Differenze tra le versioni di "Delorazepam"
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| − | *Trattamento a breve termine dei disturbi d'ansia e d'insonnia | + | *Trattamento a breve termine dei disturbi d'ansia e d'insonnia. Le benzodiazepine sono indicate soltanto quando il disturbo è grave, disabilitante e sottopone il soggetto a grave disagio. |
==CONTROINDICAZIONI == | ==CONTROINDICAZIONI == | ||
| + | *Ipersensibilità al principio attivo | ||
| + | *Glaucoma '''acuto''' ad angolo chiuso (Il Delorazepam potrebbe aumentare la pressione intraoculare) | ||
| + | *Insufficienza respiratoria grave e sindrome da apnea notturna. | ||
| + | *Insufficienza epatica grave | ||
| + | *Miastenia gravis | ||
| + | *Gravidanza ed allattamento | ||
== POSOLOGIA == | == POSOLOGIA == | ||
| + | *'''Ansia:''' 0,5-2 mg, per 2-3 volte al giorno; gocce: 13-52 gocce, per 2-3 volte al giorno. | ||
| + | *'''Insonnia:''' 0,5-2 mg, la sera prima di coricarsi. gocce: 13-52 gocce, la sera prima di coricarsi. | ||
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| + | Si consiglia di usare la dose minima efficace per il più breve tempo possibile. l’interruzione delle [[Benzodiazepine]] deve essere graduale, lenta e proporzionata al dosaggio e alla durata della terapia. | ||
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| − | + | *Le [[benzodiazepine]] vanno utilizzate con '''maggiore prudenza negli anziani''' per la possibilità di causare alterazioni della memoria e di accentuare stati confusionali. | |
| + | *Le [[benzodiazepine]] possono portare a depressione respiratoria potenzialmente fatale. | ||
| + | *Le [[benzodiazepine]] provocano '''dipendenza e tolleranza''': con il passare del tempo c'e una perdita di efficacia sopratutto agli effetti ipnotici, questo fenomeno si chiama '''tolleranza''' ed è legata ad adattamenti dei recettori specifici nel SNC. Lo sviluppo di '''dipendenza fisica e psichica''' da questi medicinali aumenta con la dose e la durata del trattamento. | ||
| + | *'''[[Insonnia]] ed ansia di rimbalzo''' all’interruzione del trattamento (diminuire gradualmente il dosaggio) | ||
| + | *L'effetto sedativo potrebbe '''compromettere la capacità di vigilanza''', di guidare o utilizzare macchinari. | ||
==INTERAZIONI== | ==INTERAZIONI== | ||
| + | *L'effetto depressivo centrale aumenta con l’assunzione concomitante di alcool o di farmaci che deprimono il SNC ([[Antipsicotici]], [[ipnotici]], [[antidepressivi]], [[analgesici oppioidi]], [[antiepilettici]], [[anestetici]] ed [[antistaminici]]) | ||
| + | *Gli inibitori del CYP3A4 ([[Itraconazolo]], [[Macrolidi]] ecc.) possono aumentare l’attività delle benzodiazepine.. | ||
== EFFETTI COLLATERALI == | == EFFETTI COLLATERALI == | ||
| + | *'''Effetti depressivi sul SNC''' : Sonnolenza, confusione, atassia (perdita della coordinazione muscolare), cadute, disturbi dell’equilibrio, difficoltà di linguaggio e perdita di memoria, specialmente negli anziani. | ||
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Versione delle 14:20, 23 ott 2013
Indice
SPECIALITÀ
- Delorazepam generico 0,5 mg compresse , 1 mg compresse , 2 mg compresse , 1 mg/ml gocce orali monografia
- EN 0,5 mg compresse , 1 mg compresse , 2 mg compresse , 1 mg/ml gocce orali
STRUTTURA
MECCANISMO D’AZIONE
è una benzodiazepina, le benzodiazepine si legano al recettore GABAA e agiscono come modificatori allosterici positivi, variando la conformazione spaziale del complesso proteico ed aumentando l’affinità recettoriale per il GABA.
il legame di GABA al recettore GABAA determina l’apertura di un canale permeabile agli ioni cloro, con conseguente ingresso dello ione nelle cellule nervose determinando un'iperpolarizzazione e quindi una riduzione della eccitabilità delle cellule stesse
INDICAZIONI
- Trattamento a breve termine dei disturbi d'ansia e d'insonnia. Le benzodiazepine sono indicate soltanto quando il disturbo è grave, disabilitante e sottopone il soggetto a grave disagio.
CONTROINDICAZIONI
- Ipersensibilità al principio attivo
- Glaucoma acuto ad angolo chiuso (Il Delorazepam potrebbe aumentare la pressione intraoculare)
- Insufficienza respiratoria grave e sindrome da apnea notturna.
- Insufficienza epatica grave
- Miastenia gravis
- Gravidanza ed allattamento
POSOLOGIA
- Ansia: 0,5-2 mg, per 2-3 volte al giorno; gocce: 13-52 gocce, per 2-3 volte al giorno.
- Insonnia: 0,5-2 mg, la sera prima di coricarsi. gocce: 13-52 gocce, la sera prima di coricarsi.
Si consiglia di usare la dose minima efficace per il più breve tempo possibile. l’interruzione delle Benzodiazepine deve essere graduale, lenta e proporzionata al dosaggio e alla durata della terapia.
AVVERTENZE
- Le benzodiazepine vanno utilizzate con maggiore prudenza negli anziani per la possibilità di causare alterazioni della memoria e di accentuare stati confusionali.
- Le benzodiazepine possono portare a depressione respiratoria potenzialmente fatale.
- Le benzodiazepine provocano dipendenza e tolleranza: con il passare del tempo c'e una perdita di efficacia sopratutto agli effetti ipnotici, questo fenomeno si chiama tolleranza ed è legata ad adattamenti dei recettori specifici nel SNC. Lo sviluppo di dipendenza fisica e psichica da questi medicinali aumenta con la dose e la durata del trattamento.
- Insonnia ed ansia di rimbalzo all’interruzione del trattamento (diminuire gradualmente il dosaggio)
- L'effetto sedativo potrebbe compromettere la capacità di vigilanza, di guidare o utilizzare macchinari.
INTERAZIONI
- L'effetto depressivo centrale aumenta con l’assunzione concomitante di alcool o di farmaci che deprimono il SNC (Antipsicotici, ipnotici, antidepressivi, analgesici oppioidi, antiepilettici, anestetici ed antistaminici)
- Gli inibitori del CYP3A4 (Itraconazolo, Macrolidi ecc.) possono aumentare l’attività delle benzodiazepine..
EFFETTI COLLATERALI
- Effetti depressivi sul SNC : Sonnolenza, confusione, atassia (perdita della coordinazione muscolare), cadute, disturbi dell’equilibrio, difficoltà di linguaggio e perdita di memoria, specialmente negli anziani.
