Modifica di Esomeprazolo

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== SPECIALITÀ ==
 
== SPECIALITÀ ==
'''ESOMEPRAZOLO'''
+
'''[[Axagon]]''' 14CPR GASTR 20MG, 14CPR GASTR 40MG
*'''[[Axagon]]''' 14CPR GASTR 20MG, 14CPR GASTR 40MG  
+
'''[[Esomeprazolo generico]]''' 14CPR GASTR 20MG, 14CPR GASTR 40MG
*'''[[Esomeprazolo generico capsule]] ''' 14 Capsule GASTR 20MG, 14 Capsule GASTR 40MG (Mylan)
+
'''[[Esopral]]''' 14CPR GASTR 20MG, 14CPR GASTR 40MG
*'''[[Esopral]]''' 14CPR GASTR 20MG, 14CPR GASTR 40MG  
+
'''[[Lucen]]''' 14CPR GASTR 20MG, 14CPR GASTR 40MG
*'''[[Lucen compresse]]''' 14CPR GASTR 20MG, 14CPR GASTR 40MG  
+
'''[[Nexium]]''' 14CPR GASTR 20MG, 14CPR GASTR 40MG
*'''Lucen bustine''' 28 BUSTINE 10 MG
 
*'''[[Nexium compresse]]''' 14CPR GASTR 20MG, 14CPR GASTR 40MG
 
*'''Nexium bustine''' 28 BUSTINE 10 MG
 
 
 
 
== STRUTTURA ==
 
== STRUTTURA ==
 
[[File:esomeprazolo.jpg]]
 
[[File:esomeprazolo.jpg]]
 
== MECCANISMO D’AZIONE==
 
== MECCANISMO D’AZIONE==
Le '''pompe protoniche''', sono proteine che si trovano in cellule specializzate nel tessuto che riveste lo stomaco e pompano acido nello stomaco.
+
Inibisce in modo irreversibile la pompa protonica H<sup>+</sup>/K<sup>+</sup> ATPasi della membrana apicale delle cellule parietali dello stomaco provocando un'inibizione altamente efficace della secrezione acida sia di quella basale che di quella stimolata.
  
L''''Esomeprazolo''' inibisce in modo irreversibile la pompa protonica H<sup>+</sup>/K<sup>+</sup> ATPasi della membrana apicale delle cellule parietali dello stomaco provocando un'inibizione altamente efficace della secrezione acida sia di quella basale che di quella stimolata.
+
Le capsule sono sensibili all'ambiente acido e hanno quindi un rivestimento gastroresistente che consente loro di essere assorbiti nel piccolo intestino.
 
 
[http://wikifarmaco.org/Inibitori_della_pompa_protonica#MECCANISMO_D.E2.80.99AZIONE''Approfondimento'']
 
  
 
== INDICAZIONI ==
 
== INDICAZIONI ==
*[[Antiulcera|Ulcere gastriche]], Ulcere duodenali
+
*Ulcere gastriche, Ulcere duodenali, Ulcere indotte da FANS
*Prevenzione e trattamento delle ulcere indotte da trattamento cronico con farmaci antinfiammatori non steroidei ([[FANS]]), farmaci [[antiaggreganti]] ([[acido acetilsalicilico]]) a basse dosi e farmaci [[Glucocorticoidi|cortisonici]].
+
*Reflusso gastroesofageo (GERD)
*Malattia da reflusso gastroesofageo (MRGE)
+
*Sindrome di Zollinger-Ellison  
*[[Sindrome di Zollinger-Ellison]]
+
*In combinazione agli antibiotici per la terapia di eradicazione dell' Helicobacter pylori
*In combinazione con [[antibiotici]], per l'eradicazione dell'[[Helicobacter pylori]]
 
  
 
==CONTROINDICAZIONI ==
 
==CONTROINDICAZIONI ==
*Ipersensibilità al farmaco
 
*Co‐somministrazione di [[Atazanavir]] o [[Nelfinavir]]
 
  
 
== POSOLOGIA ==
 
== POSOLOGIA ==
'''Adulti e adolescenti dai 12 anni di età:'''
+
e' importante che il paziente lasci integre le capsule , perche se esse venissero aperte o masticate il principio attivo sarebbe distrutto dagli acidi gastrici e inattivito prima del suo assorbimento.
*'''Prevenzione delle ulcere gastriche e duodenali associate alla terapia con [[FANS]] nei pazienti a rischio''': 20 mg al giorno
 
*'''Malattia da reflusso gastroesofageo (MRGE):'''
 
**trattamento dell’esofagite da reflusso erosiva: 40mg/giorno per 4-8 settimane,
 
**'''trattamento di mantenimento a lungo termine per la prevenzione delle recidive nei pazienti in cui si è ottenuta la cicatrizzazione dell’esofagite:''' 20 mg/giorno
 
*'''trattamento sintomatico della malattia da reflusso gastroesofageo (MRGE):''' 20 mg/giorno al bisogno
 
*'''Sindrome di Zollinger-Ellison''': Il dosaggio iniziale raccomandato è di 40 mg, 2 volte al giorno. Il dosaggio deve essere adattato individualmente ed il trattamento proseguito sino a quando clinicamente indicato. Sulla base dei dati clinici disponibili, la maggior parte dei pazienti può essere controllata con dosi da 80 a 160 mg al giorno di esomeprazolo. Dosi superiori a 80 mg/die devono essere suddivise in due somministrazioni giornaliere.
 
 
 
*'''Eradicazione dell' Helicobacter pylori''': '''Esomeprazolo''' (40 mg) al giorno + '''[[Amoxicillina]]''' (1000 mg) due volte al giorno + '''[[claritromicina]]''' (500 mg) due volte al giorno, per 10 giorni
 
 
 
'''e' importante non masticare o frantumare le compresse , per evitare che il principio attivo venga distrutto dagli acidi gastrici e inattiviato prima del suo assorbimento.'''
 
 
 
 
==AVVERTENZE==
 
==AVVERTENZE==
*In presenza di qualsiasi sintomo allarmante (per esempio significativa perdita di peso non intenzionale, vomito ricorrente, disfagia, ematemesi o melena) e quando si sospetta o è confermata la presenza di un’ulcera gastrica, '''la natura maligna dell’ulcera deve essere esclusa''' in quanto la terapia con '''Esomeprazolo potrebbe alleviare i sintomi e ritardare una diagnosi'''.
 
*'''Esomeprazolo''', come tutti i medicinali che inibiscono la secrezione acida, può ridurre l'assorbimento della '''[[vitamina B12]]''' ([[cianocobalamina]])
 
*Il trattamento con prodotti medicinali che riducono l’acidità porta ad un leggero '''aumento del rischio di infezioni gastrointestinali come Salmonella, Campylobacter, o Clostridium difficile.'''
 
*Una lunga esposizione agli inibitori della pompa protonica può aumentare il rischio di osteoporosi. <ref>http://www.xagena.it/news/e-farmacovigilanza_it_news/c4512ba1c018dbd09ad51aff6441141e.html</ref>
 
  
 
==INTERAZIONI==
 
==INTERAZIONI==
*Riduzione dell'assorbimento di [[Itraconazolo]] ('''Itraconazolo''' richiede un pH acido per l'assorbimento)
 
*'''Esomeprazolo''' è un inibitore del [[CYP2C19]], quindi potrebbe aumentare i livelli plasmatici di farmaci metabolizzati da questo enzima, come diazepam, citalopram, imipramina, clomipramina, fenitoina, voriconazolo...
 
*Evitare l'uso concomitante di Esomeprazolo e [[clopidogrel]] (Plavix): infatti l’attività antiaggregante del Clopidogrel può ridursi di quasi la metà. Il Clopidogrel non presenta attività antiaggregante finchè non è convertito o metabolizzato nella forma attiva grazie al sistema enzimatico '''[[CYP2C19]]'''. L’Esomeprazolo blocca questo sistema enzimatico, riducendo l’effetto del '''Clopidogrel'''.
 
  
 
== EFFETTI COLLATERALI ==
 
== EFFETTI COLLATERALI ==
I più comuni effetti collaterali sono:
 
 
*Mal di testa  
 
*Mal di testa  
*Nausea
 
*Bocca secca
 
 
*Diarrea/costipazione
 
*Diarrea/costipazione
 
*Flatulanza  
 
*Flatulanza  
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==LINK CORRELATI==
 
==LINK CORRELATI==
*[[Antiulcera]]
+
*[[inibitori della pompa protonica]]
*[[Antagonisti dei recettori H2]]
 
*[[Inibitori della pompa protonica]]
 
== NOTE ==
 
<references/>
 
 
[[Categoria:Principi attivi]]  
 
[[Categoria:Principi attivi]]  
 
[[Categoria:Antiulcera]]
 
[[Categoria:Antiulcera]]
 
[[Categoria:inibitori della pompa protonica]]
 
[[Categoria:inibitori della pompa protonica]]
{{Antiacidi}}
 

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