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| + | <categorytree mode=all style="float:right; clear:right; margin-left:1ex; border:1px solid gray; padding:0.7ex; background-color:skyblue;">Antiemetici</categorytree> |
| − | |title= Domperidone
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| − | |keywords= Domperidone, Nausea, vomito, digestione
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| − | |description= Indicazioni: Nausea, vomito, digestione lenta, eruttazioni, gonfiore.
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| − | {{categorytreeall|Procinetici|mode=all|onlyroot= |depth=}}
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| | == SPECIALITÀ == | | == SPECIALITÀ == |
| − | *'''[[Digestivo giuliani]]''' 5 mg 20 granulato effervescente | + | *'''[[Digestivo giuliani]]''' [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2009-03-001499-Digestivo%20Giuliani%20granulato.pdf''monografia''] |
| − | *'''[[Domperidone generico compresse]]''' 10 mg 30 compresse (Teva) | + | *'''Domperidone generico''' [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2010-03-001683-Domperidone%20Mylan%20Generics.pdf''monografia''] |
| − | *'''[[Motilium]]''' 10 mg 30 compresse, 1 mg/ml sospensione orale 200 ml | + | *'''[[Motilium]]''' [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2008-10-003987-Motilium%20os.pdf''monografia''] |
| − | *'''[[Peridon]]''' 10 mg 30 compresse, 20 mg 20 compresse, 10 mg 30 granulato effervescente, 20 mg 20 granulato effervescente, 1 mg/ml sospensione orale 200 ml, adulti 6 supposte 60 mg, bambini 6 supposte 30 mg | + | *'''[[Peridon]]''' [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2012-04-004716-Peridon.pdf''monografia''] |
| − | *'''[[Permotil]]''' 10 mg 30 compresse | + | *'''[[Permotil]]''' [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2012-11-002583-Permotil.pdf''monografia''] |
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| | == STRUTTURA == | | == STRUTTURA == |
| | [[File:domperidone.jpg]] | | [[File:domperidone.jpg]] |
| | == MECCANISMO D’AZIONE== | | == MECCANISMO D’AZIONE== |
| − | Il domperidone è un farmaco antiemetico con proprietà procinetica. Agisce principalmente come antidopaminergico D<sub>2</sub> sia a livello della parete gastrica (livello periferico) sia a livello della CTZ (zona chemiocettrice di innesco del vomito) che si trova all'interno del tronco cerebrale al di fuori della barriera ematoencefalica (Il domperidone passa molto poco la barriera emato-encefalica)
| + | E' un antiemetico con proprietà procinetica. Agisce principalmente come antidopaminergico D<sub>2</sub> a livello periferico e a livello della CTZ (zona chemiocettrice di innesco del vomito) che si trova all'interno del tronco cerebrale al di fuori della barriera ematoencefalica (Il domperidone passa molto poco la BEE) |
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| | == INDICAZIONI == | | == INDICAZIONI == |
| − | *Il domperidone è indicato soprattutto nel trattamento della nausea, vomito, digestione lenta, eruttazioni e gonfiore. | + | *Nausea, vomito, digestione lenta, eruttazioni, gonfiore. |
| − | * Vista la scarsa capacità di questo farmaco di attraversare la barriera emato-encefalica, può essere utilizzato anche nel controllo del vomito indotto da farmaci agonisti dopaminergici ([[Pramipexolo]], [[Ropinirolo]], [[Rotigotina]]) e da [[Levodopa]] nella terapia della malattia di [[Parkinson]]. | + | *Per controllare la nausea causata dai farmaci agonisti dopaminergici e da [[Levedopa]] in pazienti affetti da malattia di Parkinson. |
| − | *Il domperidone ha come effetto collaterale l'aumento della produzione della prolattina, l'ormone che stimola le cellule del seno materno a produrre latte. Per questo motivo il domperidone trova anche impiego come galattogogo. (Off-label)
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| − | *Da alcuni anni è stato sperimentato con ottimi risultati l'uso del principio attivo al fine della prevenzione della [[Leishmaniosi animale]] nel cane.
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| | ==CONTROINDICAZIONI == | | ==CONTROINDICAZIONI == |
| | *Ipersensibilità nota al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti. | | *Ipersensibilità nota al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti. |
| − | *Tumori pituitari a rilascio di [[prolattina]] o [[iperprolattinemia]] (Il blocco dei recettori dopaminergici può determinare aumento della secrezione di prolattina) | + | *Tumori pituitari a rilascio di prolattina (prolattinomi) |
| − | *Quando la motilità gastrica potrebbe risultare dannosa: emorragie gastrointestinali, ostruzione meccanica o perforazione.
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| − | *Potenti inibitori del CYP3A4
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| − | **Il domperidone è metabolizzato quasi esclusivamente dal CYP3A4 e, per questo motivo, gli inibitori e gli induttori di questo enzima possono alterare il suo metabolismo. La co-somministrazione di domperidone con farmaci potenti inibitori del CYP3A4 (ad es. Farmaci antifungini triazolici come ketoconazolo , itraconazolo , fluconazolo , antibiotici macrolidi come eritromicina e claritromicina , succo di pompelmo , altri potenti inibitori del CYP3A4 ) è controindicata
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| − | *Farmaci che prolungano il QT come l' [[amiodarone]]
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| − | *Insufficienza epatica moderata (malattia del fegato)
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| − | *Insufficienza renale grave (malattia renale)
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| − | *Malattie cardiache
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| | == POSOLOGIA == | | == POSOLOGIA == |
| − | '''Nausea, Vomito, Digestione lenta, Eruttazioni, Gonfiore'''
| + | 1-2 compresse da 10mg 3-4 volte al giorno prima dei pasti. |
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| − | '''Adulti ed adolescenti (di età superiore a 12 anni e peso uguale o superiore a 35 kg):'''
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| − | *'''via orale:''' 10-20mg, 3-4 volte al giorno prima dei pasti. Dose massima giornaliera: 80 mg
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| − | *'''Supposte:''' 1 Supposta da 60 mg due volte al giorno.
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| − | '''Neonati e Bambini'''
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| − | *'''Sospensione orale:''' 0,25 - 0,5 mg/kg da 3 a 4 volte al giorno con una dose massima giornaliera di 2,4 mg/kg (ma senza superare 80 mg al giorno).
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| − | *'''Supposte:''' per un bambino con peso superiore a 15 Kg: 1 supposta da 30 mg 2 volte al giorno. Non utilizzare in bambini di età inferiore ai due anni
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| | ==EMIVITA== | | ==EMIVITA== |
| | 7-8 ore | | 7-8 ore |
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| | ==AVVERTENZE== | | ==AVVERTENZE== |
| − | *'''Domperidone''' può essere associato ad un aumentato rischio di disturbi del ritmo cardiaco e di arresto cardiaco. Questo rischio può essere più probabile in pazienti che hanno superato 60 anni o che assumono dosaggi maggiori di 30 mg al giorno. Il domperidone deve essere usato al più basso dosaggio efficace negli adulti e nei bambini.
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| | ==INTERAZIONI== | | ==INTERAZIONI== |
| − | *'''Domperidone''' è metabolizzato prevalentemente attraverso il sistema enzimatico [[CYP3A4]]. La co-somministrazione con potenti inibitori del [[CYP3A4]] che prolungano l’intervallo QTc deve essere evitata.
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| − | == GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO ==
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| − | *Il '''Domperidone''' deve essere usato in gravidanza solo se ciò è giustificato dai benefici terapeutici attesi.
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| | == EFFETTI COLLATERALI == | | == EFFETTI COLLATERALI == |
| − | Il '''domperidone''' puo' causare raramente un aumento dei livelli di prolattina e tale iperprolattinemia puo' causare ginecomastia, galattorrea, irregolarità mestruali/amenorrea. | + | Il domperidone puo' causare un aumento dei livelli di prolattina, in rari casi tale iperprolattinemia puo' causare ginecomastia, galattorrea, irregolarità mestruali/amenorrea. |
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| | ==LINK CORRELATI== | | ==LINK CORRELATI== |
| − | *[[Antiemetici]] | + | *[[]] |
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