattutto durante la prima settimana di trattamento ed in pazienti con funzionalità renale compromessa.
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| − | == GRAVIDANZA ==
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| − | *L’uso di [[ACE inibitori]] '''non è raccomandato durante il primo trimestre di gravidanza'''
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| − | *L’uso di [[ACE inibitori]] è '''controindicato durante il secondo e il terzo trimestre di gravidanza'''
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| | == EFFETTI COLLATERALI == | | == EFFETTI COLLATERALI == |
| − | Gli [[ACE inibitori]] sono generalmente ben tollerati.
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| − | '''Possibili effetti indesiderati comprendono:''' Tosse secca, vertigini, astenia, ipotensione ed eruzioni cutanee. Disturbi gastrointestinali comprendono: nausea, diarrea, dolore addominale e alterazione del gusto.
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| − | *Rischio di iperkaliemia dovuta alla ritenzione di potassio (raramente e specialmente in pazienti con disfunzione renale)
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| − | *Angioedema (molto raro, ma potenzialmente fatale).
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| | ==LINK CORRELATI== | | ==LINK CORRELATI== |
| − | *[[Antiipertensivi]] | + | *[[……………]] |
| − | *[[ACE inibitori]]
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| − | *[[Insufficienza cardiaca]]
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| | [[Categoria:principi attivi]] | | [[Categoria:principi attivi]] |
| | [[Categoria:Antiipertensivi]] | | [[Categoria:Antiipertensivi]] |
| | [[Categoria:ACE inibitori]] | | [[Categoria:ACE inibitori]] |
| − | {{Antiipertensivi}}
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