Domperidone

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SPECIALITÀ

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STRUTTURA

MECCANISMO D’AZIONE

E' un antiemetico con proprietà procinetica. Agisce principalmente come antidopaminergico D₂ a livello periferico e a livello della CTZ (zona chemiocettrice di innesco del vomito) che si trova all'interno del tronco cerebrale al di fuori della barriera ematoencefalica (Il domperidone passa molto poco la BEE)

INDICAZIONI

• Nausea, vomito, digestione lenta, eruttazioni, gonfiore.
• Per controllare la nausea causata dai farmaci agonisti dopaminergici (Pramipexolo, Ropinirolo, Rotigotina) e da Levodopa in pazienti affetti da malattia di Parkinson.

CONTROINDICAZIONI

• Ipersensibilità nota al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti.
• Tumori pituitari a rilascio di prolattina (Il blocco dei recettori dopaminergici può determinare aumento della secrezione di prolattina)
• Quando la motilità gastrica potrebbe risultare dannosa: emorragie gastrointestinali, ostruzione meccanica o perforazione.

POSOLOGIA

Adulti ed adolescenti (di età superiore a 12 anni e peso uguale o superiore a 35 kg):

• via orale: 10-20mg, 3-4 volte al giorno prima dei pasti. Dose massima giornaliera: 80 mg
• Supposte: 1 Supposta da 60 mg due volte al giorno.

Neonati e Bambini

• Sospensione orale: 0,25 - 0,5 mg/kg da 3 a 4 volte al giorno con una dose massima giornaliera di 2,4 mg/kg (ma senza superare 80 mg al giorno).
• Supposte: per un bambino con peso superiore a 15 Kg: 1 supposta da 30 mg 2 volte al giorno. Non utilizzare in bambini di età inferiore ai due anni

EMIVITA

7-8 ore

AVVERTENZE

• Domperidone può essere associato ad un aumentato rischio di disturbi del ritmo cardiaco e di arresto cardiaco. Questo rischio può essere più probabile in pazienti che hanno superato 60 anni o che assumono dosaggi maggiori di 30 mg al giorno. Il domperidone deve essere usato al più basso dosaggio efficace negli adulti e nei bambini.

INTERAZIONI

• Domperidone è metabolizzato prevalentemente attraverso il sistema enzimatico CYP3A4. La co-somministrazione con potenti inibitori del CYP3A4 che prolungano l’intervallo QTc deve essere evitata.

GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO

• Il Domperidone deve essere usato in gravidanza solo se ciò è giustificato dai benefici terapeutici attesi
• L’assunzione di Domperidone non è raccomandata alle madri che allattano al seno

EFFETTI COLLATERALI

Il domperidone puo' causare raramente un aumento dei livelli di prolattina e tale iperprolattinemia puo' causare ginecomastia, galattorrea, irregolarità mestruali/amenorrea.

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