Modifica di Captopril

{{Avvertenze}}{{#seo:
|title= Captopril
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|description= capostipite degli ACE inibitori (inibitori dell'Enzima di Conversione dell'Angiotensina); agisce inibendo la formazione dell'angiotensina II
}}
== SPECIALITÀ ==
'''CAPTOPRIL:'''
*'''[[Capoten]]''' 50CPR 25MG 

'''CAPTOPRIL/[[Idroclorotiazide|IDROCLOROTIAZIDE]]:'''
*'''[[Acediur]]''' 12CPR 50MG+15MG, 12CPR 50MG+25MG 
*'''[[Aceplus]]''' 12CPR 50MG+25MG

== STRUTTURA ==
[[File:captopril.jpg]]

== MECCANISMO D’AZIONE==
'''Captopril''' è il capostipite degli '''[[ACE inibitori]]''' (inibitori dell'Enzima di Conversione dell'Angiotensina)

'''Gli [[ACE inibitori]] agiscono''':
*'''Inibendo la formazione dell'angiotensina II (forma attiva) a partire dall'angiotensina I (forma inattiva)'''. L'angiotensina II è un potente vasocostrittore che aumenta le resistenze periferiche e, di conseguenza, la pressione sanguigna.
*L'Enzima di Conversione dell'Angiotensina (ACE)  inattiva la bradichinina (un potente vasodilatatore). L''''inibizione del metabolismo della bradichinina''' da parte degli ACE inibitori contribuisce in maniera significativa alla loro azione antiipertensiva.
*L'Angiotensina II stimola il rilascio dell'aldosterone dalla corti'''Captopril''' cale surrenale. l'aldosterone provoca una ridotta eliminazione del sodio e quindi causa ritenzione idrica. Gli ACE inibitori quindi promuovono l'escrezione renale di sodio e acqua per '''blocco della stimolazione della secrezione di aldosterone da parte dell'angiotensina II.'''

L'inibizione della degradazione della '''bradichinina''' da parte degli [[ACE inibitori]] è responsabile dell'effetto collaterale comune e fastidioso: '''la tosse'''.

l'emività di '''Captopril''' è di circa 2-3 ore.

== INDICAZIONI ==
*Trattamento dell''''[[ipertensione]] arteriosa''' da solo o in combinazione con altri farmaci antipertensivi (e.g. [[diuretici tiazidici]], [[calcio antagonisti]], [[betabloccanti]])
*Trattamento dell’'''[[insufficienza cardiaca congestizia]]''' come terapia aggiuntiva a diuretici e digitale.
*Prevenzione della progressione del danno renale nei pazienti con '''[[nefropatia diabetica]]'''
*'''Post-infarto in pazienti con disfunzione ventricolare sinistra'''. La terapia a lungo termine è in grado di migliorare la sopravvivenza, ritardare l'insorgenza e la progressione dello scompenso cardiaco e ridurre il rischio di reinfarto e la necessità di rivascolarizzazione coronarica.

==CONTROINDICAZIONI ==
*Ipersensibilità al farmaco o ad altri [[ACE inibitori]]. 
*Storia di angioedema associato alla terapia con [[ACE inibitori]]. 
*Secondo e terzo trimestre di gravidanza
*Stenosi aortica

== POSOLOGIA==
L'assunzione di cibo ne riduce la biodisponibilità e quindi dovrebbe essere assunto un’ora prima dei pasti.

*'''Ipertensione arteriosa (Adulti):''' 25 mg due volte al giorno (dosaggio massimo è di 100 mg al giorno)

== INTERAZIONI ==
*L’uso concomitante di altri farmaci antiipertensivi (e.g. [[diuretici]], [[nitroderivati]] ecc.) può aumentare l’effetto ipotensivo.
*La somministrazione cronica di [[FANS]] può ridurre l’effetto antiipertensivo dell’ACE inibitore e aumentare il rischio di danno renale specialmente in pazienti con compromissione della funzione renale. 
*l’uso concomitante di diuretici risparmiatori di potassio ([[spironolattone]], [[triamterene]], [[amiloride]]) possono avere un effetto additivo sulla ritenzione di potassio, con conseguente iperkaliemia.
*l’uso concomitante di integratori di potassio può aumentare il rischio di iperkaliemia.
*Gli [[ACE inibitori]] diminuiscono l'eliminazione di '''[[litio]]''' con rischio di tossicità
*Gli [[ACE inibitori]] possono potenziare l'effetto ipoglicemizzante dell'Insulina o dei farmaci antidiabete assunti per via orale, soprattutto durante la prima settimana di trattamento ed in pazienti con funzionalità renale compromessa.

== EFFETTI COLLATERALI ==

==LINK CORRELATI==
*[[Antiipertensivi]]
*[[ACE inibitori]]
*[[Insufficienza cardiaca]]

[[Categoria:principi attivi]] 
[[Categoria:Antiipertensivi]]
[[Categoria:ACE inibitori]]
{{Antiipertensivi}}
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 *Gli [[ACE inibitori]] possono potenziare l'effetto ipoglicemizzante dell'Insulina o dei farmaci antidiabete assunti per via orale, soprattutto durante la prima settimana di trattamento ed in pazienti con funzionalità renale compromessa.
-== GRAVIDANZA ==
-*L’uso di [[ACE inibitori]] '''non è raccomandato durante il primo trimestre di gravidanza'''
-*L’uso di [[ACE inibitori]] è '''controindicato durante il secondo e il terzo trimestre di gravidanza'''
 == EFFETTI COLLATERALI ==
-Gli [[ACE inibitori]] sono generalmente ben tollerati.
-'''Possibili effetti indesiderati comprendono:''' Tosse secca, vertigini, astenia, ipotensione ed eruzioni cutanee. Disturbi gastrointestinali comprendono: nausea, diarrea, dolore addominale e alterazione del gusto.
-*Rischio di iperkaliemia dovuta alla ritenzione di potassio (raramente e specialmente in pazienti con disfunzione renale)
-*Angioedema (molto raro, ma potenzialmente fatale).
 ==LINK CORRELATI==