Modifica di Esomeprazolo

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== SPECIALITÀ ==
 
== SPECIALITÀ ==
 
'''ESOMEPRAZOLO'''
 
'''ESOMEPRAZOLO'''
 
*'''[[Axagon]]''' 14CPR GASTR 20MG, 14CPR GASTR 40MG  
 
*'''[[Axagon]]''' 14CPR GASTR 20MG, 14CPR GASTR 40MG  
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*'''[[Esomeprazolo generico capsule]] ''' 14 Capsule GASTR 20MG, 14 Capsule GASTR 40MG (Mylan)
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*'''[[Esomeprazolo generico]]'''  
 
*'''[[Esopral]]''' 14CPR GASTR 20MG, 14CPR GASTR 40MG  
 
*'''[[Esopral]]''' 14CPR GASTR 20MG, 14CPR GASTR 40MG  
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*'''[[Lucen compresse]]''' 14CPR GASTR 20MG, 14CPR GASTR 40MG  
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*'''[[Lucen]]''' 14CPR GASTR 20MG, 14CPR GASTR 40MG  
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*'''Lucen bustine''' 28 BUSTINE 10 MG
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*'''[[Nexium]]''' 14CPR GASTR 20MG, 14CPR GASTR 40MG [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2010-01-002447-Nexium%2020-40mg.pdf''monografia'']
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*'''[[Nexium compresse]]''' 14CPR GASTR 20MG, 14CPR GASTR 40MG
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*'''Nexium bustine''' 28 BUSTINE 10 MG
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'''ACIDO ACETILSALICILICO/ESOMEPRAZOLO'''
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*'''[[Onnua]]''' 30 cps 81 mg + 20 mg
  
 
== STRUTTURA ==
 
== STRUTTURA ==
 
[[File:esomeprazolo.jpg]]
 
[[File:esomeprazolo.jpg]]
 
== MECCANISMO D’AZIONE==
 
== MECCANISMO D’AZIONE==
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Le '''pompe protoniche''', sono proteine che si trovano in cellule specializzate nel tessuto che riveste lo stomaco e pompano acido nello stomaco.
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Inibisce in modo irreversibile la pompa protonica H<sup>+</sup>/K<sup>+</sup> ATPasi della membrana apicale delle cellule parietali dello stomaco provocando un'inibizione altamente efficace della secrezione acida sia di quella basale che di quella stimolata.
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L''''Esomeprazolo''' inibisce in modo irreversibile la pompa protonica H<sup>+</sup>/K<sup>+</sup> ATPasi della membrana apicale delle cellule parietali dello stomaco provocando un'inibizione altamente efficace della secrezione acida sia di quella basale che di quella stimolata.
 
  
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[http://wikifarmaco.org/Inibitori_della_pompa_protonica#MECCANISMO_D.E2.80.99AZIONE''Approfondimento'']
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Le capsule sono sensibili all'ambiente acido e hanno quindi un rivestimento gastroresistente che consente loro di essere assorbiti nel piccolo intestino.
  
 
== INDICAZIONI ==
 
== INDICAZIONI ==
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==CONTROINDICAZIONI ==
 
==CONTROINDICAZIONI ==
 
*Ipersensibilità al farmaco
 
*Ipersensibilità al farmaco
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*Co‐somministrazione di [[Atazanavir]] o [[Nelfinavir]]
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*Co‐somministrazione di [[Atazanavir]] e [[Nelfinavir]]
  
 
== POSOLOGIA ==
 
== POSOLOGIA ==
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'''Adulti e adolescenti dai 12 anni di età:'''
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*Profilassi da Ulcere gastriche o Ulcere duodenali durante la terapia con [[FANS]]: 20-40mg al giorno
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*'''Prevenzione delle ulcere gastriche e duodenali associate alla terapia con [[FANS]] nei pazienti a rischio''': 20 mg al giorno
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*Reflusso gastroesofageo (GERD): si cura con 20-40mg per 4-8 settimane, poi dose di mantenimento e' di 20mg al giorno.
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*'''Malattia da reflusso gastroesofageo (MRGE):'''
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*Sindrome di Zollinger-Ellison : 40mg due volte al giorno
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**trattamento dell’esofagite da reflusso erosiva: 40mg/giorno per 4-8 settimane,
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*In combinazione agli antibiotici per la terapia di eradicazione dell' Helicobacter pylori: 40mg al giorno per 10 giorni  
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**'''trattamento di mantenimento a lungo termine per la prevenzione delle recidive nei pazienti in cui si è ottenuta la cicatrizzazione dell’esofagite:''' 20 mg/giorno
 
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*'''trattamento sintomatico della malattia da reflusso gastroesofageo (MRGE):''' 20 mg/giorno al bisogno
 
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*'''Sindrome di Zollinger-Ellison''': Il dosaggio iniziale raccomandato è di 40 mg, 2 volte al giorno. Il dosaggio deve essere adattato individualmente ed il trattamento proseguito sino a quando clinicamente indicato. Sulla base dei dati clinici disponibili, la maggior parte dei pazienti può essere controllata con dosi da 80 a 160 mg al giorno di esomeprazolo. Dosi superiori a 80 mg/die devono essere suddivise in due somministrazioni giornaliere.
 
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*'''Eradicazione dell' Helicobacter pylori''': '''Esomeprazolo''' (40 mg) al giorno + '''[[Amoxicillina]]''' (1000 mg) due volte al giorno + '''[[claritromicina]]''' (500 mg) due volte al giorno, per 10 giorni  
 
  
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'''e' importante non masticare o frantumare le compresse , per evitare che il principio attivo venga distrutto dagli acidi gastrici e inattiviato prima del suo assorbimento.'''
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e' importante non masticare o frantumare le compresse , per evitare che il principio attivo venga distrutto dagli acidi gastrici e inattivito prima del suo assorbimento.
  
 
==AVVERTENZE==
 
==AVVERTENZE==
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*In presenza di qualsiasi sintomo allarmante (per esempio significativa perdita di peso non intenzionale, vomito ricorrente, disfagia, ematemesi o melena) e quando si sospetta o è confermata la presenza di un’ulcera gastrica, '''la natura maligna dell’ulcera deve essere esclusa''' in quanto la terapia con '''Esomeprazolo potrebbe alleviare i sintomi e ritardare una diagnosi'''.
 
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*'''Esomeprazolo''', come tutti i medicinali che inibiscono la secrezione acida, può ridurre l'assorbimento della '''[[vitamina B12]]''' ([[cianocobalamina]])
 
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*Il trattamento con prodotti medicinali che riducono l’acidità porta ad un leggero '''aumento del rischio di infezioni gastrointestinali come Salmonella, Campylobacter, o Clostridium difficile.'''
 
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*Una lunga esposizione agli inibitori della pompa protonica può aumentare il rischio di osteoporosi. <ref>http://www.xagena.it/news/e-farmacovigilanza_it_news/c4512ba1c018dbd09ad51aff6441141e.html</ref>
 
  
 
==INTERAZIONI==
 
==INTERAZIONI==
 
*Riduzione dell'assorbimento di [[Itraconazolo]] ('''Itraconazolo''' richiede un pH acido per l'assorbimento)
 
*Riduzione dell'assorbimento di [[Itraconazolo]] ('''Itraconazolo''' richiede un pH acido per l'assorbimento)
 
*'''Esomeprazolo''' è un inibitore del [[CYP2C19]], quindi potrebbe aumentare i livelli plasmatici di farmaci metabolizzati da questo enzima, come diazepam, citalopram, imipramina, clomipramina, fenitoina, voriconazolo...
 
*'''Esomeprazolo''' è un inibitore del [[CYP2C19]], quindi potrebbe aumentare i livelli plasmatici di farmaci metabolizzati da questo enzima, come diazepam, citalopram, imipramina, clomipramina, fenitoina, voriconazolo...
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*Evitare l'uso concomitante di Esomeprazolo e [[clopidogrel]] (Plavix): infatti l’attività antiaggregante del Clopidogrel può ridursi di quasi la metà. Il Clopidogrel non presenta attività antiaggregante finchè non è convertito o metabolizzato nella forma attiva grazie al sistema enzimatico '''[[CYP2C19]]'''. L’Esomeprazolo blocca questo sistema enzimatico, riducendo l’effetto del '''Clopidogrel'''.
 
  
 
== EFFETTI COLLATERALI ==
 
== EFFETTI COLLATERALI ==
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I più comuni effetti collaterali sono:
 
 
*Mal di testa  
 
*Mal di testa  
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*Nausea
 
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*Bocca secca
 
 
*Diarrea/costipazione
 
*Diarrea/costipazione
 
*Flatulanza  
 
*Flatulanza  
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*[[Antagonisti dei recettori H2]]
 
*[[Antagonisti dei recettori H2]]
 
*[[Inibitori della pompa protonica]]
 
*[[Inibitori della pompa protonica]]
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== NOTE ==
 
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<references/>
 
 
[[Categoria:Principi attivi]]  
 
[[Categoria:Principi attivi]]  
 
[[Categoria:Antiulcera]]
 
[[Categoria:Antiulcera]]
 
[[Categoria:inibitori della pompa protonica]]
 
[[Categoria:inibitori della pompa protonica]]
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{{Antiacidi}}
 

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