Modifica di Domperidone

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|title= Domperidone
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|keywords= Domperidone, Nausea, vomito, digestione
|description= Indicazioni: Nausea, vomito, digestione lenta, eruttazioni, gonfiore.
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== SPECIALITÀ ==
*'''[[Digestivo giuliani]]''' 5 mg 20 granulato effervescente
*'''[[Domperidone generico compresse]]''' 10 mg 30 compresse (Teva)
*'''[[Motilium]]''' 10 mg 30 compresse, 1 mg/ml sospensione orale 200 ml
*'''[[Peridon]]''' 10 mg 30 compresse, 20 mg 20 compresse, 10 mg 30 granulato effervescente, 20 mg 20 granulato effervescente, 1 mg/ml sospensione orale 200 ml, adulti 6 supposte 60 mg, bambini 6 supposte 30 mg
*'''[[Permotil]]''' 10 mg 30 compresse

== STRUTTURA ==
[[File:domperidone.jpg]]
== MECCANISMO D’AZIONE==
Il domperidone è un farmaco antiemetico con proprietà procinetica. Agisce principalmente come antidopaminergico D<sub>2</sub> sia a livello della parete gastrica (livello periferico) sia a livello della CTZ (zona chemiocettrice di innesco del vomito) che si trova all'interno del tronco cerebrale al di fuori della barriera ematoencefalica (Il domperidone passa molto poco la barriera emato-encefalica)

== INDICAZIONI ==
*Nausea, vomito, digestione lenta, eruttazioni, gonfiore.
*Per controllare la nausea causata dai farmaci agonisti dopaminergici ([[Pramipexolo]], [[Ropinirolo]], [[Rotigotina]]) e da [[Levodopa]]  nella terapia della malattia di [[Parkinson]].
*Il domperidone ha come effetto collaterale l'aumento della produzione della prolattina, l'ormone che stimola le cellule del seno materno a produrre latte. Per questo motivo il domperidone trova anche impiego come galattogogo. (Off-label)
==CONTROINDICAZIONI ==
*Ipersensibilità nota al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti.
*Tumori pituitari a rilascio di [[prolattina]] o [[iperprolattinemia]] (Il blocco dei recettori dopaminergici può determinare aumento della secrezione di prolattina)
*Quando la motilità gastrica potrebbe risultare dannosa: emorragie gastrointestinali, ostruzione meccanica o perforazione.
*Potenti inibitori del CYP3A4
**Il domperidone è metabolizzato quasi esclusivamente dal CYP3A4 e, per questo motivo, gli inibitori e gli induttori di questo enzima possono alterare il suo metabolismo. La co-somministrazione di domperidone con farmaci potenti inibitori del CYP3A4 (ad es. Farmaci antifungini triazolici come ketoconazolo , itraconazolo , fluconazolo , antibiotici macrolidi come eritromicina e claritromicina , succo di pompelmo , altri potenti inibitori del CYP3A4 ) è controindicata  
*Farmaci che prolungano il QT come l' [[amiodarone]]
*Insufficienza epatica moderata (malattia del fegato)
*Insufficienza renale grave (malattia renale)
*Malattie cardiache

== POSOLOGIA ==
'''Nausea, Vomito, Digestione lenta, Eruttazioni, Gonfiore'''

'''Adulti ed adolescenti (di età superiore a 12 anni e peso uguale o superiore a 35 kg):'''
*'''via orale:''' 10-20mg,  3-4 volte al giorno prima dei pasti. Dose massima giornaliera: 80 mg
*'''Supposte:''' 1 Supposta da 60 mg due volte al giorno.


'''Neonati e Bambini'''
*'''Sospensione orale:''' 0,25 - 0,5 mg/kg da 3 a 4 volte al giorno con una dose massima giornaliera di 2,4 mg/kg (ma senza superare 80 mg al giorno).
*'''Supposte:''' per un bambino con peso superiore a 15 Kg: 1 supposta da 30 mg 2 volte al giorno. Non utilizzare in bambini di età inferiore ai due anni

==EMIVITA==
7-8 ore

==AVVERTENZE==
*'''Domperidone''' può essere associato ad un aumentato rischio di disturbi del ritmo cardiaco e di arresto cardiaco. Questo rischio può essere più probabile in pazienti che hanno superato 60 anni o che assumono dosaggi maggiori di 30 mg al giorno. Il domperidone deve essere usato al più basso dosaggio efficace negli adulti e nei bambini.

==INTERAZIONI==
*'''Domperidone''' è metabolizzato prevalentemente attraverso il sistema enzimatico [[CYP3A4]]. La co-somministrazione con potenti inibitori del [[CYP3A4]] che prolungano l’intervallo QTc deve essere evitata.

== GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO ==
*Il '''Domperidone''' deve essere usato in gravidanza solo se ciò è giustificato dai benefici terapeutici attesi.

== EFFETTI COLLATERALI ==
Il '''domperidone''' puo' causare raramente un aumento dei livelli di prolattina e  tale iperprolattinemia puo' causare ginecomastia, galattorrea, irregolarità mestruali/amenorrea.

==LINK CORRELATI==
*[[Antiemetici]]
[[Categoria:Principi attivi]] 
[[Categoria:Procinetici]]
[[Categoria:Antiemetici]]
[[Categoria:Antiemetici antagonisti dopaminergici]]
{{Antiemetici}}
{{Lassativi}}